#361
|
|||
|
|||
|
#362
|
|||
|
|||
Пока тестовый доступ для всей клиники на весь раздел медицина. Через пару месяцев, надеюсь, оплатят добрые люди годовую подписку. О впечатлениях буду рассказывать, если интересно.
|
#363
|
||||
|
||||
Ого! А как удалось получить тестовый доступ?
|
#364
|
|||
|
|||
Вероятно они уверены, что мы заплатим. Мы пока тоже в этом уверены.
|
#365
|
|||
|
|||
РНЦХ тоже теперь подписан на данный ресурс. Спасибо "партии и правительству"! Если что, обращайтесь.
|
#366
|
||||
|
||||
|
#367
|
|||
|
|||
Красивая картинка, если больной совсем асимптомный и это точно гипоплазия, то может быть больному аспирина хватит?
|
#368
|
||||
|
||||
Интересно... Сергей, мне как-то не очень удалось проследить - почечные артерии отходят уже на уровне гипоплазии? Функция сохранная?
Вообще, в связи с чем делали КТ? Жалобы какие-то были или практически находка? |
#369
|
||||
|
||||
Судя по тому, что вопрос задаёт Терёхин, он его стентировал. Я бы отдал хирургам.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#370
|
|||
|
|||
Я согласен с Сергеем Александровичем. Если почечные артерии шунтабельны.
А это точно гипоплазия? |
#371
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Да, гипоплазия. Почечные шунтабельны. В них-то и вопрос (еще картинки): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Левая почечная артерия стенозирована. Правая - окклюзирована, питается коллатерально. Если смотреть более отдаленно, необходима плановая сосудистая реконструкция (хирургами). |
#372
|
||||
|
||||
Цитата:
Для более точных ответов, направил письмо С.Н. Фуркало, чтобы он подключился к дискуссии. |
#373
|
||||
|
||||
Ну, поскольку одна почечная окклюзирована, а вторая значимо стенозирована - все остальные вопросы снимаются. Надо оперировать, ИМХО.
|
#374
|
||||
|
||||
Ну, что же. Обратимся к вновь обретённому эксперту. Эдик!!! Ау!!!
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#375
|
|||
|
|||
Спасибо за доверие, мне кажется это похоже и на аорто-артериит, хоть это мужчина и по данным МСКТ стенка аорты не утолщена, но всякое бывает. Интересно увидеть анализы крови (СОЭ, СРБ и т.д.). При этом кажется,что устье ВБА тоже стенозировано, и несмотря на то,что при аорто-артериите или при врожденной коарктации коллатерализация очень хорошо выражена, учитывая состояние почечных артерий все же показано хирургическое вмешательство. Операция выбора - протезирование аорты и устьев висцеральных ветвей и почечных артерий (особенно если это аорто-артериит)
Чарчян Эдуард |