Гипертония с 15 лет

[Ivan288665]

Сообщение от Melnichenko

Ну и что? Метсин - банальнейшая вещь, с коей живут десятилетиями на диете, феохромоцитома - то, от чего умирают,но которая как раз и проявится перечисленными Вами симтомами.
Ну а выраженность гиперурикемии куда важнее, чем заклинание метсин.
Метсин - это ни о чем.

Я понял, я сдам на катехоламины. А что мне делать с мочевой кислотой? И как исключить преддиабет?

[Melnichenko]

Никак.
Если нет феохромоцитомы, то что вам даст великое слово предиабет?
У вас с юности артериальная гипертензия - а это вряд ли эссенциальная гипертензия, и надо искать ее природу.
Высокий ренин может быть при феохромоцитоме\ параганглиоме, поражении почек, стенозе почечных артерий.
Честно Говоря, я потихоньку начинаю думать и о неких аддикциях у Вас.

[Melnichenko]

Сообщение от Parsek1809

Предложение по поводу МСКТ остаётся в силе.
Какой креатинин?

, А это будет нужно после метанефрином, чтобы узнать, где фео, если она есть, и не сужены ли артерии.

[Ivan288665]

Сообщение от Melnichenko

Никак.
Если нет феохромоцитомы, то что вам даст великое слово предиабет?
У вас с юности артериальная гипертензия - а это вряд ли эссенциальная гипертензия, и надо искать ее природу.
Высокий ренин может быть при феохромоцитоме\ параганглиоме, поражении почек, стенозе почечных артерий.
Честно Говоря, я потихоньку начинаю думать и о неких аддикциях у Вас.

А может ли быть высокий ренин при приёме гипотензивных препаратов?

[Melnichenko]

Вам их в рот запихивают вместо конфетки? Или назначают в связи с высоким давлением?
Нулевой ренин до таких цифр ничем не поднять, гипертензия с 15 лет требует самого серьезного отношения. Да, мочегонные ренин поднимут- но вряд ли до такой цифири.
Да, следовало вначале грамотно без лечения ответить на все вопросы, но хоть сейчас надо исключать самое страшное, и потом решать этот пазл.

Как раз мочегонные запросто мочевую кислоту поднимут - а Вы индапамид с гипртиазидом кушаете.

[Ivan288665]

Сообщение от Melnichenko

Вам их в рот запихивают вместо конфетки? Или назначают в связи с высоким давлением?
Нулевой ренин до таких цифр ничем не поднять, гипертензия с 15 лет требует самого серьезного отношения. Да, мочегонные ренин поднимут- но вряд ли до такой цифири.
Да, следовало вначале грамотно без лечения ответить на все вопросы, но хоть сейчас надо исключать самое страшное, и потом решать этот пазл.

Как раз мочегонные запросто мочевую кислоту поднимут - а Вы индапамид с гипртиазидом кушаете.

На момент сдачи анализа на ренин я не принимал мочегонные. Мочегонные начал принимать в последнее время, а как без них? Если давление поднимается

[Melnichenko]

Напомните, сдавали ли кортизол слюны и проводили ли тест с дексаметазоном 1 мг

[Ivan288665]

Сообщение от Melnichenko

Напомните, сдавали ли кортизол слюны и проводили ли тест с дексаметазоном 1 мг

Нет, не сдавал и не делал. А для чего это?

[Melnichenko]

Надо.

[Ivan288665]

Здравствуйте! Сделал УЗИ почечных артерий. Показатели гемодинамики почечных артерий в воротах почек ЛСК слева 49см|с, справа - 95см|с. Сегментарные артерии ЛСК слева-58 см|с, ЛСК справа - 59 см|с, междолевые артерии ЛСК слева 22см|с, ЛСК справа - 22см|с. В заключении написано - определяется снижение линейной скорости кровотока по левой почечной артерии в воротах почки. Нормальные ли показатели?

[doctor101]

Ни одного,вменяемого эндоваскулчрного хирурга,не устроят данные этого исследвания,для ответа на вопрос,о необходимости,интервенции.
Читайте сообщение
https://forums.rusmedserv.com/showpo...5&postcount=21
Обратите анимание на слова-золотой стандарт.

Золотым,общепринятым стандартом, для диагностической визуализации почечных артерий,является ангиография.

Вот ее то,и нужно выполнить,чтобы ВИДЕТЬ,где..на каком протяжении...и на сколько сужен сосуд,для того,чтобы подобрать,соответствующий стент.

[Ivan288665]

Сообщение от doctor101

Ни одного,вменяемого эндоваскулчрного хирурга,не устроят данные этого исследвания,для ответа на вопрос,о необходимости,интервенции.
Читайте сообщение
https://forums.rusmedserv.com/showpo...5&postcount=21
Обратите анимание на слова-золотой стандарт.

Вот ее то,и нужно выполнить,чтобы ВИДЕТЬ,где..на каком протяжении...и на сколько сужен сосуд,для того,чтобы подобрать,соответствующий стенд.

А мне нужно ставить стенд?

[doctor101]

Сообщение от Ivan288665

А мне нужно ставить стенд?

Разговаривая с пациентом,врач(если он не педиатр) ,расчииывает на его адекватность,и взрослость.
По вашей информации

Меня зовут Иван мне 18 лет. С 15 лет страдаю повышением артериального давления,

Впечатление,что разговариваем с 15 летним.
Ясно же сказано,на чисто русском языке - для того,чтобы ответить на вопрос,о необходимости интервенции/а это и есть установка стенда/,нужно выполнить ангиографию почечных артерий, получить,и зафиксиррвать картинку.

[Ivan288665]

Сообщение от doctor101

Разговаривая с пациентом,врач(если он не педиатр) ,расчииывает на его адекватность,и взрослость.
По вашей информации

Впечатление,что разговариваем с 15 летним.
Ясно же сказано,на чисто русском языке - для того,чтобы ответить на вопрос,о необходимости интервенции/а это и есть установка стенда/,нужно выполнить ангиографию почечных артерий, получить,и зафиксиррвать картинку.

Ок, теперь всё понятно.

[Parsek1809]

Сообщение от Melnichenko

, А это будет нужно после метанефринов, чтобы узнать, где фео, если она есть, и не сужены ли артерии.

Еще раз.