#32
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
|
#33
|
|||
|
|||
âàêöèíàöèÿ îò âåòðÿíêè äåòÿì
Çäðàâñòâóéòå! Âîïðîñ î âòîðîé ïðèâèâêå îò âåòðÿíêè âàêöèíîé Âàðèëðèêñ.
1) Ñûí, 6,5 ëåò. 1ÿ âàêöèíàöèÿ îò âåòðÿíêè Âàðèëðèêñîì â âîçðàñòå 14 ìåñ. (Âñå îñòàëüíûå ïðèâèâêè ïî íàöêàëåíäàðþ ñäåëàíû). Íóæíî ëè ñåé÷àñ äåëàòü 2þ ïðèâèâêó? Åñëè íå äåëàòü, åñòü ëè âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü âåòðÿíêîé ñ òÿæåëûì òå÷åíèåì? 2) Äî÷ü, 3,5 ãîäà. Ïî íàöêàëåíäàðþ âñå ïðèâèâêè ñäåëàíû. Çàâòðà ïëàíèðóåì 1þ âàêöèíàöèþ îò âåòðÿíêè. Äîñòóïåí Âàðèëðèêñ. Äåëî â òîì, ÷òî ýòî äîðîãàÿ âàêöèíà äëÿ ðåãèîíà, ìîæíî ëè ïî ïîñëåäíèì ðåêîìåíäàöèÿì ïîäîæäàòü ïîêà ÷òî ñî 2é âàêöèíàöèåé (ê òîìó æå çà âòîðîé äîçîé, åñëè ÷åðåç ìåñÿö-äðóãîé äåëàòü, íàäî åõàòü ñ ðåáåíêîì â äðóãîé ãîðîä - ýòî íåáëèçêî)? Íàäîëãî ëè âûðàáàòûâàåòñÿ èììóíèòåò ïðè çàâåðøåííîé âàêöèíàöèè? Ïðèäåòñÿ ëè äî÷åðè ïîòîì, áóäó÷è âçðîñëîé, åùå âàêöèíèðîâàòüñÿ îò âåòðÿíêè? |
#34
|
|||
|
|||
1.íóæíî, ñ òÿæåëûì òå÷åíèåì - íåò, íî çàáîëåòü âåðîÿòíîñòü åñòü
2.íå ïîíÿòåí âîïðîñ, ïîñëå äâóêðàòíîé âàêöèíàöèè äîïîëíèòåëüíàÿ âàêöèíàöèÿ íå íóæíà |
#35
|
|||
|
|||
2) - Ò. å. èììóíèòåò îò çàâåðøåííîé âàêöèíàöèè íà âñþ æèçíü?
Åùå âîïðîñ: â÷åðà ñûíó äåëàëè ðåâàêöèíàöèþ îò ÊÝ, à ñåé÷àñ âäðóã ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 39 (äàëà ïàðàöåòàìîë èç ðàñ÷åòà 15 ìã/êã). Ýòî ìîæåò áûòü èç-çà âàêöèíû? Åùå åñòü ìåñòíàÿ ðåàêöèÿ. |
#36
|
|||
|
|||
Ïðî èììóíèòåò ïðèâèòûõ îò âåòðÿíêè ñàìà íàøëà íà ôîðóìå https://forums.rusmedserv.com/showpo...3&postcount=18
Âîïðîñ ïî ïîâîäó òåìïåðàòóðû ó ðåáåíêà íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ðåâàêöèíàöèè ÊÝ îñòàåòñÿ àêòóàëüíûì. |
#37
|
|||
|
|||
ìîæåò áûòü ðåàêöèÿ íà âàêöèíàöèþ, ìîæåò íà÷àëî ÎÐÂÈ
|
|
#38
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Ïåäèàòð â÷åðà óòðîì îñìîòðåëà, çàïèñàëà ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû + øèøêà è ñèëüíîå ïîêðàñíåíèå íà ðóêå êàê ðåàêöèþ íà âàêöèíó, íî ñêàçàëà, ÷òî âîáùå-òî òåìïåðàòóðà, óæ åñëè ïîäíèìàåòñÿ, òî â ïåðâûå ñóòêè, à íå ÷åðåç ñóòêè. Ýòî ïðàâäà?
Ñåãîäíÿ ó ðåáåíêà íîðìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà, íîðìàëüíàÿ àêòèâíîñòü, íî â÷åðà âå÷åðîì è ñåãîäíÿ îí æàëóåòñÿ íà ïåðèîäè÷åñêóþ áîëü â ãîëîâå (êîëüíåò è îòõîäèò). Íàñêîëüêî ýòî ñåðüåçíî? |
#39
|
|||
|
|||
ìîæåò è íà âòîðûå ñóòêè
íå ñåðüåçíî |
#40
|
|||
|
|||
ÊÏÊ è Ñîâèãðèïï
Äîáðûé äåíü!
Íåîáõîäèìî ïðèâèòü ðåáåíêà, 6 ëåò, îò êîðè, êðàñíóõè è ïàðîòèòà. È ÿ íå ñìîãëà ïðèâèòü ðåáåíêà îò ãðèïïà îñåíüþ.  ãîðîäå äîñòóïíà òîëüêî Ñîâèãðèïï. Ìîæíî ëè ñäåëàòü ÊÏÊ è Ñîâèãðèïï îäíîâðåìåííî? Ìåäñåñòðà ñêàçàëà, ÷òî äà, íî ÿ íå óâåðåíà, ÷òî îíà ïðàâà. Åñëè äåëàòü îòäåëüíî, òî ëó÷øå ñíà÷àëà Ñîâèãðèïï (ïîòîì, íàâåðíî, ñîâñåì ïîçäíî áóäåò)? Ó ñòàðøåãî ðåáåíêà êàðàíòèí â øêîëå ïî âåòðÿíêå, ìîè äåòè ïðèâèòû îò íåå ïîëíîñòüþ, íå áîëåëè. Ìîæíî ëè òîãäà ìëàäøåìó äåëàòü âûøåíàçâàííûå ïðèâèâêè? ( íà ëîïàòêå ó ñòàðøåãî ðàñ÷åñàííûé ïðûùèê - òàê ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ âåòðÿíêà ó ïðèâèòîãî?) Õîòåëà áû ïðèâèòü è îò ãðèïïà, ò.ê. ÿ æäó ðåáåíêà (ÿ ñàìà ïðèâèòà, Ñîâèãðèïïîì. ÊÏÊ òîæå äåëàëà 7 ëåò íàçàä). È âàæíîå äîïîëíåíèå: â èþëå ðåáåíêó äåëàëè óêîë èììóíîãëîáóëèíà ïðîòèâ áåøåíñòâà â òðàâìïóíêòå (âîîáùå-òî çðÿ, íî ÿ íå ñîîáðàçèëà ýòî). Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ÷åðåç 4 ìåñ. îò ââåäåíèÿ èììóíîãëîáóëèíà óæå ìîæíî äåëàòü ïðèâèâêó ÊÏÊ? |
#41
|
|||||
|
|||||
Çäðàâñòâóéòå!
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Îñìîòð ïåäèàòðà ðåøèò âñå âîïðîñû. Öèòàòà:
È íå çàáóäüòå â 3-ì òðèìåñòðå ñäåëàòü âàêöèíàöèþ Àäàñåëü Âàì. (Áåðåìåííûì æåíùèíàì íåîáõîäèìî ââåäåíèå âàêöèíû îò êîêëþøà-äèôòåðèè-ñòîëáíÿêà).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#42
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ñêîðûé îòâåò!
×òî êàñàåòñÿ ñðîêà ïðèâèâêè ÊÏÊ ïîñëå àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà ÿ îðèåíòèðîâàëàñü íà ýòî, ñïðàøèâàÿ ïðî 4 ìåñ. ïîñëå ââåäåíèÿ èììóíîãëîáóëèíà (òàáëèöà â ññûëêå): 1) Öèòàòà MMR and varicella vaccines either should be administered ≥2 weeks before receipt of a blood product or should be delayed 3–11 months after receipt of the blood product, depending on the dose and type of blood product (Table 2-04). Ïåðåâîä Âàêöèíû ïðîòèâ êîðè, êðàñíóõè è ïàðîòèòà, à òàêæå ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû, ñëåäóåò ââîäèòü ëèáî çà ≥2 íåäåëü äî ïîëó÷åíèÿ ïðåïàðàòà èç äîíîðñêîé êðîâè, ëèáî ÷åðåç 3-11 ìåñÿöåâ ïîñëå åãî ïîëó÷åíèÿ, â çàâèñèìîñòè îò äîçû è âèäà ïðåïàðàòà êðîâè (ñì òàáëèöó 2-04). Èñòî÷íèê [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]  Ðîññèè äðóãèå ïðàâèëà? È òàì êîíöåíòðàöèÿ óêàçàíà äëÿ àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà (ÀÈÃ) = 20 IU/kg.  ðîññèéñêîé èíñòðóêöèè ê ÀÈà äîçèðîâêà 150 ÌÅ/ìë. Ðåáåíêó âåñîì îêîëî 20 êã ââåëè 3 ìë (ò.å. 450 ÌÅ). Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî èäåíòè÷íûå äîçèðîâêè (20 IU/kg è 150 ÌÅ/ìë ïðåïàðàòà)? È âòîðîé âîïðîñ: Àäàñåëü äëÿ áåðåìåííûõ äîñòóïåí ëè áåñïëàòíî? È ìíå äåëàëè 2 ãîäà íàçàä ÀÄÑ-Ì òîëüêî 1 äîçó, äî ýòîãî áûëè ýòè ïðèâèâêè ÀÊÄÑ òîëüêî â äåòñòâå. Íî íóæíî 2 äîçû äëÿ ïîëíîé âàêöèíàöèè? Åñëè âäðóã Àäàñåëü ÿ íå ñìîãó äîñòàòü, ìîæíî ëè õîòÿ áû ñäåëàòü ÀÄÑ-ì è áóäåò ëè ñ÷èòàòüñÿ âàêöèíàöèÿ çàâåðøåííîé? (ò.å. ïîëíûé èììóíèòåò è ïîâòîð ÷åðåç 10 ëåò)? |
#43
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èíòåðâàëû ìåæäó ââåäåíèåì âàêöèí è ïðåïàðàòîâ èììóíîãëîáóëèíîâ Äîñòàòî÷íî ÷àñòî â ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðèõîäèòüñÿ ðåøàòü âîïðîñû âàêöèíàöèè äåòåé, êîòîðûì ââîäèòñÿ èëè áóäåò ââîäèòüñÿ èììóíîãëîáóëèí.  ýòîì ñëó÷àå äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà îá èíòåðâàëàõ ìíîãîå çàâèñèò îò õàðàêòåðà ñàìîé âàêöèíû - ýòî æèâàÿ èëè óáèòàÿ âàêöèíà [67]. Æèâûå âàêöèíû – ÎÏ ìîæåò áûòü ââåäåíà çà, îäíîâðåìåííî èëè ïîñëå ââåäåíèÿ èììóíîãëîáóëèíà. – Êîðåâàÿ, ïàðîòèòíàÿ, êðàñíóøíàÿ èëè MMR ìîãóò ââîäèòüñÿ ñïóñòÿ 6 íåäåëü- 3 ìåñÿöà ïîñëå ââåäåíèÿ èììóíîãëîáóëèíà. – Âûñîêèå äîçû èììóíîãëîáóëèíîâ ìîãóò èíãèáèðîâàòü èììóííûé îòâåò ê êîðåâîé âàêöèíå â òå÷åíèå áîëåå ÷åì 3 ìåñÿöà. – Ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíîâ ìîæåò èíãèáèðîâàòü îòâåò ê âàêöèíå ïðîòèâ êðàñíóõè. – Ýôôåêòû ïðåïàðàòîâ èììóíîãëîáóëèíîâ íà ðàçâèòèå ñïåöèôè÷åñêîãî îòâåòà ê ïàðîòèòíîé âàêöèíå íåèçâåñòíû, õîòÿ êîììåð÷åñêèå ïðåïàðàòû èììóíîãëîáóëèíîâ ñîäåðæàò àíòèòåëà ê ýòîìó âèðóñó. – Öåëüíàÿ êðîâü, ýðèòðîìàññà, ïëàçìà è äðóãèå ïðîäóêòû êðîâè (èììóíîãëîáóëèíû, ñïåöèôè÷åñêèå èììóíîãëîáóëèíû) ìîãóò ðàçðóøèòü èììóííûé îòâåò ê êîðè, ïàðîòèòó, êðàñíóõå è MMR. Ïîñëå ââåäåíèÿ óêàçàííûõ ïðåïàðàòîâ âàêöèíû íå äîëæíû áûòü ââåäåíû ðàíåå 6 íåäåëü. – Åñëè ââåäåíèå ïðåïàðàòîâ èììóíîãëîáóëèíîâ ñòàíîâèòñÿ íåîáõîäèìûì ââèäó íåîïðîâåðæèìî íàäâèãàþùåéñÿ èíôåêöèè, òî MMR èëè åå êîìïîíåíòû ìîãóò áûòü ââåäåíû îäíîâðåìåííî ñ èììóíîãëîáóëèíîì, õîòÿ âàêöèí-èíäóöèðîâàííûé èììóíèòåò ìîæåò áûòü ñíèæåí. – Åñëè ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíîâûõ ïðåïàðàòîâ ñòàíîâèòñÿ æèçíåííî íåîáõîäèìûì ïîñëå ââåäåíèÿ æèâûõ âàêöèí (MMR èëè îòäåëüíûõ åå êîìïîíåíòîâ), òî ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî âàêöèííûé âèðóñ ðåïëèöèðóåòñÿ è ñòèìóëèðóåò èììóíèòåò â òå÷åíèå 1-2 íåäåëü ïîñëå âàêöèíàöèè. Òàêèì îáðàçîì, èíòåðâàë ìåæäó ââåäåíèåì âàêöèíû è ïîñëåäóþùåì ââåäåíèåì èììóíîãëîáóëèíîâûõ ïðåïàðàòîâ äîëæåí áûòü íå ìåíåå 14 äíåé. Äëÿ îïòèìàëüíîãî àíòèòåëüíîãî îòâåòà âàêöèíàöèÿ äîëæíà áûòü ïîâòîðåíà ïîñëå óêàçàííîãî èíòåðâàëà, íåñìîòðÿ íà ñåðîëîãè÷åñêîå òåñòèðîâàíèå, êîòîðîå ïîêàçûâàåò, ÷òî àíòèòåëà ïðîäóöèðóþòñÿ. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#44
|
|||
|
|||
Âàêöèíàöèÿ îò ÊÝ
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìûå âðà÷è!
Õîòåëà óòî÷íèòü ïî ïîâîäó ðåàêöèè íà âàêöèíó Êëåù-ý-âàê. Íà ïîñëåäíåå ââåäåíèå (ðåâàêöèíàöèÿ, ýòî áûëà 4 ïðèâèâêà îò íà÷àëà) áûëà òàêàÿ ðåàêöèÿ, êàê ïðîöèòèðîâàíî: Öèòàòà:
 èíñòðóêöèè ïðîòèâîïîêàçàíèÿ - òåìïåðàòóðà âûøå 40 ãðàä è óïëîòíåíèå áîëüøå 8 ñì. Òîãäà óïëîòíåíèå áûëî 5-6 ñì. ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî âñå-òàêè ìîæíî ðåáåíêó ñäåëàòü îïÿòü ïðèâèâêó (âñåãî 5þ) îò êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà? (â ýòîò ðàç âàêöèíà ñóõàÿ) |
#45
|
||||
|
||||
Äà, âñå âåðíî, ìîæíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |