#31
|
|||
|
|||
Если я правильно поняла, я у меня менопауза, как не прискорбно это. И то что доктор мне предлагает принимать КОК это несколько не правильно. Мне показана только ЗГТ. Пройти маммографию ближайшие 2 месяца не представляется возможным( в городе очень устаревшее оборудование и врачи над которыми смеются во всех более менее приличных клиниках нашего региона). Планирую отпуск в конце июля и конечно же обращусь к врачам но в другом городе. Скорее всего это будет Одесса. Какие кроме маммографии и УЗИ мне необходимо сделать обследования до назначения ЗГТ. Насколько это серьезные препараты, я прочитала что необходимо обязательно обследования во время приема препарата. Какой риск при приеме таких препаратов, и есть ли какие то данные по приему их длительное время.
|
#32
|
|||
|
|||
В инструкциях написаны абсолютные противопоказания по приему ЗГТ, а вот появляется ли риск возникновения этих заболеваний заболеваний при приеме препаратов.
|
#33
|
||||
|
||||
Цитата:
Побочки ЗГТ и КОК идентичны - чем Вас так напугала ЗГТ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Нет не напугала. Нет возможности консультироваться очно, поэтому и вопросов много. Для людей просвещенных в областях своей деятельности вопросы дилетантов кажутся смешными и нелепыми. Вам конечно не понять мою тревогу.
Если есть еще врачи кого не раздражают мои вопросы, очень прошу ответить на мои вопросы. Извините не поняла что вы этим хотели мне сказать? Я конечно очень уважаю ваше мнение. |
#35
|
||||
|
||||
Ничего не понимаю - почему не понять тревогу и что именно надо ответить ?
В первые годы гипергонадотропного гипогонадизме не исключена даже беременность , ЗГТ- не контрацептив. Сформулируйте вопрос - в чем вы видите непонимание Вашей тревоги ? И КОК , и ЗГТ вполне возможны в Вашей возрастной группе Какие проблемы вы связываете с ЗГТ , назначенной в позднем репродуктивном возрасте ? Что вызывает ЗГТ , по Вашему , в Вашей возрастной группе , чего не вызываеют в ней же КОК ? Перечислите - ответим. Когда говорят о преимуществах КОК , подчеркивают , что подружка , увидевшая пачку лекарств у лучшей подруги , обычно рассказывает о сем половине жителей города . Отсюда одно из преимуществ КОК - вы получаеет препарат как принятое в Вашей возрастной групе средств контрацепции и не развешиваете объявления , что что-то лечите .. Курить же нельзя при КОК в большей мере в этой возрастной группе.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Врач, наблюдающий меня уже 2 года, назначал мне только КОК, по рекомендации врачей с вашего сайта настояла и сдала анализы на гормоны. И вот уже 2 года тянется за всем эти целая цепочка сопутствующих неприятностей при климаксе. Проблема заключается в том, что снижение гормонов вызвало у меня проблемы с костями. А соответственно хотелось бы назначение более подходящего лечения моей проблемы, чтобы наличие гормона было фиксировано.
|
#37
|
|||
|
|||
Вот первый вопрос. Мне было назначено для дальнейшего лечения Мерсилон, состав 20 мкг эстроген (этинилэстрадиол) и 150 мкг гестаген (дезогестрел), а вот Фемостон 2/10 -эстрадиола 1 мг, дидрогестерона 10 мг. Вот я и переживаю в моем конкретном случае, не маловато ли Мерсилона. Нужно ли мне настаивать на другом назначении?
Второй вопрос заключается в том, какие обследования кроме маммографии и УЗИ молочных желез мне необходимо сделать до принятия ЗГТ или КОК. А вот ваша шутка с КОК про подружек мне теперь понятна. Конечно же, я очень переживаю мое состояние. Подружки немного младше меня и сознаться в том, что я уже вхожу в пору климакса очень сложно и самой себе, а тем более подругам, да и мужу тоже. |
|
#38
|
||||
|
||||
В рамках переживания - а вы не заметили , что там слова другие ?
То есть одну женщину зовут Анжелина Джоли , а другую Янина Жеймо - вот выи переживаете , не маловата ли одна из них ? Менее всего пример с подружками был шуткой- это просто пример выбора препарата , вполне законный в серьезных статьях .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
|||
|
|||
Да, вы так интересно отвечаете на вопросы судя по ленте ваших сообщений. Наверняка вы очень не ординарный человек. Я понимаю, что слова разные, но, не будучи врачом. Мне очень сложно докопаться до истины. Можно ближе к теме.
|
#40
|
||||
|
||||
Сравнение природных и синтетических эстрогенов по весовым параметрам не поводится- каждый и з них выполняет свою миссию . Вообще переживать и настаивать бессмыселнно - а вот рассказать о себе и родных в плане тромбозов и беременностей имеет смысл
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
|||
|
|||
Удобно рассуждать когда сам можешь оценить ситуацию с достаточное долей точности и уверенности, а если нет? Т.е. вы полагаете, что мне нет смысла идти к врачу с предложениями заменить назначенный ею Мерсилон на рекомендуемый многими Фемостон?
|
#42
|
||||
|
||||
Начнем с начала - в позднем репродуктивном периоде для лечения с-ма преждевременного истощения яичников возможно как использование КОК ( что может быть уместнее по уже разобранным соображениям этическим , или же в связи с тем , что несмотря на истощение яичников не нулевая вероятность беременности- а ЗГТ не контрацепция ), так и ЗГТ ( более физиологичная схема восполнения нехватки гормонов ) Есть еще сображение цены
Вы задаете вопрос - стоит ли настаивать ? По мне отве очевиден - имеет смысл посоветоваться , улавливаете разницу? И далее об обследвоании - включать или не включать поис мутаций, приедрасполагающих к тромбозам - вот это зависит уже от личной и семейной истории
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
|||
|
|||
А как же описания препаратов. Если КОК основная задача контрацепция. То в инструкции к ЗГТ, конкретно фемостон описывают значительное снижение выраженность климактерических симптомов, обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждает атеросклероз и остеопороз. Как быть с этим.
|
#44
|
||||
|
||||
ЗГТ - НЕ контрацептив - просто никому в голову не приходило создавать контрацептивы для 55 летних, не дошло человечество.
Пока не было ЗГТ , КОКи в малых дозах использовали для уменьшения приливов , ЗГТ специально оценено именно по позициям польза \ вред в постменопаузе КОК в позднем репродуктивном применялись бы по показанию контрацепции и ничто не мешало им осущетсвлять и свою миссию замещения эстронеов \ прогенстинов ( условно говоря, не прекращай женщина КОК до 50 лет , никто и не узнал бы , когда наступила менопауза )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
|||
|
|||
Хочу отчитаться. Была на приеме у врача. Сказала, что обрадовать меня не может, что ранный климакс, но это я и сама уже знала. Дальнейшие действия таковы. Я еде в отпуск, отдыхаю. По возможности сдаю коагулограмму, конкретно она сказала обратить внимание на показатели фибриногена. Если > 6, то принимать курантил. Я спросила почему у меня начались проблемы с костями, сказала, что много пили гормонольных препаратов. Вот так!!! А потом приедите и посомтрим что дальше делать. Она сказала, чтоей бы не хотелось садить меня на гормоны, что рановато мне еще. Прокоментируйте если можно, пожалуйста.
|