клиническая и морфологическая диагностика сепсиса.

[Isamsonova]

Ув.коллеги, хочется обсудить вопрос о морфологической диагностике сепсиса.
Проблема в том,что выставляя в заключительном клиническом диагнозе умершего больного с е п с и с в соответствии с диагностическими критериями ( см.рекомендации г.Калуга РАСХИ 2004г.),в большинстве случаев получаем расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов.
Клинико-анатомические конференции,бурно проходящие в нашей больнице,не приводят к удовлетворяющему результату.
Нет у патологоанатомов четких критериев сепсиса,за исключением увеличенной селезенки и очагов отсева при макроскопическом исследовании трупа,если же речь идет о досуточном пребывании больного и смерти от септического шока,тогда и подавно.
В последние годы диагноз сепсис выставляется клиницистами все чаще,расхождений все больше,премии ( в связи с увеличением процента расхождений диагнозов) все меньше.