Достаточно ли костной ткани?

[drPetrovich]

Прицельный снимок даёт крайне приблизительную картину и проводить по нему диагностику не очень хорошая идея. Что, кстати, подтверждается словами Вашего доктора про "предполагать, что он (канал) может идти вбок". Не надо предполагать ничего, надо сделать томограмму и узнать точно! 4-ка, 5-ка, 6-ка под коронки. Из-за попадания пищи между 4-5 в области 5-ки появился карман. Ставить коронку на 7-ку можно, но мы на такие зубы гарантии не даём, таким образом это Ваш финансовый риск.

[Olga2112]

Доктор Петрович, а можно ли тогда обойтись без коронки на 7ку, а просто сделать другую пломбу, так сказать обновить? Когда снимут старую пломбу, инфицирование каналов может как-то случиться? Мне нужно закрыть эту трещинку в зубе, из-за которой я и хочу обновить пломбу.
Спасибо, за ответы.

[drPetrovich]

Да всё можно, просто риск расколоть зуб больше

[Olga2112]

Здравствуйте. Ситуация такова. Месяц назад был приобретен ирригатор, у самой установлены имплантаты на верхей челюсти слева, 6 и7ка. Вчера вечером было обнаружено, что скорее всего из-за ирригатора и струи воды что-то случилось с цементом и коронка стала шататься(((. Снимок прилагаю.

Вопросы:
-обращаясь в клинику, где устанавливала импланты, могут ли мне поставить на место металлокерамич. коронку? Или нужно будет новую делать?

-это стоит каких-то денег, если врач посадит ее на место? Если можно какая цена такой процедуры? (звонить в клинику буду в понедельник), но хотелось бы понять, чего ждать(.

-идет ли инфицирование, если коронка потеряла герметичность из-за цемента?
Спасибо, если поможете.

И вопрос номер 2.
Лет 12-14 назад был вылечен зуб с заполнением каналов, скорее всего резорцин-формалином. Зуб почему-то темного оттенка. Пломба уже естественно подгулявшая.

1. Стоит ли лезть в этот зуб, если он не болит? К слову каналы ветвистые, перелечивала другие зубы в 2013году под микроскопом.

2. Сколько каналов возможных в 4ках нижних? Два?

3. Можно ли вскрыть зуб и если окажется, что врач не сможет пройти каналы, промыть и закрыть со штифтом?

Спасибо, если поможете с ответами.

[Olga2112]

Здравствуйте, уважаемый доктор Петрович. Надеюсь, Вы мне поможете своим профессиональным советом. Итак, была на консультации у бюджетного стоматолога, так как дорогую клинику, где лечила зубы до войны не тяну.
Обратилась, так как происходила реакция зуба на сладкое (не понятно какого, то ли 5, то ли 4 сверху), врач явного прям кариеса не увидел, но заметил шероховатую пигментацию между коронкой и 5кой, внизу зуба, говорит, что нужен прицельный снимок, снимок сделала, прилагаю. Так же врач говорил, что оттого что объем кости немного ушел, шейка зуба может так реагировать.
Очень хочется знать, стоит ли что-то делать с зубом и есть ли кариес на снимке? И если делать, то врач предлагает не сверху сверлить, а прям между зубами снизу и потом закрыть японским каким-то герметиком, так вроде поняла.
Ув. доктор, спасибо, если откликнетесь.

[drPetrovich]

Кариеса не вижу, реакция вероятно связана с оголением шейки. Ваш доктор то что сказал после снимка?

[Olga2112]

Сообщение от drPetrovich

Кариеса не вижу, реакция вероятно связана с оголением шейки. Ваш доктор то что сказал после снимка?

Здравствуйте. Еще не была у него, так как по работе не получается
Я тоже ощущаю, что боль то есть, то совсем нет (от сладкого).
Ув. Артемий Петрович, подскажите, пожалуйста, у меня еще на 6-ке пятнышко темное, врач с дорогой клиники, говорил еще тогда, что его нужно наблюдать, что это может быть не кариес. Врач нынешний предложил сделать прицельный, именно коронковой части зуба, дабы посмотреть есть там кариес или нет. Очень доверяю Вашему мнению, не могли бы Вы посмотреть на снимок, и на фото зуба как выглядит это пятно. Так как была на консультации у нескольких врачей, кто категорически заявляет кариес, а кто говорит-наблюдать. Но зуб живой, переживаю, чтоб до пульпита не дошло дело
Низкий Вам поклон, ув. доктор.

[drPetrovich]

Крайне неинформативный снимок. Тёмная точка на кариес не очень похожа (нужно позондировать - если зонд не застревает, то наблюдать), не нравится потемнение ближе к 5-ке.

[Olga2112]

Сообщение от drPetrovich

не нравится потемнение ближе к 5-ке.

Ув. Артемий Петрович, Вы имели в виду потемнение на прицельном снимке или на коронковой части (потемнение 1 или 2)? см. фото.
И еще вопрос, можно ли производить чистку (пескоструйная чистка зубов) в районе имплантов? Не отвалятся они от соды с водой под большим напором? Или ультразвуковую лучше предпочесть? Но и тут, а вдруг ультразвук разобьет раствор? Были ли у вас такие случаи? Какой из вариантов чистки зубов предпочесть?
Низкий Вам поклон, за всю предоставленную информацию.

[drPetrovich]

На фото потемнение. Возле имплантов лучше чистить глицином (порошок) и керамическими насадками (ультразвук)

[Olga2112]

Была сегодня на консультации у еще одного врача. Посмотрел мои снимки, посмотрел на зубы и сказал, что кариеса в 4ке нет. Хотя пару стоматологов в интернете пишут, что кариозная полость на 4 зубе(на контакте с 3). Лечить!
И я , конечно, вроде бы и успокоилась, так как Ваши советы дорогого стоят, но все равно реакция на сладкое с этой стороны идет. И как бы не из-за этой кариозной полости((. Наверное, понаблюдать нужно? Раз, 2 врача, когда смотрели лично, не увидели кариеса в 4ке.
Сегодняшний врач почему-то предлагает сделать получше контактный пункт между имплантами, то есть между имплантом 6кой и своим зубом 5кой. Да, туда попадает пища, но он сказал, что зубы имеют свойства двигаться и скорее всего из-за этого и пропал контактный пункт. Но, если не воссоздать контактный, то будет постоянно десна воспаляться или даже уходить.....
Артемий Петрович, стоит ли воротить нормальную пломбу в 5ке (ставили ее в дорогой клинике с реставрацией), ради контактного, раз он говорит, что зубы движутся, хотя я не ношу брекеты, чтоб они двигались.....Либо ходить так и пользоваться флоссом, кстати, именно там чаще всего и приходиться пользоваться флоссом.
Записалась на чистку ультразвуком, надеюсь, у них есть этот глицин....

[drPetrovich]

Зубы действительно двигаются. Контактный пункт лучше очно смотреть.

[Olga2112]

Ув. Артемий Петрович, здравствуйте.
Я все с этой 4кой, которая реагирует на сладкое. Искала визиограф по месту, не нашла, пришлось сделать еще один прицельный.
Понимаю, что снимки могут быть не очень хорошего качества, но как мне устранить эту проблему, если врач не видит кариеса визуально?(((
Будьте любезны, не могли бы Вы посмотреть на снимок, кариеса не видно?
Спасибо.

[Olga2112]

В дополнение к предыдущему посту.

[drPetrovich]

Вы тратите время и деньги делая прицельные снимки. Даже КТ имеет определённые погрешности, а уж на прицельном снимке что-то разглядеть сложно (если это не катастрофических размеров процесс. Прицелы используются для контроля лечения, а не для диагностики (за редким исключением). Найдите томограф, сделайте КТ и всё будет понятно!
P.S. Я не вижу на этом снимке кариеса. И на фото не вижу.