#346
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Êðèòåðèé - ÷åñòíîñòü âðà÷à. Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#347
|
||||
|
||||
Âñþ òåìó åù¸ íå äî÷èòàëà. Íî ñôîðìèðîâàëèñü íåêîòîðûå ïðèíöèïû, î êîòîðûõ áû õîòåëîñü ñêàçàòü.
Ñàìà ñ ìåäèöèíîé ñòàëêèâàþñü ðåäêî (÷åìó íåñêàçàííî ðàäà), íî ó ìåíÿ åñòü ìàëåíüêèé ðåáåíîê, ïîýòîìó âûñêàæóñü â êëþ÷å "ïåäèàòðèÿ". 1. ß áëàãîäàðíà âñåé äóøîé, åñëè âðà÷ ïîñëå íåñêîëüêèõ ñåêóíä îáùåíèÿ ñ ìàëûøîì ïîíèìàåò, ÷òî ðåáåíîê íåðâíè÷àåò è ñòàðàåòñÿ íå çàòÿãèâàòü îñìîòð è íå èäòè ñ íèì íà êîíòàêò (äà, äà, ìîÿ äî÷ü âñå ðàâíî íå îöåíèò íåæíûé òîí äîêòîðà è åãî ëàñêîâûå ñëîâà ïî îòíîøåíèþ ê íåìó). Äëÿ ìåíÿ ïðåäïî÷òèòåëüíåé "áåç ñàíòèìåíòîâ", íî ïóñòü âðåìÿ îñìîòðà áóäåò èñïîëüçîâàíî ñòðîãî íà íåîáõîäèìûé îñìîòð è íå áîëåå. È î÷åíü æåëàòåëüíî, åñëè ýòî áóäåò, ïî âîçìîæíîñòè, áûñòðî. Íåãàòèâíûé ïðèìåð: ñêðèíèã áðþøíîé ïîëîñòè è áåäðåííûõ ñóñòàâîâ. Ðåáåíîê îðåò áëàãèì ìàòîì, à äîêòîð, ïðîâîäèâøèé èññëåäîâàíèå åëå æèâûì ãîëîñîì è îîî÷åíü ìåäëåííî âûäàåò ìíå êîìàíäû: "Ëåâóþ íîîîîîæêó....òåïååååðü ïðààààâóþ íîæêó....".  èòîãå îáåçóìåâøåå è ïîñèíåâøåå îò ïëà÷à äèòÿ. Ïîëîæèòåëüíûé ïðèìåð: ÍÑà â 2.5 ìåñÿöåâ. Çàíåñëà â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå äî÷ü â àâòîêðåñëå, îíà ñïàëà, êîãäà ïîäîøëà íàøà î÷åðåäü, îíà åù¸ íå ïðîñíóëàñü. Êàêîâî æå áûëî ìî¸ èçóìëåíèå, êîãäà äîêòîð ñêîìàíäîâàëà: "Íåçà÷åì âûíèìàòü! Ñòàâüòå êàðñèò íà êóøåòêó è àêêóðàòíî ñíèìèòå øàïî÷êó, ÿ ïðîâåäó èññëåäîâàíèå ïðÿìî òàê". Ðåáåíîê äàæå íå ïðîñíóëñÿ. È ñïàë âñþ îáðàòíóþ äîðîãó. Âîò òàê óäà÷íî ìû ñúåçäèëè. À âåäü äîêòîð ìîãëà è çàóïðÿìèòüñÿ â êëþ÷å: " àâòîêðåñëàõ íå ïîëîæåíî!!!". 2. Ïåäèàòð òåðÿåò ñðàçó è áåñïîâîðîòíî äîâåðèå, åñëè äàåò ðåêîìåíäàöèþ "ñîêè ñ òðåõ ìåñÿöåâ". Ëè÷íî ó ìåíÿ âîçíèêàåò àíàëîãèÿ-åñëè ó âðà÷à òàêèå óñòàðåâøèå äàííûå î ïðèêîðìàõ, òî êàêîãî ãîäà åãî çíàíèÿ î ïðèíöèïàõ ëå÷åíèÿ? Òî åñòü ìû äîëæíû ñîâïàäàòü âî ìíåíèÿõ ïî êðàåóãîëüíûì ïðèíöèïàì óõîäà çà ðåáåíêîì. ß åñòåñòâåííî ïîíèìàþ, ÷òî äëÿ ìíîãèõ ìàì íåò áîëüøåãî àâòîðèòåòà, ÷åì èõ áàáóøêà, êîòîðàÿ "òðîèõ âûðàñòèëà è áîðùîì â 4 ìåñÿöà ïîò÷åâàëà". Íî ñîãëàñèòåñü, ÷òî âûãëÿäèò ñòðàííî, êîãäà ñèòóàöèÿ îáðàòíàÿ-äëÿ ìàòåðè àâòîðèòåò ÂÎÇ, à äëÿ ïåäèàòðà ðåêîìåíäàöèè ÍÈÈ ïèòàíèÿ çà 76 ãîä. 3. Ëè÷íî äëÿ ìåíÿ âàæíà þðèäè÷åñêàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ íàøèõ îòíîøåíèé. ß èìåþ ââèäó ìåäèöèíñêóþ êàðòó. Îäíàæäû Ìàðèÿ Àëåêñàíäðîâíà ïîïðîñèëà ìåíÿ íå çàòðàãèâàòü ýòîò âîïðîñ, èáî îí ñëèøêîì ñëîæåí. Ìàðèÿ Àëåêñàíäðîâíà, ïðîøó ìåíÿ èçâèíèòü, íî ýòîò àñïåêò âàæåí äëÿ ìåíÿ è î÷åíü õîðîøî îòâå÷àåò íà âîïðîñ äîêòîðà Èðû. Äîêòîð Èðà, ñèòóàöèÿ òàêàÿ. Åæåìåñÿ÷íûé îñìîòð, ðåáåíêó 11 ìåñ. Ïîñëå ïðèåìà áåðó êàðòó íà äîì, îòêðûâàþ...è óçíàþ ìíîãî íîâîãî î ñâîåé äî÷åðè: 1) 4-õ ðàçîâîå ïèòàíèå, 2) îáùèé ñòîë.  òðè ìåñÿöà ÿ óçíàëà, ÷òî ìû óæå ââåëè 20 ìë ñîêà. Êàêîé îáùèé ñòîë? Êàêîå 4-õ ðàçîâîå ïèòàíèå? Ëè÷íî ÿ äåëàþ äâà âûâîäà èç ýòîé ñèòóàöèè: 1) Âðà÷ íàñòîëüêî ëåíèâ, ÷òî íå ìîæåò ìàòåðè çàäàòü äâà ïðîñòûõ âîïðîñà. ß âåäü íå íåìàÿ, îòâå÷ó ÷åòêî è ëàêîíè÷íî. Ýòî çàéìåò 10 ñåêóíä âðåìåíè. 2) Êàðòà ðåáåíêà ýòî ïðîôàíàöèÿ. Òàê äàâàéòå ðàñïå÷àòàåì ãîòîâûå áëàíêè ñ íîðìàìè è áóäåì âïèñûâàòü òîëüêî ðîñò è âåñ. Íî âåäü íà äîêóìåíòå íàïèñàíî "Èíäèâèäóàëüíàÿ êàðòà ðåáåíêà" ß ÷åãî òî íå ïîíèìàþ? Íî ó ìåíÿ ïðîïàäàåò âñÿêîå äîâåðèå ê ïåäèàòðó, êîòîðûé ïèøåò â êàðòå òî, ÷òî åìó óäîáíî, à íå îòðàæàåò ïîëíóþ, ðàëüíóþ êàðòèíó. Òàê æå äåëàþ âûâîä î ïðîôåññèîíàëèçìå íåâðîëîãà, êîãäà óñòíî ìíå ãîâîðÿò: "Çäîðîâà! Ñíèìàþ å¸ ñ äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ. Æäó íà ïðèåìå â ïîëòîðà ãîäà." À â êàðòå ïèøåò: "Äèàãíîç: ÏÝÏ, Â×Ä". Ýòî íîðìàëüíî? Èëè ñèòóöèÿ ó ìîåé ïðèÿòåëüíèöû.  Ãîëëàíäèè íå èçìåðÿþò ðîñò ó äåòîê. Îíè ïåðåçæàþò â Ðîññèþ. Äâà ðàçà ïåäèàòð ïåðåìåðÿëà Ëèëè-80 ñì â 10 ìåñÿöåâ. Ïîóäèâëÿëèñü, ÷òî òàêàÿ âûñîêàÿ. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ê ìàòåðè ïîïàäàåò êàðòà ðåáåíêà. Öèôðà 80 çàìàçàíà êîððåêòîðîì è íà å¸ ìåñòå ñòîèò áîëåå "óäîáíàÿ"-77ñì. ß íå çíàþ, êàê ðåàãèðîâàòü íà ïîäîáíîå. Âîçìîæíî ÿ ìíîãîãî íå ïîíèìàþ è æäó êðèòèêè â ýòîì âîïðîñå. Íî ÿ ïðîôåññèîíàëèç âðà÷à îöåíèâàþ åù¸ è ïî ñîâïàäåíèþ ñëîâà ïå÷àòíîãî ñî ñëîâîì óñòíûì. |
#348
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ëè÷íî äëÿ ìåíÿ ñëîâà ýòîãî ÷åëîâåêà ñàìûé âàæíûé àðãóìåíò. Äëÿ ìåíÿ íåëåïî, ÷òî ìîæíî ñîìíåâàòüñÿ â òîì, ÷òî ïèøåò Àëåêñàíäð Íàóìîâè÷. Íàñòîëüêî ýòîò ÷åëîâåê óìååò àðãóìåíòèðîâàòü ñâîþ òî÷êó çðåíèÿ, ññûëàåòñÿ íà àâòîðèòåòíûå èñòî÷íèêè, îáúÿñíÿåò âñå ÷åòêî è äîñòóïíî-ïî ïîëî÷êàì ðàññêëàäûâàåò. Åãî ñëîâà êðèòèêóþòñÿ òîëüêî èç ÷èñòîãî óïðÿìñòâà è æåëàíèÿ ïîáûòü â îïïîçèöèè, ÷òî íàãëÿäíî âèäíî èç âñåõ äèñêóññèèé ñ óâàæàåìûì Ñêåïòèêîì. ß ìîãëà áû ïåðå÷èñëÿòü è ïåðå÷èñëÿòü íèêè, Àëåêñàíäð Íàóìîâè÷ ïðîñòî îäèí èç ñàìûõ ÿðêèõ ïðèìåðîâ òîãî, ïî÷åìó ìû âåðèì âðà÷àì ñ ÐÌÑ. |
#349
|
||||
|
||||
À âîîáùå, ïîñëå ÐÌÑ ÿ óæå íå èùó "ñâîåãî" ïåäèàòðà. Ýòî îêàçàëîñü â ìîåì ðåãèîíå ïðîæèâàíèÿ íåâîçìîæíûì. ß èùó ïðîñòî õîðîøåãî äèàãíîñòà. Ïîòîìó ÷òî ïî "èíåòó íå âèäíî"(ñ), à âîò ñîâðåìåííûå ñòàíäàðòû ëå÷åíèÿ ïðè ïîñòàâëåííîì äèàãíîçå ÿ óæå ìîãó óñëûøàòü îò Âàñ.
|
#350
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü!  îæèäàíèè îòâåòà íà ñâîè âîïðîñû ÿ ïðîñìàòðèâàëà ðàçäåëû ñàéòà è íàøëà ýòó òåìó... Çíàåòå, èíòåðåñíî òî, ÷òî ïîæåëàíèÿ/òðåáîâàíèÿ ê "èäåàëüíîìó" âðà÷ó, (åñëè íå áðàòü ñóãóáî ñïåöèôè÷åñêèå, êàê òî: íàïðàâèë íà ÎÀÊ, à âîò ÎÀÌ íå ïðåäëîæèë ñäåëàòü) àáñîëþòíî ñòàíäàðòíû äëÿ ëþáîé ñôåðû îáñëóæèâàíèÿ... Ìíå äîâåëîñü íåêîòîðîå âðåìÿ ðàáîòàòü îïåðàòîðîì â ñîòîâîé Êîìïàíèè. È òàì êà÷åñòâî îáñëóæèâàíèÿ êëèåíòîâ îöåíèâàëîñü ïî ðàçíûì êðèòåðèÿì. Áûë ðàçðàáîòàí îïðåäåëåííûé ïîêàçàòåëü, êîòîðûé îòâå÷àë çà èíäèâèäóàëüíóþ óäîâëåòâîðåííîñòü, è òàêæå åãî êîìàíäíûé àíàëîã (íàïðèìåð, äàííûå ãðóïïû/îòäåëà). Òàê âîò ê ÷åìó ÿ, ñîáñòâåííî... Êîãäà òåáÿ ÐÅÃÓËßÐÍÎ îöåíèâàþò êëèåíòû ïî ïàðàìåòðàì:
1. Ðåøåíèå âîïðîñà ñ ïåðâîãî ðàçà, 2. ×åòêîñòü è ïîíÿòíîñòü êîíñóëüòàöèé (áåç òåðìèíîâ, ïðèñóùèõ ñïåöèôèêå), 3. Äðóæåëþáíîñòü, 4. Âíèìàòåëüíîñòü, 5. Àêòèâíîå æåëàíèå ïîìî÷ü, 6. Òîí..., à ïðè ýòîì íåíàäëåæàùåå âûïîëíåíèå/íåèñïîëíåíèå óñòàíîâëåííûõ êîðïîðàòèâíûé òðåáîâàíèé òóò æå ïåðåñ÷èòûâàåòñÿ â ðóáëåâîì ýêâèâàëåíòå, êîòîðûé ïîòîì óñïåøíî âû÷èòàåòñÿ èç åæåìåñÿ÷íîãî äîõîäà, - æåëàíèÿ íàãðóáèòü, íàõàìèòü, ïðîÿâèòü íåêîìïåòåíòíîñòü, "ïðîôèëîíèòü" ãîðàçäî ìåíüøå... Èáî òû ïîíèìàåøü, ÷òî òâîÿ íåñäåðæàííîñòü ñåé÷àñ - ýòî ìèíóñ â òâîåé ïðåìèè ïîòîì. À äàæå åñëè òåáÿ íå ïîéìàëè ñåé÷àñ, òî èíäèâèäóàëüíûé ïîêàçàòåëü, ïîñ÷èòàííûé ïî èòîãàì ïîëóãîäèÿ ñêàæåòñÿ íà âûïîëíåíèè öåëåé, êîòîðûå â ñâîþ î÷åðåäü - íà äàëüíåéøåì êàðüåðíîì ðîñòå.. è ïðî÷åå, ïðî÷åå... È, ÷òî ñàìîå çàáàâíîå, íà âñåõ ñåìèíàðàõ è òðåíèíãàõ â ïðèìåð íåêà÷åñòâåííîãî îáñëóæèâàíèÿ ïðèâîäÿòñÿ âèçèòû ê ïàðèêìàõåðó, ñòîìàòîëîãó, "ïðîñòî âðà÷ó"... Ïîíèìàåòå??? Âñå õîòÿò îáû÷íîé âåæëèâîñòè, êîìïåòåíòíîñòè (ðàç óæ íàçâàëñÿ!), ÷åëîâå÷íîñòè. Íèêòî íå çàñòðàõîâàí îò îøèáîê, â ò.÷. è âðà÷è: êðîìå ìåíÿ ìîþ àëëåðãèþ íà ìåòðîíèäàçîë (êîòîðûé ïðîñòî ïàíàöåÿ â ñëó÷àå ñ ïåðèîðàëüíûì äåðìàòèòîì) âðÿä ëè êòî-òî ñìîæåò ïðåäóãàäàòü, ïîêà ÿ åå ñàìà íå ïåðåíåñó. Íî åñëè âðà÷ ïðè ýòîì áóäåò îáùàòüñÿ ñî ìíîé íå êàê ñ òóïîãîëîâîé èäèîòêîé, êîòîðàÿ â ñèëó ñâîåãî "èäèîòèçìà" íå âúåçæàåò â òåðìèíîëîãèþ, è èçáàâèò ìåíÿ îò íàçèäàòåëüíî-íðàâîó÷èòåëüíîãî òîíà, òî ïåðåæèòü àëëåðãèþ áóäåò ãîðàçäî ëåã÷å... ß ÍÅ ÎÁßÇÀÍÀ ðàçáèðàòüñÿ â ýòîì ñòîëü æå ïðîôåññèîíàëüíî êàê è ñïåöèàëèñò, îò êîòîðîãî æäåøü ïîìîùü, ß íà ýòî ÍÅ Ó×ÈËÀÑÜ, ÍÅ ÍÀÄÎ ñìîòðåòü íà ìåíÿ êàê íà ðåäêîå èñêîïàåìîå, åñëè ÿ ïûòàþñü óòî÷íèòü äèàãíîç è åãî ïîñëåäñòâèÿ... ÍÅ ÍÀÄÎ æäàòü îò ìåíÿ ýòîé ïîíÿòëèâîñòè... Âîò êîãäà ëþáîé èç íàñ/âàñ, ïîâûøàÿ òîí èëè ðàçäðàæàÿñü íà ÷åëîâåêà/êëèåíòà, ïðåäñòàâèò ñåáÿ â ïàðèêìàõåðñêîé/ó ñòîìàòîëîãà/çâîíÿùèì îïåðàòîðó ñîòîâîé ñâÿçè, è ÏÎËÓ×ÀÞÙÈÌ ÒÀÊÎÉ ÎÒÂÅÒ, âîçìîæíî òîãäà ïîìåíÿåòñÿ îòíîøåíèå... Õîòÿ, áûòü ÷åñòíîé äî êîíöà: îòìåíè â íàøåé Êîìïàíèè íàêàçàíèå/ïîîùðåíèå ðóáë¸ì - íèêàêèõ òðåíèíãîâ íå õâàòèò, ÷òîáû çàñòàâèòü ëþäåé áûòü "×ÅËÎÂÅÊÀÌÈ". P.S. Ðàç óæ íàïèñàëà â òåìó, îòëè÷íóþ îò ñâîåé ïðîáëåìû, òî ïîæàëóé äîáàâëþ: ÑÏÀÑÈÁÎ âñåì, êòî íàõîäèò âðåìÿ, æåëàíèå, âîçìîæíîñòü äëÿ ïðîôåññèîíàëüíîé ïîääåðæêè ýòîãî ñàéòà. Î÷åíü êîððåêòíî, è, íà ìîé âçãëÿä, äîñòàòî÷íî êà÷åñòâåííî ïîìîãàåòå ëþäÿì. È åñëè î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ ó âàñ, ýòî òàêîå æå óäîâëåòâîðåíèå ðåçóëüòàòîì, êàê è âèçèò íà ñàéòå, òî êðóæêà ÷àÿ, âûïèòàÿ âàìè ïåðåä ïðèåìîì î÷åðåäíîãî (êàêîãî òàì ïî ñ÷åòó?!) êëèåíòà (è çàìå÷åííàÿ èì) âðÿä ëè âîçüìåòñÿ âî âíèìàíèå. ))) Âñå ìû ëþäè, îäíàêî. |
#351
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#352
|
||||
|
||||
Íåäåëè äâå íàçàä óñëûøàë :"Âû äîëæíû ïàöèåíòîâ ïðèíèìàòü, à íå êîôå ïðè ïîõìåëüå ëèòðàìè õëåáàòü!"
Ýòî áûëî îòâåòîì îäíîé äàìû â 8.10 óòðà íà ìîþ ïðîñüáó ïîäîæäàòü çà äâåðüþ, ïîêà ÿ ïåðåîäåíóñü. Çàïàëà â äóøó. Äèàëîã íå ñîñòîÿëñÿ. |
#353
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîëèíà Ëüâîâíà Öåíòð ðàííåé ïîìîùè Äàóíñàéä Àï ñàéò http://www.downsideup.org Ôîðóì http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#354
|
||||
|
||||
õîðîøåå íà÷àëî äíÿ.
|
#355
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
1. Âî ñêîëüêî íà÷èíàåòñÿ ðàáî÷èé äåíü? 2. Çà÷åì Âû ðàáîòàåòå â ìåñòå, ãäå ìîãóò çâó÷àòü òàêèå ôðàçû? 3. Çà÷åì òàê ðåàãèðîâàòü íà áðåä? |
#356
|
||||
|
||||
ß íå äóìàþ, ÷òî äîêòîð äîëæåí îòâå÷àòü íà ýòè âîïðîñû, ÷òîáû è ýòà äèñêóññèÿ íå ñîñòîÿëàñü.
|
#357
|
|||
|
|||
Òàêèå ôðàçû, ê ñîæàëåíèþ, ìîãóò çâó÷àòü âåçäå...çà èñêëþ÷åíèåì îïåðàöèîííîé è ðåàíèìàöèè - òàì è áîëüíûå ìîë÷àò, è ðîäñòâåííèêîâ ïóñêàþò â ñòðîãî îïðåäåëåííîå âðåìÿ.
Ê îñíîâíîìó âîïðîñó - î ïðîôåññèîíàëèçìå âðà÷à - ýòî îòíîøåíèÿ íå èìååò. |
#358
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñëè ðàáî÷èé äåíü ñ 8.00, òî äîêòîð ÎÁßÇÀÍ íà÷àòü ïðèåì ñ 8.00. À, åñëè, ñ 8.30, òî îí ÎÁßÇÀÍ íå ðåàãèðîâàòü íà ïîäîáíûå âûðàæåíèÿ. |
#359
|
|||
|
|||
|
#360
|
||||
|
||||
|