|
#31
12.12.2017, 19:13
|
|||
|
|||
|
тогда записывайтесь к терапевтам-эндокринологам, в любом случае, вопрос не экстренный, и госпитализация тоже будет только после новогодних праздников.
|
|
#32
12.12.2017, 19:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#33
12.12.2017, 20:03
|
|||
|
|||
|
Сходили сегодня к эндокринологу пока ждем записи к конкретному эндокринологу в ЭНЦ, чтобы еще успеть сдать возможно необходимые анализы..
Пришли сами с вопросом про гиперальдостеронизм, в итоге назначили: МСКТ с контрастом далее решение вопроса о проведении пробы с физ. раствором.. Как я понимаю, этот порядок действий неверный?!?? Ps Очень жаль, что Галина Афанасьева нам ничего не ответила. 
|
|
#34
12.12.2017, 21:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#35
12.12.2017, 21:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#36
12.12.2017, 22:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#37
13.12.2017, 01:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нет, Вам не нужно МСКТ с контрастом сейчас. По поводу цифры альдостерона 15 нг/дл - да, была такая точка зрения. В последних рекомендациях по поводу скрининга ПГА ясно сказано, что попытки найти точный "порог" альдостерона, при котором можно исключить ПГА, к успеху пока не привели, и для диагностики используется альдостерон-рениновое соотношение, которое при таких цифрах ренина, как у Вашего мужа, даже при средних значениях альдостерона очень подозрительно на счет ПГА. Все, о чем мы сейчас долго и нудно говорим, я написала в первых двух постах. Просто сходите туда, где в этом разбираются.
|
|
|
|
#38
13.12.2017, 11:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Подскажите еще, пож-ста, а следующая проба не явлется показательной??: 4. Проба с капотеном (каптоприлом). Утром у больного берут кровь для определения содержания альдостерона и ренина в плазме. Затем больной принимает внутрь 25 мг капотена и в течение 2 ч находится в сидячем положении, после чего у него снова берут кровь для определения содержания альдостерона и ренина. У больных с эссенциальной гипертензией, так же как и у здоровых, происходит снижение уровня альдостерона вследствие угнетения конверсии ангиотензина I в ангиотензин II. У больных с первичным альдостеронизмом концентрация альдостерона повышена, отношение альдостерон / рениновая активность более 50. Уже прочитала, что тест менее информативен: Физраствор (100%); с капотеном (72,84%). Но вопрос, можно ли начать с пробы с капотеном?
|
|
#40
13.12.2017, 16:37
|
|||
|
|||
|
прекратите флудить, и утомлять нас своими безграмотными размышлениями, Вам уже объяснили, по альдостерон-рениновому отношениюу Вашего мужа подозрение на первичный альдостеронизм, даже объяснили, как рассчитывается, что обычно пациентам не объясняют, так как им это абсолютно не нужно. Все, что необходимо, это подтверждение, в ЭНЦ Вам определят порядок действий. Зачем бессмысленные вопросы про пробу с капотеном?
|
|
#41
13.12.2017, 17:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#42
13.12.2017, 17:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#43
13.12.2017, 18:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Как вариант, после посещения эндокринолога, со степенью, который работает в клинике с Именем, нужно было успокоиться, и со спокойной душой забыть про ренин-альдостерон и пойти спокойно обследовать щитовидку.. Или по Вашему же первому направлению: “не похоже на симптоматическую АГ, речь, скорее всего, идет об обычной гипертонической болезни. Тем не менее, что в общем анализе мочи, смотрели ли суточную экскрецию метанефринов с мочой?” –Идти к кардиологу. “Зачем бессмысленные вопросы про пробу с капотеном?”-Если вопросу посвящают диссертации и исследования, наверное, он все-таки не такой уж бессмысленный?! И еще раз извините, что Вас утомила, такой цели перед собой я никак не ставила, в любом случае спасибо за внимание и ответы!
|
|
#44
13.12.2017, 18:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Просто проба с капотеном кажется более легковыполнимой, но я Вас поняла!
|
Линейный вид
