#31
|
|||
|
|||
[ Выуживать имхо всем приходится. А насчет "не нормы" вполне реально почитать в книжке, даже в присутствии пациентов, если что-то насторожило. Книжки только надо выбирать соответствующие.
Спасибо,что надоумили. Книжки у меня-то,что надо.И открываю их регулярно.Дело не в "насторожило",а в том,что одна и та же "картинка"-при разной патологии,и без анамнеза,анализов и клиники дифференцировать?А когда мама из глухой деревни и образование 3 класса,4й коридор?Видимо всё же мы с Вами не поняли друг друга. |
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#33
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#34
|
||||
|
||||
Цитата:
Паразитолог. |
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#36
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#37
|
||||
|
||||
О боже, при чем тут диатез? Час от часу не легче.
|
|
#38
|
||||
|
||||
Уважаемая Яна, ну не нужно так ужасаться! Цитирую американские источники по мед. паразитологии:
"Unusual presentations include allergic manifestations such as urticaria, erythema multiforme, bronchospasm, reactive arthritis, and biliary tract disease." - у маленьких детей очень даже usual. "Extraintestinal manifestations are rare. Symptoms such as urticaria and reactive arthritis have been reported. The etiology of such extraintestinal symptoms is likely a result of host immune system activation and cross-reactivity/molecular mimicry." То, что лямблиоз провоцирует диатез, а углеводы стимулируют их размножение и, соответственно, выделение секреторно-экскреторных антигенов, описано многократно и совсем не столь презираемыми Вами российскими авторами. Из того, что под рукой и относительно свежее: Ann Allergy Asthma Immunol. 1998 Sep;81(3):261-5. Association between giardiasis and allergy.Di Prisco MC, Hagel I, Lynch NR, Jimenez JC, Rojas R, Gil M, Mata E. J Egypt Soc Parasitol. 2004 Dec;34(3):723-37. Human giardiasis as an etiology of skin allergy: the role of adhesion molecules and interleukin-6. Mahmoud MS, Salem AA, Rifaat MM. Schweiz Rundsch Med Prax. 2002 Jun 12;91(24):1091-2. Unusual etiology of erythema nodosum, pleural effusion and reactive arthritis: Giardia lamblia.[Article in German] Steiger U, Weber M. Allerg Immunol (Paris). 1998 Nov;30(9):291-4. Atopy and enteroparasites. de Almeida MM, Arede C, Marta CS, Pinto PL, Daniel I, Peres I, Nogueira JA, Pinto JR. |
#39
|
||||
|
||||
А зачем Вы это цитируете? У ребёнка, насколько я понимаю, нет "urticaria, erythema multiforme, bronchospasm, reactive arthritis, and biliary tract disease". Зачем Вы маму пугаете? Ее уже УЗИст напугал. Пожалейте женщину.
|
#40
|
||||
|
||||
Да не пугаю я маму, а Вам объясняю, почему я упомянула о диатезе. Речь идет о том, нужно ли обследовать ребенка с"овечьим стулом". Вы считаете, что не нужно, а мне кажется, что нужно исключить лямблиоз.
|
#41
|
||||
|
||||
Уважаемая Gwerty. Если Вы не возражаете, давайте здесь не будем продолжать тему об atopic dermatitis. Никаких жалоб на это от мамы не поступало. А то маму в конец запутаем и напугаем. Пожалуйста!!!
|
#42
|
||||
|
||||
Непосредственно про Giardia associated athopic dermatitis :
J Am Board Fam Pract. 1992 Jul-Aug;5(4):425-8. Dermatologic manifestations of giardiasis. McKnight JT, Tietze PE. |
#43
|
||||
|
||||
"We have presented a case of atopic dermatitis associated with Giardia lamblia infection, which has not been previously described. Review of the world literature shows an association between giardiasis and urticaria. "
One case. |
#44
|
||||
|
||||
Что-то у меня с компьютером, посылает недописанные сообщения. Яна, спасибо за ссылку на обзор, я его знаю, но инвазии как этиологический фактор там отсутствуют. И спорим мы что-то не о том - ведь суть в том, что у ребенка есть симптомы лямблиоза. Нет диатеза - прекрасно, но исключить лямблиоз, по-моему, нужно.
|
#45
|
|||
|
|||
Ну так исключайте - сдайте кал на яйца глистов (Может я не правильно называю анализ .У нас это называется Stool-direct),будут лямблии, дадут маме (ребенку) метранидазол на 5 дней - и всех дел!Что уж такую дискуссию устраивать! У нас ведь открытый форум,вот давайте этого конкретного ребенка и обсуждать, а не клинические проявления лямблиоза, да еще и на уровне case report.Есть вещи ,которые говорят пациенту, а есть, которые обсуждаются в ординаторской.
С ув.dr.Ira |