#31
|
||||
|
||||
Ни о каком селективном заводе нет и речи- он будет госпитализирован в нашу терапию после свежего заключения невролога. Речь идет о подготовке к операции и степени органных нарушений
Неврологи оставят клопидогрель?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый день! Сейчас связались с человеком, который ранее сообщил об отмене госпитализации, хотели уточнить по поводу необходимого заключения невролога, но он сказал, что у него нет новой информации.
У кого-то можно уточнить, что именно должно быть в заключении, какой именно невролог должен его составить? Клопидогрел сказали месяц пить с 20.02. |
#33
|
||||
|
||||
Кто этот человек?
Невролог должен описать статус, рекомендуемые лекарства, с учетом предстоящей операции.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Знаем только Фио и телефон:
Ольга Александровна Возможно, это какой-то сотрудник из отдела госпитализации, не врач. |
#35
|
||||
|
||||
И тогда о чем разговор?
Задача перед неврологом: берут на подготовку к операции. Ваше мнение и рекомендации? Динамика после бывшей госпитализации?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
|
#37
|
||||
|
||||
Это идиотизм исполнителя
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
|||
|
|||
#39
|
||||
|
||||
Пришлют другое письмо
Ванушко консультировал заочно? Или Вы привозили больного на прием?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
|||
|
|||
|
#41
|
|||
|
|||
После консультации была назначена дата госпитализации, 04.03. Но в выходные ее отменили, сославшись на информацию о противопоказании к селективному забору от Е.В. Ершовой.
|
#42
|
||||
|
||||
Вы можете забыть слова « селективный забор» ?
В Вашей ситуации мир прост и незамысловат - не является ли на ближайшее время приоритетной нейрореабилитация или мы можем в нынешнем неврологическом статусе провести операцию ? Ванушко рекомендовал госпитализацию в нашу терапию - согласитесь, не грех было бы посоветоваться с терапевтами. Слово « консилиум» придумано не зря - неврологический дефицит сейчас нуждается прежде всего вснейрореабилитации ( на верошпироне), или сделано все, что нужно и перспективы позволяют спокойно оперировать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
|||
|
|||
На дальнейшую реабилитацию не берут пока не решён вопрос с надпочечниками и давлением.
|
#44
|
||||
|
||||
Чудесно, значит, заключение и консилиумом обсуждение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
A надпочечники с давлением не хотят трогать без нейрореабилитации? Заколдованный круг получается. Уже 6 лет как диагноз первичного альдостеронизма с документированной 2 см односторонней (!) аденомой поставлен в самом лучшем эндокринном центре РФ и… И? Чего ждут? Еще одного инсульта? Я естественно понимаю, что селективная катетеризация надпочечниковых вен это самый сексапильный и прогностически показательный диагностический маневр, но ведь с клиникой, биохимией и радиологией односторонней(!) альдостерономы операции делались и делаются во всем мире. Откуда взялась идея, что без селективной катетеризации ( у которой и побочки есть, и ложные результаты) человека надо оставлять без оптимального лечения? И какой смысл менять спиронолактон на эплеренон? Почти уверен, что антагонизм андрогенных рецепторов с ухудшениеи ( отсутствием ) либидо и эрекций это последняя вещь, которая этого больного волнует в настоящее время.
__________________
Dr.B |