Экс 36,6, реанимация

[Dr.Vad]

док дети, рассвет, огни олимпа

[Marina_1982]

Огромное спасибо!

[Marina_1982]

Здравствуйте.
Педиатр рекомендует (по протоколу потому что) сдать кровь на билирубин. Билитест, к сожалению, в нашей деревушке найти не удалось. 🙄
Внезапно, после жидкого стула вечером 24 мая, кал любого вида пропал совсем. Вчера маленький кусочек глицериновой свечки ввела, и вышло немного желтенького кала с крупинками, не особо жидкого. И снова до сих пор ничего.. При этом заметила, что белки глаз стали желтее. Хотя на самом деле колоть венки малышке совсем не хочется.
Но раз билирубин выходит с калом, а кала нет, это вызывает вопросы.
Читала на этом форуме (правда информация 10летней давности), что стул у младенцев раз в несколько дней - это норма. Но некоторые педиатры "бьют тревогу" уже после 2-3 дней отсутствия кала.
Как правильно? Что можно предпринять?
Есть ли риск усугубления желтухи из-за запора?

Забыла добавить, что отходят газики часто, малышка часто тужится, кричит, плачет, напрягает животик

[eduardshraibman]

если желтуха выраженная,не уменьшается или услиливается- надо сдать анализы

[Marina_1982]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста.
25 мая вечером у нас был последний на данный момент самостоятельный стул, жиденький и желтенький.
И с тех пор какать малышка перестала сама.
27 мая вечером поставили кусочек маленькой глицериновой свечки, через 3 минуты вышло большое количество кашеобразного желтого кала (совсем не такого жидкого как раньше).
28 мая вечером снова так же повторили. Снова вышло очень много кашеобразного желтого содержимого кишечника.
29го весь день ничего.
30 мая снова поставили свечку, и ничего не вышло.
Аналогично и 31 мая вечером процедура получилась безрезультатной, и сегодня утром тоже.
На животик начала выкладывать, но она не хочет лежать, плачет до слёз, кричит.
Часто тужиться, кряхтит, водит ножками, напрягает живот очень сильно (уже есть грыжа-диастаз).
Газы отходят, тоже через напряжение и тужение.
Что случилось с ребёнком? Почему перестала какать несколько раз в день как раньше?
У нас ГВ. Молока у меня очень много, приходится постоянно сцеживать. Так же срыгивания как и раньше.

Как помочь малышке?
Она очень сильно кричит и плачет, тужиться до надрывания животика.. а кала нет.
Если бы не такое большое количество испражнений в те два дня со свечками, я была подумала, что это просто стандартная ситуация на ГВ. Но кала было очень много.

И ещё волнует то, что у нее почему-то смуглая, темная кожа, хотя мы с мужем светлые, белые оба. А так же синева области носогубного треугольника - опасно ли это? Читала, что может быть связано с ООО сердца (3мм по узи).

Подскажите, пожалуйста, что нам может помочь?
С уважением, Марина

[Marina_1982]

Вчера за 4 дня только с помощью микролакса удалось вывести кал, вышло много жидкого.

Малышка спит очень чутко, минут по 20 днём, просыпается и сразу громко кричит, плачет аж до слёз на глазках... Такой сильный громкий крик успокаивается только если приложу к груди, жадно сосёт. Потом либо успокаивается, либо снова начинает тужиться, кряхтеть и кричать (чаще второе), и так по кругу. Даю пустышку.
Молокоотсосом сцеживаю одну грудь 70 мл за 4 минуты. Грудь быстро наполняется, становится твёрдой. Даже побаиваюсь кормить, так как бывает поперхивается молоком, закашливается.
Прикладываю к груди совсем ненадолго, потому что практически после каждого кормления срыгивает молоком, и периодически между кормлениями выходит густая творожная масса.

Помогите, пожалуйста!
Что может быть с нами?
Лактозная недостаточность?
Аллергия на БКМ?
Такое ощущение, что просто так ребёнок не станет так громко пронзительно кричать, и скорее всего что-то болит (
Словно жкт плохо справляется..
Или грудное молоко не подходит?
Всё время, когда не спит, беспокойная, тужиться и крикливая.
Неврологи проблемы не видели

[Dr.Vad]

что вам сказали специалисты, с которыми вы теле-консультировались? что они вам ответили?

[Marina_1982]

Сообщение от Dr.Vad

что вам сказали специалисты, с которыми вы теле-консультировались? что они вам ответили?

Скопирую текст консультации:

" Прогнозировать "последствия нахождения в реанимации" - дело неблагодарное. Есть масса факторов, которые влияют на неврологический прогноз. 4 дня неинвазивной вентиляции лёгких - это вполне неплохо. Малышка дышала сама, ей просто немного помогали. Пневмоторакс был небольшим, дренирования не потребовал. Масса при рождении хорошая. Я не вижу повода сильно переживать по поводу "последствий", но это не значит, что за девочкой не нужно следить.

Оценка двигательных навыков, симметрии мышечного тонуса - в 3 месяца и в 6 месяцев. Напомню: нет ни одной таблетки и ни одного укола, которые могли бы изменить мышечный тонус, исправить положение головы и пр.

Подавляющее большинство младенцев имеет так называемый ГЭР - гастроэзофагальный рефлюкс. Он связан с тем, что мышцы, окружающие выход из желудка в пищевод, недостаточно хороши, и содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Если ребёнок срыгивает менее столовой ложки после каждого кормления - это норма. Никаких телодвижений не требуется."

Рекомендовано лежать под наклоном и кормить так же, и выкладывать на животик.
На животик мы не хотим, сразу кричим..

[Dr.Vad]

спасибо, ето может быть важным для консультантов форума

[Marina_1982]

Сообщение от Dr.Vad

спасибо, ето может быть важным для консультантов форума

Про эспумизан и биогаю - фуфломицины)

[eduardshraibman]

1.у грудничков в возрасте от 3 недель до 2-4 месяцев+- бывают так называенмые кишечные колики( см прикрепленные темы в разделе ЧаВо-Часто задаваемые вопросы,)Состояние неприятное, но доброкачественное,самопроходяшее,лечения нет .Важно следить, что бы ребенок прибавлял в пределах нормы( можете составить графики физ.развитияь как описано в ЧаВо)
2.лактозной недостаточоси не должно быть(см по поиску тему о ЛН).Иногда заднее молоко(переднее сцеживаете немного) реже вызывает боли в животе
3.Иногда при клиническом подозрении на плохую переносимость молочного белка(анализа достоверного в таком возрасте нет) у ребенка на грудном вскармливании рекомендуют маме исключить на время молочое в своем рационе
При нормальных прибавках (составьте графики) вероятнсть заболеваний со стороны желудочно кишечного тракта-гораздо ниже

[Marina_1982]

Eduardshraibman, благодарю Вас!

[Marina_1982]

Здравствуйте!
Сегодня сдали анализ на билирубин. Кровь из пятки. То, что не из венки, не повлияло на результат?
Результаты:
билирубин общий 176,5
билирубин прямой 12,7

То есть за три недели общий билирубин снизился всего на 25 единиц.
Рекомендуют хофитол.
Есть ли смысл в нашем случае светить лампой?
В диагнозе написали: желтуха неуточнённая.

[Dr.Vad]

чаше всего, у детей с длительной желтухой ГВ бывает синдром жильбера, который имеется у 5-10% населения земли и никак не влияет на здоровье, скорее всего ваш ребенок тоже, в отсутствие высокого прямого били- данная неуточненная = ГВ, ни Х-фитол, ни лампа не нужны

[Dr.Vad]

закиньте в переводчик,особое внимание на сроки:

17 breastfed Japanese infants with apparent prolonged jaundice (total serum bilirubin concentrations above 171 micromol/L 3 weeks to 1 month after their birth. Except for jaundice, the infants were healthy and did not show evidence of hemolytic anemia, liver dysfunction, or hypothyroidism. After cessation of breastfeeding, the serum bilirubin concentration began to decrease in all cases. When breastfeeding was resumed, serum bilirubin concentration again became elevated in some infants, but the concentration fell to within normal by 4 months of age.

One or more components in the milk may trigger the jaundice in infants who have such mutations. The mutations we found were identical to those detected in patients with Gilbert's syndrome, a risk factor of neonatal hyperbilirubinemia and a genetic factor in fasting hyperbilirubinemia.