АГ 1 степени - подскажите по лечению

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

Если помогает гингко билоба, то психосоматика. Возвращаясь к АД, прочитайте правила измерения АД и выложите через неделю дневник измерения АД

Добрый день!
Прикладываю дневник АД за неделю

[Yariko]

обсудите с очным врачом добавление гидрохлортиазида 12,5 мг (например, переход на лозартан H) или индапамида 1,5 мг. Показаний к приему аспирина у Вас нет

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

обсудите с очным врачом добавление гидрохлортиазида 12,5 мг (например, переход на лозартан H) или индапамида 1,5 мг. Показаний к приему аспирина у Вас нет

У лориста Н минимальная дозировка 50мг. Я сейчас принимаю 25мг лозартан с утра и 25мг вечером. Можно ли также принимать и Н ? Или гидрохлоротиазид лучше только с утра? (т.е. переходить на прием раз в сутки)

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

У лориста Н минимальная дозировка 50мг. Я сейчас принимаю 25мг лозартан с утра и 25мг вечером. Можно ли также принимать и Н ? Или гидрохлоротиазид лучше только с утра? (т.е. переходить на прием раз в сутки)

диуретик принимают только утром. Можно попробывать принимать лористу H (50 + 12,5 мг утром) однократно, но с учетом того, что лозартан самый короткий из сартанов, может не хватать на сутки, но попробывать можно, если есть цель ограничиться 1 таблеткой. Более реалистичный вариант - добавить к текущему двухкратному приему лозартана 12,5 мг гидрохлортиазида (25 мг таблетка делится), а не гоняться за комбинированной таблеткой, благо однократного приема у Вас нет и сейчас.

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

диуретик принимают только утром. Можно попробывать принимать лористу H (50 + 12,5 мг утром) однократно, но с учетом того, что лозартан самый короткий из сартанов, может не хватать на сутки, но попробывать можно, если есть цель ограничиться 1 таблеткой. Более реалистичный вариант - добавить к текущему двухкратному приему лозартана 12,5 мг гидрохлортиазида (25 мг таблетка делится), а не гоняться за комбинированной таблеткой, благо однократного приема у Вас нет и сейчас.

Спасибо! А нужно ли совместно с ним принимать калий и магний? Аспаркам, например.

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Спасибо! А нужно ли совместно с ним принимать калий и магний? Аспаркам, например.

Нет, доза гидрохлортиазида мала для значимых потерь калия, плюс сартаны имеют небольшой калийсберегающей эффект. На магний вообще влияния нет. Про аспаркам забудьте, чтобы от него был эффект, его нужно глотать десятками таблеток в день

[redhat1986]

Ув. Khomitskaya, добрый день!

10 дней принимаю 12,5 мг гидрохлортиазида (плюсом к лозартану). Купил отдельно - гипотиазид (венгрия).

После трех дней приема появились тупые ноющие боли в области поясницы, ощутимые в основном при движении. Продолжил принимать еще неделю - сейчас боль стала и в стационарном положении. Болит не сильно, не стреляет, но ноет постоянно и обращает на себя внимание.
Были еще побочки, но незначительные (красное лицо, больше чем обычно немели конечности)
Вроде бы доза небольшая, но тем не менее. Стоит продолжать прием?

Контроль АД за посл. неделю приложил в файле

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Ув. Khomitskaya, добрый день!

10 дней принимаю 12,5 мг гидрохлортиазида (плюсом к лозартану). Купил отдельно - гипотиазид (венгрия).

После трех дней приема появились тупые ноющие боли в области поясницы, ощутимые в основном при движении. Продолжил принимать еще неделю - сейчас боль стала и в стационарном положении. Болит не сильно, не стреляет, но ноет постоянно и обращает на себя внимание.
Были еще побочки, но незначительные (красное лицо, больше чем обычно немели конечности)
Вроде бы доза небольшая, но тем не менее. Стоит продолжать прием?

Контроль АД за посл. неделю приложил в файле

Покраснения лица и онемение конечности с приемом гипотиазида никак не могут быть связаны. Связь 3 дневного приема 12,5 мг гипотиазида с тупыми болями в пояснице маловероятна. Тем не менее, что у Вас с мочевой кислоты

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

Покраснения лица и онемение конечности с приемом гипотиазида никак не могут быть связаны. Связь 3 дневного приема 12,5 мг гипотиазида с тупыми болями в пояснице маловероятна. Тем не менее, что у Вас с мочевой кислоты

Здравствуйте! Результат анализа на мочевую кислоту. Еще общий делал.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yariko]

все нормально

[redhat1986]

Добрый день!
По результатам УЗИ поставили нефроптоз правой почки (не знаю к сожалению какой степени).
Левая почка 12*3.4*4.5 см, правая 11.1*4.4*5.3 см,
Деформации почечных ножек не определяется.
То опущения почек не определяется.
Скажите,пожалуйста, возможна ли ортостатическая гипертензия?

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Добрый день!
По результатам УЗИ поставили нефроптоз правой почки (не знаю к сожалению какой степени).
Левая почка 12*3.4*4.5 см, правая 11.1*4.4*5.3 см,
Деформации почечных ножек не определяется.
То опущения почек не определяется.
Скажите,пожалуйста, возможна ли ортостатическая гипертензия?

теоритически, при нефроптозе возможна артериальная гипертензия, но это не имеет для Вас ровно никакого практического значения. Принимайте терапию и прекратите искать причины. Требуется консультация психотерапевта.

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

теоритически, при нефроптозе возможна артериальная гипертензия, но это не имеет для Вас ровно никакого практического значения. Принимайте терапию и прекратите искать причины. Требуется консультация психотерапевта.

терапию принимаю, к психотерапевту также обращался - начал флуоксетин (20мг в день).
Продолжаю искать, т.к. не чувствую улучшения. А почему практического значения не имеет, такого рода гипертензия вроде ведь устраняется операционно?

[redhat1986]

Добавлю, что на фоне флуоксетина (принимаю 10 дней только) давление стало подниматься до 150-100. С утра обычно нормальное (130-80), а вечером 140-150 на 90-100. В побочных эффектах указано, что может влиять на АД. Стоит ли беспокоиться по этому поводу или должно нормализоваться?

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

терапию принимаю, к психотерапевту также обращался - начал флуоксетин (20мг в день).
Продолжаю искать, т.к. не чувствую улучшения. А почему практического значения не имеет, такого рода гипертензия вроде ведь устраняется операционно?

нет, оперативно никто такую АГ не лечит. Если на протяжении 2 недель повышение АД будет продолжаться, нужно будет обсуждать коррекцию терапии. Такой побочный эффект иногда наблюдается.