#31
|
||||
|
||||
ферритин менее 30 = дефицит железа, вы не компенсировали его, пойетому ребенок не спит, железо ребенку давать 365 дней в году, пока не станет кушать мясную еду.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
Нужно менять алгоритм поиска. Не нужно обходить все инстанции снизу вверх. Находите сразу лучшее и прицельно стучитесь туда. Применительно к синкопальным состояниям есть в Москве детский центр синкопальных состояний. Как раз специализируется на аритмиях и эпилепсии, а также респираторно-аффективных приступах (если такая формулировка более приятна для слуха). Можете там проконсультироваться. Сначала дистанционно, а потом и подъехать, если потребуется. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2 поговорки: 1. Дорогу осилит идущий. 2. Кто хочет, тот ищет пути; кто не хочет, тот ищет отговорки.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#33
|
||||
|
||||
добавлю, что в статье выше ферритин у детей с приступами был 20-25, с жд анемией = 10, кому излечили анемию, но не жд, частота приступов снизилась как по длительности так и по частоте в месяц, но только у 40% сократилась в ноль - полная ремиссия; какой препарат получал ребенок и доза? чаше всего такое излечение анемии, но не жд бывает на железе-3
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#34
|
|||
|
|||
Заглянул в пособие "Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей: Пособие для врачей. Под ред. акад. РАН проф. А.Г. Румянцева и проф. И.Н. Захаровой. М.; 2015"
Действительно, возрастные нормы: сывороточное железо 10,6-33,6 мкмоль/л, Ферритин 30-32 мкг/л Ваша правда. А в больнице уверяли, что по железу все нормально. Цитата:
Цитата:
Сейчас есть в наличии тот же TecnoFer Bambini (30 мл) и Ферлатум Фол (его принимает дочь). |
#35
|
||||
|
||||
Цитата:
Поведенческие вмешательства Поскольку периоды задержки дыхания не имеют долгосрочных последствий, родителям следует рекомендовать свести к минимуму свое внимание к этим эпизодам, чтобы уберечь ребенка от развития поведенческих проблем.(понятно, что это родителям бывает сделать очень трудно) Однако родители могут испытывать стресс, видя, что у их ребенка случаются приступы задержки дыхания; работа с профессиональным консультантом может помочь родителям справиться с ситуацией( трудно такого найти) В одном рандомизированном контрольном исследовании психообразовательная терапия снизила уровни тревожности и депрессии у матери, а также показала снижение количества приступов задержки дыхания. Таким образом, успокаивающее и поведенческое вмешательство остается золотым стандартом лечения. Хотя другие методы лечения обсуждаются ниже и могут быть эффективными, необходимо тщательно взвесить преимущества и риски лечения, учитывая самоизлечивающийся характер этого заболевания. Добавки железа Некоторые исследования показывают, что может существовать связь между железодефицитной анемией и приступами задержки дыхания. Добавки железа могут снизить частоту приступов задержки дыхания при начальной дозе от 3 до 6 мг/кг/сут.Лечение железом можно назначать, даже если у ребенка нет дефицита железа, поскольку оно может уменьшить частоту припадков.(Вы ранее отмечали улучшение на фоне лечения железом) Леветирацетам/Пирацетам(противосудорожные препараты) Все больше данных показывает, что пирацетам или леветирацетам могут уменьшить случаи приступов задержки дыхания.В рандомизированных контролируемых исследованиях пирацетам (40 мг/кг/сут) значительно уменьшал приступы задержки дыхания по сравнению с плацебо. Недавнее прямое сравнение леветирацетама и пирацетама в рандомизированном контрольном исследовании показало более высокую эффективность леветирацетама , хотя необходимы дополнительные исследования. Другое исследование показало, что сочетание железа и леветирацетама было более эффективным в борьбе с приступами задержки дыхания, чем только леветирацетам. |
#36
|
||||
|
||||
Аккуратней с выбором источников. Лучше не рисковать с авторством академиков, а смотреть сразу международные руководства.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#37
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#38
|
||||
|
||||
ферлатум - 3 валентное железо может и не усваиваться, чтобы поднять ферритин
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |