Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 14.04.2009, 16:21
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,219 раз(а) за 4,969 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 21.07.2011, 23:56
alina2009 alina2009 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калининград
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 7
alina2009 *
Доктор Юсиф, и снова здравствуйте!
Для начала напишу, что ПЦР на HCV по-прежнему отрицательный, а ИФА (спектр) все отр., кроме ANS4 (1,9-2,5) уже в течение 5 лет.
Биохимический анализ крови не сдавала, а тут что-то сподвигнуло....
Результаты:
Общий белок - 64,7 (66-87)
Альбумины - 61% (54-65)
Глобулины - 39% (38-48)
Креатинин - 41,0 (44-80)
Билирубин общий - 32,6 (1,7-17)
Билирубин связанный - 7,3 (0-4,3)
Билирубин свободный - 25,3
Холестерин общий - 6,6 (3,0-6,2)
Тимоловая проба - 0,84 (0-4)
АлАТ - 17,0 (0-31)
АсАТ - 10,0 (0-31)
Фосфотаза щелочная - 49,0 (30-120)
Глюкоза -4,8 (6,8-6,4)
Гамма ГТП - 13,0 (7-32)

Я опять в панике. Билирубин гораздо выше нормы, белок и креатинин ниже. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа. Это все-таки гепС так проявляется? УЗИ пока не сделала (запись на месяц вперед).

Общее самочувствие вполне нормальное. Кстати, родила второго ребеночка год назад. В последнем триместре беременности замучила изжога и неприятные ощущения под ребрами справа (болью это назвать нельзя, может, тяжесть? - не могу подобрать точное определение). Сходила к гастроэнтерологу, сказал, что для моего положения это скорее норма, предложил сдать ОАК (там была норма) и все. После родов было не до врачей и анализов, да и не до себя, если честно .
Сейчас эти самые неприятные ощущения в правом предреберье опять есть. Если это важно - питание у меня далеко от сбалансированного ("никакой" завтрак, не всегда обед, а вот ужин - по полной программе, да еще и в 8-10 вечера ). Вес при росте 175 см всегда держался примерно на одном уровне. После родов установился на 59 кг, только вот за последние 5 месяцев набрала 2 кг, теперь 61кг. Вредных привычек нет.

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 22.07.2011, 04:20
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,219 раз(а) за 4,969 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alina2009 Посмотреть сообщение
1. Я опять в панике.

2. УЗИ пока не сделала (запись на месяц вперед).

3. Общее самочувствие вполне нормальное. Кстати, родила второго ребеночка год назад.
К анализам претензий почти нет. Билирубин повышен, но причины, скорее всего функционального характера. УЗИ нужно выполнить. посмотреть хотя бы сократительную способность желчного пузыря.

Вопрос: из состояния паники вас выводит только беременность или есть другие способы?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.07.2011, 08:10
alina2009 alina2009 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калининград
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 7
alina2009 *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Вопрос: из состояния паники вас выводит только беременность или есть другие способы?
Доброе утро! Из состояния паники меня выводят ваши разумные доводы, за что огромное спасибо. (А в нормальном психическом состоянии и деток "заводить" хочется. Так что можно сказать, что вы способствуете повышению рождаемости .)

А если серьезно, пока жду УЗИ, надо принимать какие-нибудь препараты (желчегонные, например)? К гастроэнтерологу пока не собираюсь, объясню почему: в плановом порядке сначала даст направление на ИФА на гепатиты, получит положительный результат, и начнется... Лучше иметь на руках сразу и результаты УЗИ. (Хотя "Эссенциале" и "Креон" пропишет 100%).
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.07.2011, 10:47
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,219 раз(а) за 4,969 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Серия отрицательных результатов ПЦР за многолетний период, представленная доктору, должна бы охладить пыл.
Ладно, давайте подождем результатов УЗИ. Перепишите заключение - спокойно обсудим.
Не впадать в панику вам должно помощь, в первую очередь, чувство ответственности за воспитание разумных, не паникующих детей.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 26.07.2011, 13:44
alina2009 alina2009 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калининград
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 7
alina2009 *
Вот результаты УЗИ:
1. Печень - не увеличена
контур печени - ровный
эхоструктура - однородная
эхоплотность - обычная
внутрипеченочные желчные протоки - не расширены
портальная вена - 9,4 мм
2. Желчный пузырь
форма - овальная
размеры - 32,9 см3
стенка пузыря- 2,6 мм
в полости пузыря - б/о
общий желчный проток - не расширен
3. Поджелудочная железа -
размеры: головки 23,3, тела - 16,1, хвоста - 25,6мм
контур железы - ровный
эхоструктура - однородная
эхоплотность - обычная
4. Селезенка -
площадь селезенки - не увеличена (не более 40 см2)
контур - ровный
эхоструктура - однородная
эхоплотность - обычная
5. Почки - форма и резмеры сохранены, ЧЛС без изменений

Заключение: УЗ-признаки - без структурных изменений.

Вот как-то так.... Что дальше поверять?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.07.2011, 13:50
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,219 раз(а) за 4,969 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что лечить будем? Анализы?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 26.07.2011, 13:59
alina2009 alina2009 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калининград
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 7
alina2009 *
Да врач-УЗист пошутила, что с моими органами - в Атлас можно . А билирубин-то что поднялся? Или внимания не обращать?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 26.07.2011, 14:02
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,219 раз(а) за 4,969 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто живите.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 26.07.2011, 14:07
alina2009 alina2009 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калининград
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 7
alina2009 *
Спасибо!!! Обязательно буду.

P.S. Здорово все-таки, что вы есть.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 28.11.2011, 21:53
alina2009 alina2009 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калининград
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 7
alina2009 *
Здравствуйте, доктор Юсиф!
Пишу здесь, т.к. не знаю, с кого начать .
Я достаточно долго наблюдала свой желтоватый оттенок кожи, а потом вдруг решила попить Холосас (1ч.л./2р. в день). Выпила так почти бутылочку (согласна, не надо было), а потом началось... Сначала - высыпания на коже (с ними отдельная "песня" - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215306 ). Потом заболела (тупая боль) почка, сдала анализы и пошла к урологу. По результатам анализов он поставил диагноз "Токсический нефрит", прописал "Канефрон" и "Фитолизин".
Вот, собственно, результаты:

Биохимический анализ крови:
Общий белок - 77,17 (60-78)
Креатинин - 65,1,0 (53-97)
Билирубин общий - 18,7 (до 20,5)
Билирубин прямой - 12,3
Билирубин непрямой - 6,4
Аспартаминотрансфераза - 17,7 (до 40)
Аланинаминотрансфераза - 12,5 (до 41)

Общий анализ крови (из вены):
WBC (лейкоциты) - 6.6*10 9/L
RBC (эритроциты) - 4,52*10 12/L
HGB (гемоглобин) - 134 g/L
HCT - 0.395
MCV - 87.4 fL
MCH - 29.6 pg
MCHC - 339 g/L
PLT (тромбоциты) - 282*10 9/L
LYM% - 0.269
MXD% - 0.086
NEUT% - 0.645
LYM# - 1.8*10 9/L
MXD# - 0.6*10 9/L
NEUT#- 4.2*10 9/L
RDW_SD - 44.7 fL
RDW_CV - 0.134
PDW - 10.8 fL
MPW - 8.8 fL
P_LCR - 0.168
эозинофилы - 1
нейтрофилы палочков. - 2 (4)
нейтрофилы сегм. - 61 (63)
лимфоциты - 29 (23)
моноциты - 7 (6)
оседание эритр. (СОЭ) - 17 (размерность неразборчиво)

Анализ мочи:
прозрачная, реакция кисл.
белок - не обн.
сахар - не обн.
лейкоциты - 0-1-2+небольш. скопление
эритроциты - 0-1
эпителий - перех. 0-1-2
эпителий плоский - 0-2

Еще пью прописанный дерматологом "Адлив" (хотя к БАДам как-то не очень отношусь).
Зуд потихоньку проходит, высыпания тоже. Ладони слегка зудят.
Сдала опять анализы на ГепС. Будут готовы через неделю.

Что со мной??? Очень беспокоит билирубин. Или прием "холосаса" - это просто совпадение?

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 29.11.2011, 11:20
alina2009 alina2009 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калининград
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 7
alina2009 *
Может, это имеет какое-то значение. Старшего ребенка год назад лечили от лямблиоза (были проявления со стороны жкт, сдали кал - там цисты лямблий). Сама не проверялась (с ребенком, конечно, была в тесном контакте, в т.ч. допивала напитки из чашки и т.д.).
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 29.11.2011, 14:46
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,219 раз(а) за 4,969 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам, собственно, ответили дерматологи. С моей стороны претензий нет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 29.11.2011, 17:32
alina2009 alina2009 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калининград
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 7
alina2009 *
Т.е. то, что прямой билирубин выше нормы в 3 раза, следствие АД? И вы считаете, что печень и желчный пузырь не требуют какого-либо лечения? (Извините за назойливость, конечно, просто "страстей" про повышенный прямой билирубин начиталась . )
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 29.11.2011, 21:06
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,219 раз(а) за 4,969 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alina2009 Посмотреть сообщение
Т.е. то, что прямой билирубин выше нормы в 3 раза, следствие АД? И вы считаете, что печень и желчный пузырь не требуют какого-либо лечения? (Извините за назойливость, конечно, просто "страстей" про повышенный прямой билирубин начиталась . )
Повышение прямого билирубина при нормальном общем и нормальном уровне ферментов клинического значения не имеет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.