Ангина!

[Mara___dok]

Если температура нормальная, и сын хорошо себя чувствует, то можно гулять. Вы не представляете никакой общественной опасности.

[sim_a]

Мария Александровна,

спасибо за все ВАши ответы!

Последний вопрос: имеют ли в пол-ке право отказать нам в оформлении карты в детский сад. пока в планах пойти в д/с где-то в ноябре. если будут отказывать, на что ссылаться и куда обращаться?

[Mara___dok]

Вас должны выписать в детский сад по выздоровлению. А анализы вы можете спокойно сдавать в амбулаторном режиме.
Но пока необходимости сдавать их (кроме клинического анализа крови через месяц) я не вижу.

[sim_a]

Сообщение от Mara___dok

Вас должны выписать в детский сад по выздоровлению.

Я вынуждена задать еще один вопрос
Что считается полным выздоровлением при инфекц. мононуклеозе? Какие критерии? Отсутствие атип. мононуклеаров в крови? Что еще?

[Mara___dok]

Выздоровление в основном определяется сроками заболевания и состоянием ребенка. В среднем от начала заболеваний мононуклеозом около 2-3 недель( зависит от течения болезни).
Выздоровление определяется клиникой, а не анализами.

[Tim Vetrov]

Могу только присоединиться к мнению коллег. Моноуклеоз крайне малозаразен, никаких противоэпидемических мерприятий не требует. Проходит он сам и никакого специфического лечения не требует.

[sim_a]

Сообщение от Mara___dok

Если температура нормальная, и сын хорошо себя чувствует, то можно гулять.

Температура была нормальной со дня выписки, т.е. с 11.09.
Горло еще немного красное (по-моему, это у нас перманентное состояние ), гнойного налета нет, есть небольшой насморк, иногда кашляет (кашель горловой мокрый).
Вчера пошли гулять. Днем и вечером по часу. На ночь ПРОСТО решила померить температуру, мне показалось, что лобик горячий. 37,2
Сегодня прежде чем пойти гулять опять померили - 37,2
Объективно ребенок веселый, с ООООООчень хорошим для нас аппетитом.

Это рецидив болезни? Или на фоне сниженного иммунитета мы что-нибудь подхватили?

[antibiotik]

Нет. При инф. мононуклеозе такая температура может держаться еще несколько месяцев.

[sim_a]

Как нам было предписано при выписке из б-цы по прошествии 10 дней сдали анализ крови.

Кровь от 21.09.07:
гемоглобин 132
лейкоциты 8,1
сегментоядерные 44
эозинофилы 4
лимфоциты 47
моноциты 5
СОЭ 9
про атипичные мононуклеары ничего не написано.

Кашель, насморк прошли. Чувствует себя (на мой взгляд) хорошо.

скажите, можно ли брать ребенка с собой в гости, где есть дети нашего возраста? или лучше оградить от лишнего контакта в закрытом помещении из-за ослабленного иммунитета?

[Mara___dok]

Ведите обычный образ жизни.

[sim_a]

В соответствии с рекомендациями при выписке из больницы сделали УЗИ брюшной полости.
УЗИ от 03.11.07 (прошло 2 месяца от начала мононуклеоза):
возраст 2г. и 7 мес
акустический доступ: без особенностей

ПЕЧЕНЬ:
размеры незначительно увеличены
правая доля ПЗР 8,9 см
левая доля: 5 см
контуры: ровные, четкие
зхогенность: не изменена
эхоструктура: однородная, мелкозернистая
сосудистый рисунок: не изменен
воротная вена: не расширена – 5 мм
внутрипеченочные желчные протоки - не расширены

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
длинник 6,8 см
поперечник 2 см
форма: лабильный изгиб в нижней трети тела
стенки тонкие, ровные, толщина 1 мм
содержимое: небольшой эхогенный хлопьевидный осадок
холедох: не расширен, 2мм
внепеченочные желчные протоки – не расширены

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
размеры несколько увеличены за счет головки и хвоста
головка 14,7 мм
тело 8,4 мм
хвост 16 мм
контуры ровные, четкие
эхогенность: не изменена
эхоструктура: несколько диффузно-неоднородная
Вирсунгов проток: не изменен

СЕЛЕЗЕНКА:
размеры не увеличены
длинник 7,6 см
толщина 2,9 см
эхоструктура: однородня
эхогенность: не изменена
селезеночная вена: не расширена, до 3 мм

ЖЕЛУДОК:
секрет: нет
стенки: не утолщены, структурны

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки незначительного увеличение размеров печени без изменения эхоструктуры. Нефиксированный изгиб в нижней трети тела желчного пузыря. Билиарный осадок. Реактивные изменения поджелудочной железы. УЗ признаков патологических изменений селезенки не выявлено.

Для сравнения привожу УЗИ от 24.04.07 в возрасте 2 лет и 1 мес. Делали УЗИ из-за недельного жидкого стула, белого налета на языке и неприятного запаха изо рта.

ПЕЧЕНЬ:
контуры ровные, четкие
эхогенность нормальная
эхоструктура: однородная
правая доля 72 мм, левая – 37 мм
воротная вена – 6 мм

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
размеры 62х23 мм, увеличены, S-образная форма, перегибы в теле шейки
просвет эхогенный
стенки 1 мм не изменены
гепахоледох не расширен

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
контуры ровные, четкие
размеры увеличены
головка 13 мм, тело 10 мм, хвост 15 мм
эхогенность: нормальная
эхоструктура: однородная
Вирсунгов проток: не расширен

СЕЛЕЗЕНКА:
размеры 58х27 мм
эхоструктура: однородня
эхогенность: нормальная
селезеночная вена: 3 мм

ЖЕЛУДОК:
натощак жидкостное содержимое не определяется, полость не визуализируется
стенки не утолщены, обычной эхогенности и эхоструктуры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки деформации и увеличения желчного пузыря и реактивных изменений поджелудочной железы.

Тогда по назначению гастроэнтеролога были где-то 2 нед. на диете (исключали молочное, супы только вегетарианские, соки разводили с водой 1:1), принимали креон 10 тыс по ½ кап 3 раза в день – 10 дней и примадофилус 14 дней. Стул быстро нормализовался, запах и налет пропали.

Я так понимаю, что никаких дополнительных негативных изменений после мононуклеоза не появилось… Что можно сейчас порекомендовать из-за увеличенной печени и поджелудочной? Имеет ли смысл повторить курс креона? И что значит «реактивные изменения»?

[Mara___dok]

Я так понимаю, что никаких дополнительных негативных изменений после мононуклеоза не появилось… Что можно сейчас порекомендовать из-за увеличенной печени и поджелудочной? Имеет ли смысл повторить курс креона? И что значит «реактивные изменения»?

Никакой патологии в заключении врача УЗи не отмечено. Никаких лекарств. Ведите обычный образ жизни.