Болезнь Нотта правой кисти

[tulip21]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Подскажите, пожалуйста, можно ли делать процедуры, предложенные Полиной Львовной. Вот ссылка на рекомендации, пост № 7:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=457193

С уважением.

[eduardshraibman]

пускай ортопеды скажут свое слово,но рекомендации Полины Львовны не противоречат сказанному выше , может просто более конкретные, так как Полина Львовна непосредственно работает с такими детьми и лучше осведомлена в технике исполнения( врачи в основном дают рекомендации,как делать).При массаже и растягивании разогревание всегда рекомендовалось.О том, что фиксация пальца неск.часов в день улучшает прогноз так же отмечачали ранее.Использовать ли при ней готовые сплиты, подходящие грудничку, или специально сделанные или подобранные- такие технические вопросы я не знаю, но в любом думаю случае будет скорее польза

[tulip21]

Здравствуйте, eduardshraibman!

Никак с детьми в интернет не могла зайти

Спасибо Вам огромное за Ваше участие и помощь!!!

Да, пока делаем массаж и растягивание и думаем, как лучше фиксировать пальчик.

С уважением.

[Golosa]

Сообщение от tulip21

Извините, неправильно написала диагноз, написала как запомнила. Диагноз в документе: сгибательно-приводящая контрактура большого пальца правой кисти

С уважением.

В Питер, в детский ортопедический институт им. Турнера, в отделение хирургии кисти обратитесь.

[tulip21]

Уважаемый Golosa!

Cпасибо за помощь! Мы просто живем в Подмосковье и с грудничком в Москву только выехать можем.

С уважением.

[tulip21]

Здравствуйте, важаемые врачи!

Малышу 9 месяцев. Сидим на карантине и никуда детей не возим.

Посмотрите, пожалуйста, наш пальчик на данный момент. Торчащая косточка на 2 и 3 снимке является и костной патологией?

Нужно ли что-то делать дальше - массаж продолжать, на ночь забинтовывать, чтобы разгибать?

Когда ползет -

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пальчик в отогнутом состоянии -

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением.

[eduardshraibman]

Не думаю,что косточка- явная патология,требующая лечения.Но попробую пригласить ортопедов,чтобы посмотрели снимки,хотя они не очень чёткие...
Мне кажется,что точно нет ухудшения и даже улучшение.Как Вам кажется и что говорят очные врачи?

[tulip21]

Здравствуйте!

Извините, что долго не отвечала, переезжали с дачи.

Напомню, что малышу 11 месяцев. Очные врачи смотрели в 2 месяца и сказали показать ребенка в 7-8 месяцев, а из-за коронавируса мы сидели на даче и никуда не ездили и сейчас никуда детей не возим.

В 2 месяца врач сказал на ночь вкладывать в руку что-то и бинтовать. Я так делала несколько месяцев, хотя и нерегулярно. После 7-8 месяцев перестали делать массаж и бинтование.

При рождении пальчик был прилеплен к ладони. Сейчас частично разгинается как на фото.

1.Я правильно думаю, что если мы все-таки сделали бы какой-то жесткий сплит и фиксировали так руку на ночь, то могло бы быть лучше, или вообще мы могли бы исправить пальчик?

2. Я тут сообразила, что можно попробовать сшить сплит из резиновых сапог, есть ли смысл сейчас сплит делать или уже все закостенело и нет смысла?

3. Стоит ли массаж возобновить? То есть можно ли еще исправить пальчик или все же уже поздно?

С уважением.

[eduardshraibman]

1.плохо,что перестали делать массаж:yверен, Bам никто не говорил перестать его делать до 7-8 месяцев.надо продолжать делать до выздоровления или до операции(выше вероятность успеха при упражнениях на растягивание)
2.фиксацию обычно рекомендуют до 6-7 месяцев
3.стоит
в конце концов Вы как лицо заинересованнםе можете потрудиться с интернет переводчиком и почитать ссылку
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Type I (Supple clasped thumb)

[tulip21]

Уважаемый eduardshraibman!

Спасибо большое за помощь!

Да, никто не говорил прекращать делать массаж, просто сказали показать после полугода. Просто, видимо, мы сами решили, что нет эффекта от массажа, а процедура помять пальчик была целым событием: малыш плакал, папа его отвлекал игрушками, я быстро мяла...

Разрешите уточнить по массажу и сплиту снова.

1. Первый врач сказал разминать разгибатели - от локтя до пальчика, а сплит сказал не надо.

Второй врач сказал мять ладошку и показал нам тяж на ладошке. Но при этом доктор сказал пальчик сильно не оттягивать, иначе можно вызвать обратную реакцию контрактуры (точно пересказать не могу). Про сплит сказал, что не надо сильно оттягивать, а достаточно просто в руку вкладывать рукавичку и перематывать на ночь мягким бинтом. Эта рекомендация сильно повлияла на наш подход к массажу и фиксации пальчика.

Сейчас же из статьи я увидела, что основной акцент надо было делать на растягивание, то есть оттягивать часто пальчик и посильнее. Совет второго доктора сильно не оттягивать пальчик не совсем верный?

Я же только мяла и ладошку, и разгибатели от локтя до пальчика (растирала, мяла). Добавить к этому сильное растягивание?

2. Перематывание пальчика я бросила, так как часто по утрам возникали кровоподтеки (извините, не знаю как правильно сказать), а если совсем не перетягивать бинтом , то пальчик не фиксировался. Отгибался он частично при таком перематывании.

Сейчас я думаю, что надо попробовать снова сделать сплит. Главный момент - надо ли фиксировать там пальчик, чтобы он был 90 градусов к указательному пальцу и составлял одну плоскость со всей ладонью? Этот же момент касается и массажа - мы должны добиваться такого растягивания? Не знаю, правильно ли я донесла мысль.

Я полна решимости все исправлять, чувствую страшную вину, что упустила пальчик. Подскажите, пожалуйста, по деталям, которые я описала выше.

И я так поняла из статьи, что это может прогрессировать?

Заранее спасибо.

[eduardshraibman]

осторожные отводящие движения большго пальца(не вызывать боли и резкой отрицательной реакции у ребенка) -прочитайте внимательно рекомендации Полины Львовны еше раз и про сплиты писалось

[tulip21]

Уважаемый eduardshraibman!

Спасибо за ответ!

Да, Полину Львовну перечитала: про массаж и отгибания поняла. Но вот сплит там в ссылке как раз отводит пальчик немного, у нас при перематывании также было. Все таки не надо ли сделать 90 градусов к указательному пальчику? Уточняю, так как боюсь перегнуть палку в стараниях.

С уважением.

[eduardshraibman]

Осторожное безболезненное максимальное отведение после разогоевания,легкого массажа и осторожных растяжек.Если ребенку причиняете боль и он резко сопротивляется- эффект гораздо меньше

[tulip21]

Уважаемый eduardshraibman!

Все поняла. Начали делать. Спасибо Вам большое за помощь!

С уважением.

[eduardshraibman]

как ребенок сейчас, делали операцию или нет?