#31
|
||||
|
||||
Почитав аналогичные темы по форуму предполагаю , что пульмикорт стоит продолжать , если можно уточните дозировку пожалуйста - ребенку 1 г. и 5 мес. , вес 12800
|
#32
|
||||
|
||||
Пульмикорт 0.25 по 1 мл 2 раза в день.
|
#33
|
||||
|
||||
Сегодня с утра опять какое то тяжелое дыхание с пищанием , кашля нет .
Нужен ли беродуал ? И подскажите пожалуйста еще , ухудшение после окончания месячного приема пульмикорта говорит в пользу астмы ? Или нужен 3-х месячный прием для того , чтобы оценить результат ? |
#34
|
||||
|
||||
Астма не исключена. Осмотр нужен.
|
#35
|
||||
|
||||
12-го дек были на осмотре у аллерголога , тщательно выслушав ребенка не обнаружила никаких хрипов и свистов ,на основании моих слов о свистящем дыхании после отмены ингаляций рекомендовала пульмикорт 3 мес по 0,25 1 раз в день , назначила анализы на инфекции и аллергены , которые мы идем сдавать только 4-го ФЕВРАЛЯ . Также сказала , что как только я услышу свист на фоне пульмикорта , то сразу хватать ребенка и везти к ней , чтобы она послушала , что именно у него там свистит . Сейчас принимаем пульмикорт все же по 0,5 в сутки , потому как на фоне его приема ребенок сегодня засвистел второй раз , свистит после физ нагрузки , то есть набегавшись от души . Происходит это в те моменты , когда у врача прием уже заканчивается и никуда поехать мы не можем . Нахожусь в панике - о чем говорит то , что ребенок свистит на фоне приема пульмикорта ? Что может быть причиной свистящего дыхания помимо бронхоспазма ? Врач говорила , что пульмикорт дает базу на 5-7 дней после отмены у нас же засвистел через 2 дня и продолжает сейчас . |
#36
|
||||
|
||||
Хочу добавить , что если ребенок засвистел и мы тут же делаем ингаляцию , то свист усиливается , слышен на вдохе и на выдохе , потом все проходит минут через 10
|
#37
|
||||
|
||||
кашля нет
|
|
#38
|
||||
|
||||
Тут только очный осмотр.
|
#39
|
||||
|
||||
Здравствуйте !
Ингалируем пульмикорт после обстр. бронхита ровно 2 месяца На очном осмотре врач ничего не слышит , никаких свистов. Пульмикорт 0,25 1 раз в день назначен только на основании моих слов о том , что я периодически эти свисты слышу . Обычно они бывают после физ нагрузки ( но не всегда ) , этакое сухое тихое сипение , иногда попискивание , слышное , если приблизить ухо ко рту ребенка , слышно на выдохе . Если приложить в этот момент ухо к спинке или груди не слышно НИЧЕГО , только возле рта . Проходит , как правило , минут через 10 . Анализы на аллергены ждем только в фев. Пожалуйста , подскажите : 1. Может ли быть такое проявление астмы (или обструкции ) , когда она возникает периодически , я ее слышу , а врач нет ? Или течение астмы подразумевает какие то постоянные , характерные звуки , которые врач услышит при осмотре в любом случае . 2. В побочке к пульмикорту вычитала охриплость и осиплость голоса , возможно ли эти звуки связать с горловыми , а не "астматическими" ? Возможно ли это сипение носом ( в груди то ничего не слышно ) , проще говоря , с чем могут быть связаны слышимые мной свисты , кроме обструкции и астмы ? 3. Какую дальнейшую тактику вы бы посоветовали ? Спасибо ! |
#40
|
||||
|
||||
Мда, не очень понятно, что это за обструкция, слышимая у рта.
Я бы сейчас отменила препарат. А при возникновении жалоб обратитесь на очный осмотр, чтобы уже понять, что это свистит. |
#41
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
На очном приеме у аллерголога пульмикорт отменен Подскажите пожалуйста , в случае заболевания ОРВИ когда следует начинать ингалировать пульмикорт , с первых симптомов или при возникновении кашля ? И в какой дозе ? И еще вопрос не по теме - с какого возраста можно ребенку "взрослый" , магазинный творог ( перестал есть агушу и тему ) и какая норма кисломолочных продуктов для ребенка полтора-два года в сутки ( имею в виду кефир , йогурт , творог ) |
#42
|
||||
|
||||
Астма ? у ребенка 1,6 лет , вопросы о пульмикорте
Здравствуйте , уважаемые врачи !
Вкратце напомню нашу историю - первый эпизод обструкции у ребенка в 1 год 3 мес через 3 недели после перенесенного ОРВИ . Врачом поставлен диагноз " аллергия на хлор " , назначен беродуал на неделю и зиртек . После окончания лечения бероуалом возвращаются хрипы и кашель после физ нагрузки и купания . В 1 год и 4 мес в стационаре лечим обструктивный бронхит , после выписки назначен пульмикорт 0,5х2 раза в день 2 недели , 0,5 1 раз в день 2 недели . После окончания месяца пульмикорта через 3 дня слышу у ребенка свисты в груди , на очном приеме врач не слышит ничего и назначает дозу пульмикорта 0,25 х 1 раз в день .Поставлен диагноз "аллергический ринит ? " , зиртек по необходимости ( по нашим жалобам - чихает , трет нос и глаза , густая белая слизь в носу ) . Назначены анализы на аллергены ( 4 февраля идем ) , в ОАК все в норме , кроме эозонофилов - 17 , анализ кала на яйцеглист отриц. На дозе 0,25 х 1р кашля нет , иногда слышны посвистывания возле рта . После месяца пульмикорта этой дозе врач на очном приеме слышит отличную картину и отменяет пульмикорт . Через неделю после отмены ( вчера и сегодня ) две ночи подряд приступы кашля со свистом в 4 утра , снимали беродуалом , вернули пульмикорт 0,25 х 1 раз . К врачу в пятницу . Подскажите пожалуйста , что неправильного было в наших действиях ? не нужно было снижать дозу и отменять пульмикорт ? Интересуют вопросы : 1. На какую дозу вернуть пульмикорт и на какой срок ? 2. На основании клиники можно ли поставить диагноз "астма" ? 3. Какая вероятность , что после еще нескольких месяцев пульмикорта ситуация нормализируется и приступы обструкции закончатся ? Спасибо ! |
#43
|
||||
|
||||
И еще
Если это возможно , пусть модераторы изменят название темы на "Астма ? у ребенка 1,6 лет , вопросы о базисной терапии" |