#16
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! ïîïðàâèòñÿ è áóäåì îáñëåäîâàòüñÿ íà ïðåäìåò àäåíîèäîâ..
|
#17
|
|||
|
|||
Ñòðåïòîêîêêîâûé òîíçèëëèò
Äîáðûé äåíü!
Ê ñîæàëåíèþ, íàøà áîëåçíü åùå íå çàêîí÷èëàñü. Ñûí âñå åùå ïðîäîëæàåò êàøëÿòü. 14.12 ïåäèàòð ñëóøàëà, ñêàçàëà ïðî ðåàêòèâíîñòü áðîíõîâ è ïðî "îñòàòî÷íîå". Íàçíà÷èëà Ãåðáèîí. ß îáû÷íî íå äàþ ìóêîëèòèêè, íî òóò ðåøèëà ïîñëóøàòüñÿ, ò.ê. îò âûæèäàíèÿ ÷òî ñàìî ïðîéäåò óëó÷øåíèé íåò (óæå ìåñÿö!). Äâà äíÿ íà ýòîì Ãåðáèîíå - è ðåáåíîê ñòàë êàøëÿòü åùå ÷àùå è ñèëüíåå, íå çàêðûâàÿ ðîò, íå ñïàë îò êàøëÿ ñîâåðøåííî, î÷åíü ìó÷àëñÿ. òî÷íî îïðåäåëèòü ìíå òðóäíî, íî ïî ìîåìó êàøåëü ñóõîé. 16.12 ÿ ñíîâà ïîâåëà ñëóøàòüñÿ.  ëåãêèõ ÷èñòî. Íàçíà÷èëà ÀÖÖ. ß ïî÷èòàëà èíñòðóêöèþ è ïîêàçàíèÿ ê ïðèåìó è äàâàòü ëåêàðñòâî íå ñòàëà, òàêæå ïåðåñòàëà äàâàòü Ãåðáèîí. Ñ âå÷åðà ñóááîòû ñàìà íà÷àëà äàâàòü ðåáåíêó Ñèíåêîä, ïîêà óëó÷øåíèé íåò. Íî÷üþ íå êàøëÿåò, êàøëÿåò äíåì, ñ âûõîäîì íà óëèöó è â ïîìåùåíèè. Ñåé÷àñ êàøåëü âûãëÿäèò êàê ïîñòîÿííîå ïîäêàøëèâàíèå êàæäûå 10-20 ñåêóíä íà 1 âûäîõ (..êõå), êàê áû ïðî÷èùàåò ãîðëî. Ðåäêî âîçíèêàåò ïðèñòóï íà 4-5 ñóõèõ êõåêîâ. Âûõîäèò, ÷òî êàøåëü ïðîäîëæàåòñÿ óæå ìåñÿö, òîëüêî èçìåíèëñÿ, ìíå äàæå èíîãäà êàæåòñÿ êàê áóäòî ó ñûíà ýòî.. íàâÿç÷èâîå. Êðîìå êàøëÿ íè÷åãî íå áåñïîêîèò, âðà÷ äàæå âûïèñàëà â ñàä. ß ñïðîñèëà ïîõîæå ëè íà êîêëþø, äîêòîð ñêàçàëà ÷òî íå î÷åíü. Íà ÷òî åùå äóìàòü? Åñòü ëè ïîêàçàíèÿ äåëàòü ðåíòãåí? Ïðàâèëüíî ëè, ÷òî äàþ Ñèíåêîä? ×åðåç ñêîëüêî äíåé îò íåãî íàñòóïàåò ýôôåêò? Ñïàñèáî! |
#18
|
|||
|
|||
Ðàçîáðàëèñü ñ ñèòóàöèåé î÷íî, ñïàñèáî!
|
#19
|
||||
|
||||
Åëåíà, ïî÷èñòèòå ËÑ, íå ìîãó âàì îòâåòèòü.
|
#20
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïîäíèìó òåìó. Ñ íîÿáðÿ ó ñûíà êàøåëü.
Ìíîãîêðàòíî î÷íî îñìîòðåí âðà÷àìè. Íà íàñòîÿùèé äåíü ñèòóàöèÿ òàêîâà: ïîêàøëèâàíèå â òå÷åíèå äíÿ (óòðîì, äíåì è ê âå÷åðó âîçìîæíî ÷óòü ÷àùå), êàøåëü ñóõîé, õðèïëîâàòûé, ïî îäíîìó êõå, áûâàþò äíè, êîãäà êàæäûå 5 ñåêóíä, êîãäà - ðàç â 10-20 ìèíóò, íå çàêàøëèâàåòñÿ. Íî÷üþ ïîäêàøëèâàåò ðåäêî. 20.12. â î÷åðåäíîé ðàç îñìîòðåí ïåäèàòðîì (íàä¸æíûì): õðèïîâ íåò, äûõàíèå ïóýðèëüíîå, íîñ ñóõîé, ãîðëî êðàñíîâàòîå, ðûõëîå, âîçìîæíî ðàçäðàæåíèå ãîðëà ïîñëå ïåðåíåñåííîé àíãèíû èëè âèðóñíîé èíôåêöèè (áûëà ñëåäîì çà àíãèíîé). Íà ïðèåìå íå ïîêàøëÿë. 30.12. - ñõîäèëè ïîñëóøàòüñÿ, õðèïîâ íåò, ãîðëî óæå õîðîøåå, ïîêàøëèâàíèå åñòü. 03.01. áûë êîíñóëüòèðîâàí äåæóðíûì âðà÷îì èç ïîëèêëèíèêè: â ëåãêèõ ÷èñòî, áåç õðèïîâ, ãîðëî àáñîëþòíî íîðìàëüíîå, íàñìîðêà íåò, ñëèçè ïî çàäíåé ñòåíêå íåò. Êàøåëü ó÷àùåííûé. Ïðåäïîëàãàåìûé äèàãíîç - êàøëåâîé òèê. Íàçíà÷åíèå - Àòàðàêñ (íå äàâàëà, ò.ê. 2 ãîäà íàçàä íà íåãî áûëà êðàïèâíèöà). Ðàíåå áûëè òèêè â âèäå ìîðãàíèÿ, ñåé÷àñ ìîðãàåò êðàéíå ðåäêî, åñëè î÷åíü ïåðåâîçáóäèòñÿ èëè ïåðåâîëíóåòñÿ. Ñûí ñ ÐÀÑ è ÑÄÂÃ. Äî êîíöà êàíèêóë âñå äíè ïîêàøëèâàë íåìíîãî ïî ðàçíîìó, ñèäåëè äîìà. 11.01. - êîíñóëüòèðîâàí ËÎÐ âðà÷îì â áîëüíèöå, îáñëåäîâàíèå áûëî íà ïðåäìåò àäåíîèäîâ: íàñìîðêà íåò, ñëèçè â ãëîòêå íåò, ñëèçèñòàÿ áëåäíàÿ, âëàæíàÿ, àäåíîèäû 3 ñò. (ðåêîìåíäîâàíî óäàëåíèå), íî ïðè÷èí äëÿ êàøëÿ ñî ñòîðîíû ËÎÐ îðãàíîâ äîêòîð íå îáíàðóæèë, ñêàçàë ÷òî ïîõîæå íà íàâÿç÷èâîå, ðåêîìåíäîâàë îáðàùåíèå ê íåâðîëîãó. Åùå â÷åðà îñìîòðåí ïåäèàòðîì: ðåáåíîê àêòèâåí, áîäð, àïïåòèò, òåìïåðàòóðà â íîðìå, íàñìîðê îòñóòñòâóåò, îñåííÿÿ ìàíòó îòðèöàòåëüíàÿ, íà êîêëþø íå ïîõîæå, õðèïîâ íåò, ïîêàøëèâàíèå åñòü. Ñðàçó ïîøëè ê íåâðîëîãó. Íà ïðèåìå ñûí êàøëÿíóë 1 ðàç. Äèàãíîç - Ëîêàëüíûé âîêàëüíûé òèê? (ïîä âîïðîñîì). Ðåêîìåíäîâàíî Ìàãíå Â6, åñëè áåç óëó÷øåíèÿ, òî ÿâèòüñÿ-âûïèøåò ðåöåïò íà òåðàëèäæåí. Âåñü äåíü ïîêà ïðîåçäèëè (äàëåêî) â áîëüíèöó, ãóëÿëè, áûëè â ïîëèêëèíèêå áûëî îùóùåíèå, ÷òî â ýòîò äåíü ñ êàøëåì âñå ñòàëî çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, âñåãî ëèøü ðåäêèå íå âûðàæåííûå (1 êõå êàê áóäòî ãîðëî ïðî÷èùàåò) ïîêàøëèâàíèÿ â òå÷åíèå äíÿ, ïîïðîñèëèñü âûïèñàòü â ñàä. Âå÷åðîì äîìà ñòàë êàøëÿòü ÷àùå, ãîëîñ íåìíîãî îõðèï. Ìîæåò àëëåðãèÿ? Ó àëëåðãîëîãà ìû áûëè ñ ïîñòîÿííûì íàñìîðêîì è ïîêàøëèâàíèåì (ïîñòíàçàëüíûé çàòåê) â ìàå, ñäàëè àíàëèçû êðîâè íà áûòîâûå àëëåðãåíû (âñå îòðèöàòåëüíûå), òàêæå äåëàëè ïðîáû íà áûòîâûå è öâåòåíèå (âñå îòðèöàòåëüíî), Ig áûë â íîðìå (4,8 ïðè íîðìå äî 52 ÌÅ/ìë). Äîìà íè÷åãî íå ïîìåíÿëîñü, íîâîãî íå ïîÿâèëîñü, êîâðîâ, ìÿãêèõ èãðóøåê íåò, êðóãëîñóòî÷íî ðàáîòàåò ìîéêà âîçäóõà, åæåäíåâíî äåëàþ âëàæíóþ óáîðêó - âñå êàê âñåãäà. Ìîæåò ëè íà÷àòüñÿ àëëåðãèÿ íà ÷òî-òî áûòîâîå, åñëè âåñíîé âñå áûëî îòðèöàòåëüíî? Ñòîèò ëè ñíîâà ñäàòü êðîâü íà îáùèé Ig? Ñåãîäíÿ ñûí â ñàäó, çâîíèëà óçíàâàëà - äà, òàì òîæå êàøëÿåò, èõ ýòî íàïðÿãàåò. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êóäà äâèãàòüñÿ äàëüøå? Ñïàñèáî! |
#21
|
|||
|
|||
Ïî-ìîåìó, íàäî îñòàâèòü ðåáåíêà â ïîêîå.
Àäåíîèäû 3 ñòåïåíè âïîëíå ñåáå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé òàêîãî êàøëÿ, ïëþñ çàöèêëåííîñòü ìàìû íà äàííîì ÿâëåíèè. |
#22
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò! Äåëî â òîì, ÷òî ÷åðåç ïàðó äíåé êàê îáû÷íî èç ñàäà ïîçâîíÿò, ñêàæóò çàáèðàéòå âàøåãî êàøëÿþùåãî ðåáåíêà è ëå÷èòå óæå åãî, íàêîíåö! Àðãóìåíòèðóþò, ÷òî âî âðåìÿ òèõîãî ÷àñà êàøåëü ìåøàåò äðóãèì äåòÿì. Íà êîððåêöèîííûå çàíÿòèÿ ïðåïîäàâàòåëè òîæå ïðîñÿò íå âîäèòü "áîëüíîãî", äðóãèå ðîäèòåëè êîñî ñìîòðÿò è äåëàþò çàìå÷àíèÿ. À âðà÷è-òî íå ãîòîâû ïîñòîÿííî äàâàòü ñïðàâêè, ÷òî èìåÿ òàêîé ãðîìêèé è õðèïëûé êàøåëü ðåáåíîê çäîðîâ, â÷åðà åëå óãîâîðèëà îòïðàâèòü ê íåâðîëîãó è òî îí ïîñòàâèë òèê ïîä âîïðîñîì, à â ñïðàâêå äëÿ ñàäà ïåäèàòð âñå-òàêè íàïèñàëà - îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ ïîñëå ÎÐÂÈ, íî êîãäà-òî è îíè äîëæíû áóäóò ïðîéòè...
À ìíå î÷åíü âàæíî, ÷òîá ñûí ïîñåùàë ñàä è çàíÿòèÿ, ýòî "ëå÷åíèå" åãî àóòèçìà, åãî êîððåêöèÿ è ñîöèàëèçàöèÿ. À äåòåé íàñòðàèâàþò äåðæàòüñÿ îò ñûíà ïîäàëüøå, îòâîðà÷èâàòüñÿ, ÷òîá "íå äàé Áîã íå çàðàçèë"! ×òî êàñàåòñÿ àäåíîèäîâ, ÿ íå âïîëíå óâåðåíà, ÷òî ñòåïåíü âñå-òàêè òðåòüÿ. Íà äàííîì ôîðóìå ÿ èçó÷èëà ìíîãî èíôîðìàöèè íà ýòó òåìó è ïðèøëà ê âûâîäó, ÷òî òðåòüÿ ñòåïåíü - ýòî ïîëíîñòüþ íå äûøàùèé íîñ, äûõàíèå ÷åðåç ðîò. Íî ó íàñ òàêîãî íåò, ñûí äûøèò íîñîì è ðîò çàêðûò. Ê òîìó æå îòîëàðèíãîëîã ìíå îáîçíà÷èë, ÷òî ñîñòîÿíèå ëîð-îðãàíîâ íå ìîæåò äàâàòü òàêîé êàøåëü, äðóãîå äåëî åñëè á áûëè ñîïëè ïî çàäíåé ñòåíêå, à èõ òî÷íî íåò. Íàòàëüÿ Ãðèãîðüåâíà, à êàê ìîæíî îáúÿñíèòü ñâÿçü êàøëÿ ñ àäåíîèäàìè? Ýòî òîæå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê óäàëåíèþ? ß ïî àäåíîèäàì åùå áóäó ñîçäàâàòü îòäåëüíóþ òåìó, õîòåëà áû ïîëó÷èòü åùå ìíåíèå, òàê êàê äëÿ ìåíÿ óäàëåíèå ïîêà ïîä âîïðîñîì. |
|
#23
|
|||
|
|||
â ïðåäûäóùåì ïîñòå Âû ïèñàëè, ÷òî ðåáåíîê êàøëÿåò "ïî îäíîìó êõå", ýòî íå òîæå ñàìîå ÷òî "òàêîé ãðîìêèé è õðèïëûé êàøåëü"
Äëÿ àäåíîèäîâ êàê ðàç õàðàêòåðåí êàøåëü ïðè óêëàäûâàíèè ñïàòü Îíëàéí âîçìîæíîñòè âåñüìà îãðàíè÷åíû, à íàéòè õîðîøåãî ËÎÐà è ïåäèàòðà â Ìîñêâå äóìàþ íå áîëüøàÿ ïðîáëåìà |
#24
|
|||
|
|||
ß íå ïðîòèâîðå÷ó ñåáå: îäèí êõå, íî ýòî ãðîìêèé è õðèïëûé êõå, îáðàùàþùèé íà ñåáÿ âíèìàíèå. ËÎÐ êàê ðàç áûë èç íàéäåííûõ...ðåêîìåíäîâàííûé.
|
#25
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñíîâà ïîäíèìàþ òåìó. Ñûíó 6 ëåò. Àâãóñò 2016 ã. - äèàãíîç: ñêàðëàòèíà (ãîðëî, ñûïü, ïîëîæèòåëüíûé òåñò è ò.ä. ïî âûçäîðîâëåíèþ- øåëóøåíèå ïàëüöåâ), ïðîïèò àíòèáèîòèê Ôëåìîêñèí Ñîëþòàá 10 äíåé. Äåêàáðü 2016 ã. - ó ñûíà ñòðåïòîêîêêîâàÿ àíãèíà (ñèëüíàÿ áîëü â ãîðëå è ãíîéíûå øàðèêè íà ìèíäàëèíàõ, îòêàç îò åäû, ñëàáîñòü, òåìïåðàòóðà ïîä 39, ïîäêàøëèâàíèå êàê îò ïåðøåíèÿ, ïîëîæèòåëüíûé ñòðåïòàòåñò), îïÿòü ïðîïèò àíòèáèîòèê àìîêñèöèëëèí â âîçðàñòíîé äîçèðîâêå è ñíîâà 10 äíåé. Âûïèñûâàë â ñàä ËÎÐ èç ïîëèêëèíèêè è íàñòîÿë íà ìàçêå èç çåâà íà ôëîðó è ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ÀÁ. Ñäàëè ìàçîê 17.01.17 áóäó÷è çäîðîâûìè. Ðåçóëüòàò: íà ôîíå íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû âûäåëåí Streptococcus pyogenes ãðóïïû À - îáèëüíûé ðîñò. Àíòèáèîòèêîãðàììà. S (÷óâñòâèòåëåí): ìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíàò 10 ìêã, ýðèòðîìèöèí 15 ìêã, öåôòðèàêñîí 30 ìêã, ëåâîôëîêñàöèí 5 ìêã, êëèíäàìèöèí - 2 ìêã, ïåíèöèëëèí G 6 ìêã. Ïîëó÷àåòñÿ, â ïðîøëîì ãîäó äâàæäû â òå÷åíèå 4 ìåñÿöåâ ñûí ïðîïèë àíòèáèîòèê, ê êîòîðîìó ýòîò ñòðåïòîêîêê ÷óâñòâèòåëåí (äîëæåí áûòü!) è ïî ïðîøåñòâèè 5è íåäåëü îò ïîñëåäíåãî 10è äíåâíîãî êóðñà îí ñíîâà âûñåÿí. Âîïðîñû: - ìîæåò ëè ñòðåïòîêîêê âûçûâàòü ñóõîé êàøåëü (ñûí 2 ìåñÿöà êàøëÿåò è ïîêà ñòàâÿò âîêàëüíûé òèê ïîä âîïðîñîì)? - ïèòü ÀÁ ñíîâà? Íå ñëèøêîì ëè ÷àñòî è ãëàâíîå íåýôôåêòèâíî? - ïðîïèòü äðóãîé ÀÁ è ïîâòîðèòü ìàçîê? - íå ëå÷èòü? ÍÎ Äåëî â òîì, ÷òî ìû çàïëàíèðîâàëè óäàëÿòü àäåíîèäû. Íà ýòó îïåðàöèþ ìîæíî èäòè ñî ñòðåïòîêîêêîì â ãîðëå? À ïîñëå îïåðàöèè (ìàðò-àïðåëü) ñíîâà, íàâåðíîå, íàçíà÷àò àíòèáèîòèê... Êàê áûòü? Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, óâàæàåìûå ïåäèàòðû. Ñïàñèáî! __________________ |