Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 08.03.2012, 13:30
Kirson Kirson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
Kirson *
Здравствуйте. Сегодня продолжаем температурить, в 10 утра поднялась до 39,9, сбиваю нурофеном, помогает лучше чем парацетамол. Правда хватает часов на 5-6 температура ниже 37,8-38 не падает. Сново потекли сопли, ответа недождалась ставлю кипферон. Очень беспокоит все это, морально готовлю себя к больнице, правда пугает не сама больница а то что мы там можем подхватить.

Скажите пжл есть ли основания для госпитализации, и может нам анализы какие сдать.

Очень жду вашего ответа, т.к участкового врача у нас нет, приходят все время разные врачи и каждый говорит свое.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 08.03.2012, 19:33
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
ответа недождалась ставлю кипферон.
достаточно воспользоваться функцией поиск и прочитать раздел ЧАВО тему ОРВИ
Кипферон не нужен
по Вашему описанию нет повода для госпитализации, при сохранении лихорадки 5 суток необходимо выполнить ОАК
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 09.03.2012, 20:37
Kirson Kirson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
Kirson *
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Вчера со скорой поехали в Морозовскую больницу. Сложно отказаться от госпитализации когда врач почти кричит что я бестолковая, безответственная мамаша. Что ребенок болеет третью неделю а я ничего не делаю. Уехали сегодня от туда под расписку, пробыли там сутки нам кроме супрастина ничего не давали, должны были ингаляции делать но видно забыли. Еще и градусник свой попросили привезти. Анализов кроме крови из пальца в приемной никаких не брали, говорят праздник и лаборатория до 11 марта не работает. Ночью однократный подъем температуры до 38,2 снизилась сама без жаропонижающих. Сегодня весь температура в пределах 37,2.Ребенок все сутки не слазил с рук, кричала до хрипоты, стресс конечно дикий. Очень жалею что поддалась панике и поехала.Рекомендации при выписке ингаляции щелочные, промывание носа физраствором, називин, и супрастин 2 раза в день. По словам врача у нас красное горло, жестковатое дыхание, есть сопли не обильные, вчера были зеленоватые сегодня прозрачные и кашель не частый.

1. От супрастина ее сразу же рвет, можно ли заменить фенистилом?
2. Нужны ли ингаляции?
3. В выписке указано что печень +2, это требует внимания или оставить как есть?

Если нужно выложу выписку из больницы.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 09.03.2012, 21:31
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. при лечении ОРВИ антигистаминные не нужны
2. если кашель редкий и не причиняет дискомфорта ребёнку, ингаляции не нужны
3. нормальная печень
выложите результат ОАК
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 09.03.2012, 22:09
Kirson Kirson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
Kirson *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
1. при лечении ОРВИ антигистаминные не нужны
2. если кашель редкий и не причиняет дискомфорта ребёнку, ингаляции не нужны
3. нормальная печень
выложите результат ОАК
1.Сыпи нет, есть небольшие пятна АД. Супрастин сказали давать из за горла, что кашель надрывной.
2. Кашель редкий, чаще под утро. Днем до 10-12 раз, мокрота отходит но ощущение от звука как будто горло дерет.

Сфотографировать выписку не могу, так как дочь на руках спит, все боится когда ее на кровать кладешь. Поэтому напишу.

Дигноз основной: ОРВИ
Состояние ребенка при поступлении средней степени тяжести. Активна. Температура 37.8. Кожа смуглая, чистая от инфекционной и аллергической сыпи, слизистые оболочки чистые. Зев гипермирован, миндалины рыхлые, без наложений. Носовое дыхание умеренно затруднено за счет слизистого отделяемого из носа. Дыхание пуэрильное, проводится во все отделы, ЧД=35 Тоны громкие, ритмичные, ЧСС-135 уд в мин. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Печень +2, селезенка не увеличена. Стула в отделении не было. В неврологическом статусе ребенок в сознании. Менингиальных знаков нет.

Проведено обследование:
ОАК: формулы в работе.
ЭР. 4,43
HB 11.2
тромб.310
лейк.11,2

Консультация лор-врач от 08,03,12 - ОРВИ
1.Режим боксовой
2.Ингаляции щелочные *4 в день
3. Супрастин 1/4 * 2р/д
4.NaCL 0,9% в носовые ходы по 2 кап*4 р/д
5.Називин 0,01% 2кап * 3 р/д.

Состояние ребенка при выписке средней степени тяжести. Активна. Температура 37. Кожа смуглая, чистая от инфекционной и аллергической сыпи, слизистые оболочки чистые. Зев гипермирован, миндалины рыхлые, без наложений. Носовое дыхание умеренно затруднено за счет слизистого отделяемого из носа. Дыхание пуэрильное, проводится во все отделы, ЧД=32 Тоны громкие, ритмичные, ЧСС-130 уд в мин. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Печень +2, селезенка не увеличена. Стул был один раз к моменту осмотра, кашицеобразный. Менингиальных знаков нет. Ребенок выписан под расписку.

Рекомендации:
1.Наблюдение педиатра, невролога.
2.РАЦИОНАЛЬНОЕ питание.
3.Ингаляции щелочные *4 в день
4. Супрастин 1/4 * 2р/д
5.NaCL 0,9% в носовые ходы по 2 кап*4 р/д
6.Називин 0,01% 2кап * 3 р/д.


Ну вот такая у нас выписка. Насчет пальпации живота не уверенна, ребенок орал как резанный и не давался, да и пытались они только при поступлении его прощупать.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 10.03.2012, 10:48
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
cупрастин не нужен, достаточно промываний носа физ.раствором и ингаляций с физ.раствором
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 10.03.2012, 10:52
Kirson Kirson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
Kirson *
Спасибо.
Скажите пожалуйста сколько дней еще может скакать температура, сейчас опять начался подъем уже 37,8, начинаю нервничать....

И еще скажите есть ли разница между ингаляторам и небулайзером, решила взять аппарат но потерялась в выборе...
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 10.03.2012, 22:52
Kirson Kirson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
Kirson *
Сегодня в 15:00 температура поднялась до 38,2, сбила нурофеном, температура держалась в районе 37-37,5 в 23:00 снова 38,8. Сопли потекли опять рекой, прозрачные. Кашель участился и по звуку чаще сухой.
Скажите это нормальное течение ОРВИ? Прочитала что у маленьких детей врач может не услышать хрипы и пропустить пневмонию, может рентген стоит сделать?
Завтра пойду сдавать мочу, в больнице сказали сдать. И нужно ли пересдать ОАК так как в выписке он наполовину сделан.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 11.03.2012, 07:38
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сдайте ОАМ, лейкоцитарную формулу узнайте в больнице
ребёнок температурит 5 дней?
Покажите ребёнка педиатру, спросите о необходимости рентгенографии
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 11.03.2012, 08:06
Kirson Kirson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
Kirson *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
ребёнок температурит 5 дней?
Здравствуйте. Наша температура:
6.03. 37-37,4
7.03. 38-39,1
8.03. с утра 38,4-39,9 после укола и госпитализации 37,4-37,9
9.03 рано утром 38,2 снизилась сама в течении 2 часов, потом 37-37,5
10.03 скачки 37-38,8
Сейчас с 7 утра снова температура 37,9-38,1 держится на таком уровне уже 2 часа.

А в больнице у кого можно узнать про наш анализ? к кому обращаться?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 21.06.2013, 23:06
Kirson Kirson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
Kirson *
Здравствуйте Уважаемые консультанты. Я снова к вам...
Моей дочери сейчас 2 года и почти 3 месяца. Весь осенне-зимний период 2012-2013г. мы проболели. Фактически каждые две недели с конца октября начали с ангины, потом трижды была обструкция, в апреле ангина. Антибиотики пили 4 раза и один раз кололи в больнице.
Теперь что сейчас у нас: 3 июня вечером подъем температуры до 38,6 снижаю нурофеном до 37,6, далее 4 июня днем скачек до 38,6 , после жаропонижающего 37,8-37,6. и вечером снова подъем до 38,8. Снижаю парацетамолом, падает окончательно к утру. С утра уже 36,5-36,8. Больше температура не поднималась, врач поставила диагноз ОРВИ, Выписала стандартный набор Анаферон, промывание носа, в горло мирамистин, с 7 июня начинается насморк, сопли густые прозрачные. Не вытекаю, где то глубоко внутри. Промываю аквалором 5-6 раз в день. И сопли у нас до сих пор, появился кашель дней 6 назад, с мокротой. Не частый. Были сегодня у врача, горло хорошее, в легких чисто. Сказала что насморк скорее всего аллергический, попить антигистаминное и капать виброцил. Если не пройдет то к ЛОРу на прием.
Беспокоит то что еще у нас увеличены лимфоузлы на затылке, они у нас никак в норму не придут, сейчас они с размером с горох (желтый такой). если рукой по голове провожу сразу чувствуется бугорки. И как мне показалось ушные тоже увеличены. В целом ребенок активный, аппетит в принципе нормальный, едим только то что нам нравится)) И жалоб кроме как насморка и лимфоузлов у нас нет.
Скажите пжл, стоит ли обратится к какому то специалисту по поводу лимфоузлов или оставить все как есть. И что делать с насморком. Участковый врач у нас новый, молодая девушка и видно что недостаточно опытна, т.к часто уточняет что то у медсестры. Поэтому переживаю.
Спасибо огромное вам если вы прочитали до конца))) И очень жду ответа, даже если закидаете тапками.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.