Ребенок часто чихает. Нужна ли кровь на аллергены?

[ОльгаШа]

Все правильно, по новым СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА" все заключения по результатам обследований, кроме пробы Манту, дает фтизиатр.

[mamalana]

Доброго времени суток, уважаемые консультанты!

Для посещения фтизиатра в связи с отказом от пробы Манту, нужно было сделать ОАК и ОАМ.

Прошу прокомментировать анализы ребенка. Дочке через несколько дней 8 лет.

Кровь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
DCKW37792-1.gif

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
DCKW37792-2.gif

Моча (у ребенка оксалурия с года, все эти "отклонения" от норм у дочки в моче бывают, единственное, первый раз появился белок и это смутило).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
DCKW37792-3.gif

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
DCKW37792-4.gif

АПД. Почему-то у меня не видны изображения. Может быть это проблемы исключительно моего компьютера? В любом случае при клике на иконку изображения можно попасть в файлообменник и изображение анализов открывается.

[KhasanovMD]

Сообщение от mamalana

Доброго времени суток, уважаемые консультанты!

Для посещения фтизиатра в связи с отказом от пробы Манту, нужно было сделать ОАК и ОАМ.

В крови ребенка признаки дефицита железа.
Прочитайте эту статью и выпишите симптомы, который есть у нее

[mamalana]

Сообщение от KhasanovMD

В крови ребенка признаки дефицита железа.
Прочитайте эту статью и выпишите симптомы, который есть у нее

Спасибо за Ваш ответ. В декабре дочка сдавала кровь в связи с курсом АСИТ, все анализы были в норме.
Слегка кровоточат десны, но стоматолог сказала, что это из-за плохой гигиены полости рта. Эта же причина частого кариеса.
Кожа сухая, но у нее это почти всегда, как у аллергика.
Может немного бледная? Но только, если сильно придираться: она белокожая.
Со стороны нервной системы не все в порядке: бывают истерики на пустом месте, особенно по утрам последнее время. Но опять же нервная система у ребенка подвижная и такое бывало и раньше. Связывала с нагрузкой в школе.
Второе полугодие - частые ОРВИ.
Вообще гулять стали намного реже в связи с началом школы и от мяса ребенок последние месяцы категорически отказывается.

[KhasanovMD]

ОРВИ сколько раз в год в среднем?
Были бактериальные осложнения?
Повышенная утомляемость, головные боли?
Темные круги под глазами?
Какой сейчас вес?

[mamalana]

Сообщение от KhasanovMD

ОРВИ сколько раз в год в среднем?
Были бактериальные осложнения?
Повышенная утомляемость, головные боли?
Темные круги под глазами?
Какой сейчас вес?

До 4-х лет ребенок почти не болела. Потом ОРВИ каждые 2-3 месяца. Если вдруг может быть важно: детский сад дочка не посещала вообще. Но развивающие клубы, кружки, секции посещала, то есть контакты с детьми были. Бактериальные осложнения были (бронхит 2 раза, синуситы и отиты несколько раз). Но не могу сказать, что антибиотики она принимает часто. Но сами ОРВИ последние пару лет чаще затяжные: кашляет недели по 2, насморк затягивается, начинает говорить сильно в нос, приходится применять местные антибиотики типа полидексы, декса-гентамицин и т.п.
Повышенной утомляемости не наблюдаю. На головные боли не жалуется. Темных кругов нет.
Вес в районе 23 кг. Рост 122 см. Вес и рост всегда были у нее меньше сверстников.

[KhasanovMD]

Сообщение от mamalana

приходится применять местные антибиотики типа полидексы, декса-гентамицин и т.п.
Вес в районе 23 кг. Рост 122 см. Вес и рост всегда были у нее меньше сверстников.

Больше никогда не используйте местные антибиотики, достаточно частых орошений физ.раствором.

Учитывая отказ от мяса, изменения в крови стоит исключить латентный дефицит железа.

[mamalana]

Сообщение от KhasanovMD

Больше никогда не используйте местные антибиотики, достаточно частых орошений физ.раствором.

Учитывая отказ от мяса, изменения в крови стоит исключить латентный дефицит железа.

нам ЛОР всегда прописывает местные антибиотики, если насморк больше недели и сопли зеленые. Говорит, что зеленые сопли всегда требуют лечения местными антибиотиками. Так как это инфекция. Дочка орошает нос аквалором утром и вечером каждый день всегда по рекомендации аллерголога, чтобы смывать аллергены со слизистой (так как аллергия на клещей бытовой пыли). Скажите, как часто можно промывать нос при насморке?

Подскажите, какой именно анализ крови нужно сдать ребенку для исключения латентного железодефицита? У меня после вторых родов был латентный железодефицит. Назначали сдать ферритин и кажется что-то еще.

Заранее спасибо за ответ.

[KhasanovMD]

Сообщение от mamalana

нам ЛОР всегда прописывает местные антибиотики, если насморк больше недели и сопли зеленые. Говорит, что зеленые сопли всегда требуют лечения местными антибиотиками. Так как это инфекция. Дочка орошает нос аквалором утром и вечером каждый день всегда по рекомендации аллерголога, чтобы смывать аллергены со слизистой (так как аллергия на клещей бытовой пыли). Скажите, как часто можно промывать нос при насморке?

Эффективность местных антибиотиков низкая, но устойчивость у бактерий вырабатывается великолепно.
Используются только при очень редком заболевании и не таким способом введения.

Цвет соплей - не показание к антибиотикам!

Не промывания, орошения при необходимости до 10-15 раз в день при ОРВИ и 3-4 раза в день для гигиены. Можно обычным физ.раствором.

Для исключения латентного дефицита железа: ферритин, ОЖСС, сывороточное железо.

[mamalana]

Сообщение от KhasanovMD

Эффективность местных антибиотиков низкая, но устойчивость у бактерий вырабатывается великолепно.
Используются только при очень редком заболевании и не таким способом введения.

Цвет соплей - не показание к антибиотикам!

Не промывания, орошения при необходимости до 10-15 раз в день при ОРВИ и 3-4 раза в день для гигиены. Можно обычным физ.раствором.

Для исключения латентного дефицита железа: ферритин, ОЖСС, сывороточное железо.

Доктор, спасибо Вам большое!!! Как всегда, этот форум очень выручает!

Подскажите, а белок в моче у дочки в пределах нормы?

[KhasanovMD]

Сообщение от mamalana

Доктор, спасибо Вам большое!!! Как всегда, этот форум очень выручает!

Подскажите, а белок в моче у дочки в пределах нормы?

В отрыве от клиники значения не имеет
Повторите через 3-4 недели ОАМ

[mamalana]

Доброго времени суток, уважаемые консультанты.

Сегодня сдала с ребенком кровь, как было рекомендовано. Прошу прокомментировать результаты анализов:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
_-------------2015-05-17---17.47.13.gif

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
_-------------2015-05-17---17.47.19.gif

при клике на иконку изображения видны фото анализов - почему-то не получается загрузить так, чтобы фото были видны сразу в сообщении.

[KhasanovMD]

Сообщение от mamalana

Доброго времени суток, уважаемые консультанты.

Сегодня сдала с ребенком кровь, как было рекомендовано. Прошу прокомментировать результаты анализов:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
_-------------2015-05-17---17.47.13.gif

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
_-------------2015-05-17---17.47.19.gif

при клике на иконку изображения видны фото анализов - почему-то не получается загрузить так, чтобы фото были видны сразу в сообщении.

Ферритин меньше 30 и соотношение Fe/ОЖСС доказывают дефицит железа. Какой вес у ребенка?

[mamalana]

Сообщение от KhasanovMD

Ферритин меньше 30 и соотношение Fe/ОЖСС доказывают дефицит железа. Какой вес у ребенка?

вес 23 кг.

[KhasanovMD]

Актиферрин - сироп по 3,5 мл 1р/день во время еды через трубочку, разбавляя яблочным соком - 3 месяца, а затем контроль ОАК + ферритина.

Постарайтесь чтобы в рационе было побольше красного мяса и поменьше молока.