Боли в руке

[Guseinov]

Сообщение от VarMsk

Хоть примерно, чтобы понимать в каком направлении двигаться.

Нужно выложить:
- свежий осмотр невролога
- Ваше подробное описание жалоб (проявлений) с акцентом на динамику (что, как и в какой степени изменилось с начало проявлений)
- выложить DICOM директорию диска в облако и дать ссылку.

[VarMsk]

Шея как продуло, с жжением, периодически.

Постоянно на правой руке со второго по пятый палец ощущение дискомфорта, онемение, при сжимании как после удара. Чем ближе к пятому (мизинцу) тем сильнее выражено ощущение.

На левой руке эти же ощущения, но не постоянно, а периодически.

Периодически жжение в обеих ключицах.


Жду осмотр невролога. Думаю, он напишет, что и раньше.

Диск МРТ по ссылке. Посмотрите, пожалуйста. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Guseinov]

Сообщение от VarMsk

Жду осмотр невролога. Думаю, он напишет, что и раньше.

Если это тот же, то не надо к нему и обращаться. Нужно второе грамотное мнение. Грамотная оценка неврологического статуса более значимо, чем Ваше МРТ. Особенно при Вашем никаком описании динамики.

[VarMsk]

Здравствуйте!

В прикреплении новый осмотр невролога. Посмотрите, пожалуйста, может что-то прояснится.

Что из рекомендованных в данном осмотре лекарственных препаратов есть смысл принимать?

Подскажите, пожалуйста...

[Guseinov]

Новый осмотр и назначения вполне адекватные. Могут быть субъективные предпочтения. Например, ИМХО, сомнительная польза от гелей (мазилок). И полное впечатление, что в консультации нейрохирурга необходимости нет. Надумаете формулировать вопросы, не забудьте описать динамику (что, как и в какой степени изменилось с начало проявлений). Ну и оценка целом - также, лучше, хуже. И еще. Вы можете убежденно сказать, что в левой кисти есть аналогичные ощущения?

[VarMsk]

Спасибо большое за Ваш ответ. Начну лечение согласно рекомендациям второго невролога.

Да, могу убежденно сказать, что в левой кисти есть аналогичные ощущения. Но они не постоянные, как в правой, а изредка возникают и кратковременные.

[VarMsk]

Сообщение от doctor101

Снимок описан недостаточно.
Пропущено в описании нарушение целостности дужки С3, и не отмечено в заключении - спондилолизис дужки С3 без спондилолистеза.
Сказать врождённый ли спондилолиз, или посттравматический/острый, или в результате длительной механической нагрузки/, затруднительно. Патология редко встречающаяся в шейном отделе.
Думаю нужна консультация нейрохирург а, и ортопеда хирургии позвоночника.

.

Неожиданно перезвонили из поликлиники и направили к нейрохирургу, по моей давней просьбе. Во вложении осмотр. Так никто из очных врачей и не увидел проблемы с дужкой С3.

Подскажите, пожалуйста, верны ли назначения в прикреплении и диагноз?

[Guseinov]

Сообщение от Guseinov

Надумаете формулировать вопросы, не забудьте описать динамику (что, как и в какой степени изменилось с начало проявлений). Ну и оценка целом - также, лучше, хуже.

......

[VarMsk]

Здравствуйте!

Сегодня закончил лечение, назначенное в посте 19 неврологом.

На сегодня:
Боли в руке без измений, боль и сжение в районе С5-С7 позвонков (больше в правой части), ощущение отвердения и скованности в мышцах шеи (особенно справа), правого плеча, лопатки и в районе ключицы, более ярко выражены эти ощущения при наклонах головы в право и назад.

По итогу лучше не стало, вот еще и шея добавилась.

От предложенной мне нейрохирургом операции (пост 22 вложение) я отказался.

Подскажите, пожалуйста, что еще можно попробовать сделать для эффективного лечения?

[Guseinov]

Как, то скудно Вы описываете.
Значит вот это все

Сообщение от VarMsk

Ноющая боль в суставах пальцев и пястной кости правой кисти,... (больше в 4,5 пальцах), также иногда возникает жжение и покалывание. ..Периодическое возникновение чувства онемения в правой руке и кисти.

не изменилось и осталось?

И значит

Сообщение от VarMsk

По итогу лучше не стало, вот еще и шея добавилась.

в целом стало хуже?

[VarMsk]

Вы правы, не изменилось, осталось.
Стало хуже тем, что увеличился дискомфорт в шее и плечевой зоне.

[Guseinov]

У Вас минимальные неврологические проявления. Ведущей причиной снижения качества жизни является дискомфорт или слабая боль. А это проявления субъективные. Сомнительно, что причина неспецифическая (банальная). Проявления уже достаточно давние и без положительной динамики. Странно, что, вроде бы, с двух сторон. Можно полагать, что нейрохирург, в отличие от невролога, ближе к истине насчет корешкового (неврологического) характера проявлений. Жгучий характер ощущений также говорит в пользу этого. Но (ИМХО) впечатление, что операция несоразмерно агрессивное предложение в этой ситуации. Однако это мнение, через дисплей, при стараниях получить внятную достоверную информацию. При очном осмотре, вероятно, можно было бы прийти к мнению о мышечно-фасциальнй природе проявлений (остеохондроз). И, тогда, даже попробовать мануальную терапию.
Вам стоит подумать о эпидуральном введении глюкокортикоида на уровне нижнешейного отдела позвоночника. Делается в стационаре одного дня под навигацией УЗИ или С-дуги, клиниках лечения боли. Риск минимальный, а проблему может решить полностью. И уж логично это сделать до трижды теоретической операции. Нужно поискать клинику лечения боли в области вашего проживания.

[VarMsk]

Здравствуйте!
Спасибо большое за консультации.

Еще такой вопрос (пока ищу специалиста в клинике лечения боли):

Имеет ли смысл пить препараты, назначенные нейрохирургом в посте 22 (там как-то длительно все, да и дозировки превышают дозировку в инструкции)?

[Guseinov]

Назначения нейрохирурга той же направленности, что невролога. Если прошлые назначения ничего не изменили, есть сомнения, что новые, что-то изменят. Выполнять назначения или нет, решаете Вы. Нужно отметить, что Ваше скудное и нечеткое описание проявлений и выраженности, не позволяют советовать много