Экстрасистолы "на слух"

[krot123]

.... Куда податься бедному больному ... (((
Врач 1-й (dmblok)
Ощущение "бешенной вороны в груди" может быть чем угодно: от безобидных SVE до VT.

Врач 2-й (Rodionov одобрил(а)

Врач 3-й Гиляров Михаил Юрьевич

VT-желудочковая тахикардия. Последнее к Вам не относится

Только, пАнимешь начал успокаиваться ... а тут опять дискуссия на животрепещущую (буквально ведь) для меня тему

[dmblok]

Сообщение от dav1972

Тоже вариант. Riveal же лучше для неясных обмороков без предвестников. А в России такие транстелефонные "штучки" распространены?

Даже не обсуждая цену вопроса Reveal (Reveal Plus Medtronic, например, весьма недешевый вариант) и инвазивность...
Чем он лучше в конкретном случае? Основной момент, что сразу после передачи ЭКГ по телефону, пациент получает онлайн консультацию в любое время дня и ночи, непосредственно от кардиолога, условно говоря находясь в деревне за 300 км от города (лишь бы мобильный брал). Эта возможность поговорить с доктором во время приступа - обладает чудодейственным свойством.

PS Вероятность желудочковой тахикардии у конкретного пациента действительно не очень велика, но все же лучше в этом случае получить объективную информацию.

[krot123]

Новая проблема ((((
Г-да и дамы врачи! Help !!!!!!
Поимел очередную ночь без сна. Сердце вяло, но отчетливо сбоило. Экстрасистолы??
Утром пошел к врачу. ЭКГ норма. Синусовая тахикардия 89 уд.мин. И тут врач мне говорит - топай на ЭХО (даже не слушала сердце). Вдруг у тебя твой ПМК увеличился. Я малость офигел, поскольку ЭХО делал 3 месяца назад. Результат меня просто убил.
4 года назад 4.5 мм
3 месяца назад 4.5 мм
Сегодня 7 мм ((((

Также уплыла ФВ. Была 65, сегодня 55.

Пришел обратно к врачу - она встревожилась. Говорит - ничего себе динамика !!! Послушала сердце. Говорит 2 экстрасистолы проскочили. Выписала магне Б6, конкор и направила на Холтер.

Г-да и дамы
С учетом того что я писал в этой теме ранее - что скажете???
Похоже у меня последние 3-4 месяца что-то гадкое в организме происходит. И куда это меня может завести? Я в шоке ((( (пока еще не в кардиогенном)

PS
Аппарат и врач Эхо - другие (не те, что 3 месяца назад).
Кроме ПМС другие показатели сердца в норме.

[Rodionov]

Вы очень мнительный человек.. ну нельзя так любить себя.
Эхокардиография от исследователя к исследователю может отличаться, гоняться за пролапсом с ультразвуковым аппаратом - занятие неблагодарное. Никакой чудовищной динамики Вы не описали.
Сделайте холтер и спите спокойно.

[dav1972]

Сообщение от krot123

Также уплыла ФВ. Была 65, сегодня 55.

Кроме фактора "субъективизма", возможно, использовались разные методики определения ФВ. В таком случае это нормально.

Сообщение от krot123

Аппарат и врач Эхо - другие (не те, что 3 месяца назад).
Кроме ПМК другие показатели сердца в норме.

Уважаемый krot123. Похоже, что Вы сами дали всему весьма убедительное объяснение.

[Mordaboy]

Уважаемый krot123.
Вы читали мою тему?
Так вот- я три дня как бросил принимать любые таблетки. На настоящий момент экстрасистолия стала значительно реже и я стараюсь не обращать на нее внимание. Надеюсь, что со временем пройдет сама без всяких Конкоров, Нолипрелов и тд. Три ночи сплю как нормальный человек. Так что не загружайте себе мозг!!! Идите в бассейн, что я сегодня сделаю уже третий раз, и получайте полный кайф!

[dav1972]

Сообщение от Mordaboy

Уважаемый krot123.
Вы читали мою тему?
Так вот- я три дня как бросил принимать любые таблетки. На настоящий момент экстрасистолия стала значительно реже и я стараюсь не обращать на нее внимание. Надеюсь, что со временем пройдет сама без всяких Конкоров, Нолипрелов и тд. Три ночи сплю как нормальный человек. Так что не загружайте себе мозг!!! Идите в бассейн, что я сегодня сделаю уже третий раз, и получайте полный кайф!

Угу! Здравый смысл - великая вещь!
Вообще, экстрасистолия экстрасистолии рознь, у разных людей может провоцироваться разными факторами, проявляться по-разному, "степень злокачественности" ее тоже может быть различной. Решение о том, принимать ли конкор или нолипрел, или какие другие препараты должен принимать все-таки врач.
Однако в данном случае совет от Mordaboy "Так что не загружайте себе мозг!!!", на мой взгляд, вполне подходящ.
Если в будущем будет выраженное "трепыхание" - ловите его на ЭКГ, потому что только в этом случае можно будет серьезно и предметно о чем-то говорить.

[krot123]

Сообщение от Rodionov

Вы очень мнительный человек.. ну нельзя так любить себя.

Ну я один сына воспитываю и кормлю. Так что это у меня объективно - если что со мной ... кто позаботится?

Сообщение от Rodionov

Сделайте холтер и спите спокойно.

Холтер сделал. На 3-й день после 2-х бессонных ночей (не умею я спать в аэропорту). Нервы были далеко за пределом ( Выпиваемый ведрами валокордин и конкор
2.5 мг (я его постоянно принимаю сейчас) благотворного влияния не оказывали.

Результат Холтера:
Мин 42 уд/мин
Мах 121 уд/мин
Среднесуточное 80 уд/мин
Несколько эпизодов синусовой тахикардии.

Зафиксирована одна желудочковая экстрасистола. Других экстрасистол не было.

Синдром ранней реполяризации чего-то. Как на словах сказала врач - слабо выраженный.

Больше ничего. Если честно - я был удивлен. Субъективно ожидал, что после просмотра Холтера меня увезут на скорой. Настолько паршивым было общее состояние. Нервозность, тахикардия противная.
Кардиологу Холтер еще не показывал - сегодня поеду. Вся информация от врача который делал Холтер.

А сегодня ночью - извольте видеть. Спал и видел какой-то мирный сон. Аккурат в 3 часа ночи сильнейшее сердцебиение, "отдающее" в сонные артерии (последняя картина сна - кровь из ушей - слава богу, что это сон).
С мыслью "где анаприлин?" проснулся. Но удары уже стихали.
Субъективно (палец на сонной артерии)
Удары очень частые - 150 не меньше. Очень сильные и отчетливые с ровным ритмом. Стихли буквально через 1-2 минуты, равномерно снижая ритм. Потом - ну 85-90 держалось полчаса. 60 капель валокордина и спать опять.

Приступы тахикардии ночью бывали и раньше, но другие. Общее лишь то, что всегда (!!) в 3 часа ночи.

Обычно удары слабенькие, но частые. И гораздо дольше. Не меньше часа. Ну и "вегетатика" всегда присутствовала (холодный пот, страх).
Сейчас - никакого тебе холодного пота, никакого страха. Лежу и слушаю. Затихло - встал валокордин пить.

Что скажете, граждане ВРАЧИ ????

[krot123]

Ну дурдом (((
Опять ровно в 3 часа ночи (см. предыдущее сообщение) подпрыгнул до потолка. Даже не понял в чем дело сначала. Потом потрогал сонную артерию - охренеть. Сильнейшее сердцебиение очень частое. Причем было ощущение, что в наличие 2 разных ритма. Артерия дрожала мелкой дрожью и на фоне этой дрожи лупил четкий сильный ритм где-нибудь под 150. Потом прошло. Все мероприятие заняло секунд 30 (с пробуждения). Был ли "обрыв" или ритм затих постепенно - не уловил. Потом под утро слегка постреляли экстрасистолы. Сейчас их нет. И не было с Нового года.
Что делать ??? Кардиологи списывают на пролапс (который почему-то 45 лет не считал нужным меня беспокоить). Психиатр наличие депрессии и прочих "его болезней" отрицает. К стоматологу что ли идти ? Это ж кошмар так жить ... только "объявишь себя здоровым" - и вновь получаешь по башке (((
В постели такое получить неприятно, а вот если 100 км/час по 3-му кольцу летишь и такое шарахнет?

[Rodionov]

По третьему кольцу разрешенная скорость - 60 км/ч. Штрафы за превышение на 40 км/ч довольно высоки.
Эти деньги лучше потратить на Холтер и если кардиолог очень сильно впечатлится, то на чреспищеводную стимуляцию сердца (не факт, что надо делать, но если уж очень захочется спровоцировать аритмию)...

[krot123]

100 км.ч это условно. Моя 2-х тонная машинка и на 50 км/ч делов наделать может (((
Холтер делал и не раз. 1 желудочковая поздняя экстрасистола - весь улов. Только мне от этого не легче. И что делать непонятно. Даже вот такой банальный вопрос - начались экстрасистолы или вот такя тахикардия - как их тормознуть в "полевых условиях" (за рулем, например) - мне никто ответа не дает.
Пока везет - все поисходит по ночам, а днем только в легкой форме. Блин, людей же могу поубивать. От машины отказываться ?

[Rodionov]

Что Вам сказать... С формальных позиций, если человек жалуется на некие аритмии, которые не удается "поймать" монитором, можно проводить телеметрию или (если подозреваем пароксизмальную тахикардию) делать чреспищеводную стимуляцию.

[krot123]

Я вообще-то надеюсь, что имею синусовую тахикардию. Прошлый "приступ" был 4 месяца назад и тогда скорость пульса снижалась медленно и плавно. Что (судя по репликам Ваших коллег) не свойственно пароксизмальной или желудочковой. Они вроде обрывом прекращаются. Или я неправ ???

[Rodionov]

Хотите, чтобы мы погадали? Какие задачи Вы перед нами ставите?

[Hypericum]

Я за ЧПЭС. Чтоб снять все вопросы.