#31
|
|||
|
|||
[quote=Korzun;2791782]И еще коронарография может сразу перейти в стентирование, а МСКТ нет.
Тест можно делать уже сейчас.[/QUOTE Спасибо большое |
#32
|
|||
|
|||
|
#33
|
||||
|
||||
Конечно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#34
|
|||
|
|||
Александр Иванович, ходила к кардиологу в больницу, он сказал, что не видит показаний для коронографии в моем возрасте.
Посоветовал сдать анализы на ревматизм и если,что обращаться к лору и ревматологу. Думает, что причины в миндалинах. И правда у меня много лет хронический тонзилит и фарингит. Часто болею, всегда болезнь сопровождается болью в горле. За последние два месяца перенесла две ангины. Первую лечила флемоксинсолютаб 7 дней. Вторая была осложнена абсцессом. лечили в стационаре. 5 дней кололи цефтриаксон. На момент поступления в больницу лейкоциты были 14.соэ 15, асло 250. На момент выписки лейкоциты 7. Все Остальное в норме. Состояние постоянной слабости, на шее около позвоночника уже второй месяц лимфоузел, тахикардия, боли в области сердца, состояние дрожи внутри, давит между лопаток, экстрасистолы воспринимаются болезненно, в области шеи и сердца с боков давит часто, как буд-то сосуды спазмируются. Нагрузку плохо переношу. Для меня даже еда уже нагрузка. Особенно плохо при перемене погоды. Принимаю метопролол 12,5 утром. Иногда к вечеру может внезапно подскочить давление 150/105 и пульс в покое 120. Снимаю метопрололом. Уже давно хрустят суставы челюсти,спины, шеи, рук. После ангины стали хрустеть больше. Пошла сдавать анализы. Асло стало 436 -выше нормы, Имунноглобулин М, 2,45 -выше нормы, С-реактивный белок 1, Ревматоидный фактор 11. Ферритин 146. Вэб lgG 78 Цитомегаловирус 145 Остальное все в норме. Вопросы. 1. Возможно что мое состояние вызвано постоянной нагрузкой на организм ВЭБ, цитомегаловируса, ну и конечно же стрептокока. 2. Есть данные за ревматизм? Или АСЛО повышено просто после перенесенной ангины и абсцесса. 3. К кому идти ревматолог, инфекционист? 4. Нужно ли делать коронографию или узи,мрт, или еще чего то сердца? 5. Может удалить миндалины? Но я так понимаю, мне надо причину устранить, а не следствие (миндалины) 6. Какая обычно тактика при таком АСЛО. Фаги,антибиотики, имунномодуляторы? Или просто наблюдать в динамике. Может еще что сдать😂 К психитерапевту ходила. Проработали методики переключения внимания, снятия тревоги,медитации. Делаю упражнения. Он не видит особых проблем. Говорит,что это просто тревожность повышенная. Оснований для приема каких-то таблеток тоже не видит. Стало немного легче. В плане того,что спокойнее переношу все эти колебания в организме. Выпиваю таблетку и живу дальше. Неприятно конечно жить с почти постоянным давлением и болями,особенно в груди, но куда деваться. Хочется конечно разобраться, учитывая что уровень настоящей медицины довольно высок. |
#35
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Нет. АСЛО повышенно умеренно, при ревматической лихорадке совсем другие цифры. Да и АСЛО не является диагностическим критерием, это лишь подтверждение факта контакта со стрептококком неизвестной давности. 3. К психотерапевту еще раз. 4. Не знаю. 5. Миндалины бывают и следствием и причиной (очаг хронической инфекции). Если за год 6 и более ангин, то нужно удалять. 6. Спокойно жить дальше.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#36
|
|||
|
|||
Александр Иванович, лор предлагает вырезать миндалины.
Но вообще отправляет этот вопрос решать кардиологам. Дословно- им, точнее знать, дают ли миндалины и стрептокок на них нагрузку на сердце или нет. Замкнутый круг какой то. Кардиологи опять предложат монитор,экг,узи и по кругу. Я не хочу их делать, ничего нового там не будет. |
#37
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#38
|
|||
|
|||
За последний 2 раза. Второй раз с абсцессом в мае 2019. До этого ангиной с высокими температурами болела в детстве. С 25 до 28 лет ставили хронический тонзилит и фарингит. Иногда отходили пробки. В 28 лет сделали тонзиэлоэктомию, прижгли их лазером. Проблема ушла. Остался хронический фарингит. Сейчас горло чистое. Ну может капельку есть пару небольших воспалений на задней стенке. Никакой слизи и соплей.
Спасибо большое за ответы! |
#39
|
||||
|
||||
Можно попробовать санировать рото-носо-глотку местными процедурами.
Это 5-10 дней раз в месяц на протяжении 3 месяцев (т.е. 3 раза по 5-10 дней): - полоскать горло раствором хлоргексидина 0,2% (это высокий процент, в аптеках обычно продают 0,05%) 2-3 раза в сутки, - закладывать в нос 2 раза в сутки мазь назальную с мупироцином (бактробан, супироцин).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#40
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#41
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день.
Прошу прощения за беспокойство. Я опять к вам за советом. Сделала стресс-эхо. Ишемии нет. Реакция на нагрузку средняя ( еле выдержала 7 минут, врач сокрушался, что очень слабенькая). Опять при повышении пульса экстрасистолия. При повышении увеличивается и частота и градация. При 140 появилась парасистолия. Врач,что сказал,что у дистоников она проходит при нагрузке, но это не мой случай. Надо идти на рча. Посещаю психотерапевта. Нагрузки плохо переношу - тахикардия, головокружение. Экстрасистолию ощущаю. После экстрасистолы кратковременный приступ дурноты и головокружения. Но качество жизни улучшилось. В спокойном состоянии пульс почти всегда ниже 85. Боли в груди не в нагрузке почти прошли. Прохожу противовирусную терапию по рекомендации гомеопата. Начала с него, если не поможет, то пойду к инфекционисту. Вопрос. 1. Экстрасистолия прогрессирующая при нагрузке подлежит каком-нибудь лечению? Может быть увеличить физ.нагрузки или это диффузные нарушения и надо восполнить дефицит витаминов и минералов. 2. При таком виде экстрасистолии возможно планирование беременности в перспективе (мне 36 лет и тянуть с этим вопросом не хочется)? 3. В случае прогрессирования экстрасистолии во время беременности и кормления грудью какая тактика лечения, купирования очень частой(у меня и 30тысяч бывает) экстрасистолии? 4. Может не тянуть и сделать рча? хотя если это дифузные нарушения, вызванные тем что я родилась сама на 1300 грамм и год провела в реанимации, да и вообще росла слабым ребенком, то вряд ли поможет. Заранее спасибо вам огромное за ответы. |
#42
|
|||
|
|||
Забыла написать результаты стресс эхо в плане количества и качества экстрасистол хуже чем пол года назад.
Моя частая экстрасистолия переходит в бегеминию и парасистолию. Есть небольшая депрессия сегмента st. Она появилась года два назал. Врач распечатал эти результаты. Необходимо их отсканировать и выложить? |
#43
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Нет. 2. Да. 3. Беременность (желанная) хорошо влияет на здоровье. 4. Забудьте свой вес при рождении, много ж лет прошло уже.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#44
|
|||
|
|||
|
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
Ходила, к аритмологу. Горшениной. Она меня отговаривает от беременности. Объективно я очень плохо себя чувствую, особенно когда экстрасистолия, частая, бигиминия и тп. Кружится голова, болит за грудиной, давит в шее. При любой нагрузке начинают мышцы дрожать. Я уже 3 курса прошла 3 психотерапевтов. Пила грандаксин, эглонил, беллатаминал. Стараюсь вести активный образ жизни. Но чуть быстрее пойдешь и привет,частые экстрасистолы. Как удары,дыхание перхватывает, одышка, боль за грудиной схватками. По этой причине аритмолог, советует хотя бы жить как могу. А не детей еще планировать. Потому что беременность это нагрузка, а у меня при нагрузке парасистолия идет,и тут риск смерти возрастает в 2, 5 раза. Я честно сижу и плачу после визита к врачу. Других аритмологов хороших в городе нет. Нашла статью которая тоже оптимизма не внушает. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Все же частота повышает риск смерти и 1000 одиночных экстрасистол это не мои 10000 по типу бигемении? Подскажите, может это быть сердечная боль? Какие могут быть причины моей экстрасистолии. И почему же она так мною ощущается? Экстрасистолия со мной уже 9 лет. И с каждым годом частота все больше и больше и хуже переносится. Почему она прогрессирует? Извините,что вас измучила вопросами, просто самочувствие совсем не важное. Не могу ничего делать, при движении вожникает резкая боль в груди как спазмы и аритмия. Пульс 100+ экстрасистолия частая. Приходится останавливаться, садиться, ждать пока все утихнет и заново начинать. Это я про обычные бытовые дела, прогулку. Какие то более тяжелые нагрузки я вообще не переношу. Особенно тяжело к вечеру, когда устаешь. Ну и так, можно легко проследить, 100 м пешком, дальше экстрасистолия частая, боль,тяжесть в груди, и чем дольше идешь тем хуже. Я пересиливаю и иду в таком состоянии. Отпускает только когда останавливаюсь. Как же это состояние вылечить? У меня маленький ребенок, рисковать и забеременеть? У меня 1 было кесарево, после него врачи наши точно на естественные роды не пойдут. У вас были примерные случаи в практике? Чем все заканчивается? Какие обычно причины? Ведь можно же их найти и вылечить экстрасистолию, или хотя бы она не переходила в более частую. Заранее спасибо, извините за излишнюю эмоциональность. Очень сложно в таком состоянии жить изо дня в день. При этом мало кто из близких знает что со мной происходит. |