Гепатит С: лечиться или рожать второго?

[IrinaKulikova]

Добрый день, Юсиф Алхазов!
ОАК: до ПВТ -в день 3-его укола- в день 4 укола

Лейкоциты 4,0-9,0*10в9 кл/л 7.48 - 2.91-2.54
Эритроциты 3,7-4,7*10в12 кл/л 4.39-4.62-4.49
Гемоглобин 120-140 г/л 134-135-131
Гематокрит 35-54% 40.7-41.8-40,4
Ср. объем эритр-ов (MCV) 76-96% 92,7-90,5-90
Ср. содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27-33 пг 30.5-29.2-29,2
Ср. концентр. гемоглобина в эритроцитах (МСHС) 32,0-36,0 г/дл 32,9-32,3-32,4
Ширина распределения эритроц. по объему (RDW) 35,0-46,0 фл 40,4-40,2-38,1
Тромбоциты 180-360*10в9 кл/л 275-167-148
Нейтрофилы (АЧН) 1,78-5,38*10в9 кл/л 3,83-0,69-0,69
Эозинофилы 0,04-0,36*10в9 кл/л 0,23-0,0-2-0,02
Базофилы 0,01-0,08*10в9 кл/л 0,02-0,01-0,02
Лимфоциты 1,18-3,74*10в9 кл/л 2,53-1,73-1,38
Моноциты 0,24-0,82*10в9 кл/л 0,87-0,46-0,43
СОЭ до 20 мм/час 12-15-21

4 укол поставила в четверг, после того как убедилась что АЧН не удал ниже 500 ( как в инструкции пишется)

У меня ещё такой вопрос. В день 3-го укола, когда сдавала ОАК, сдала ещё амилазу панкреатическую- 87 ЕД/л (28-100), так расстройство стула беспокоило (писала выше, вы мне посоветовали креон-спасибо ещё раз) и перед 4-ым уколом когда сдавала ОАК, сдала ещё липазу-54,7 Ед/л (13,0-60,0). Липазу сдала принимая креон. Скажите, расстройство всё-таки с поджелудочной связано? Стало лучше, я постепенно снижаю дозу креона, я правильно делаю?
И скажите, пожалуйста, когда и что мне сдавать в следующий раз.
Спасибо за ответ! С уважением, Ирина.

[easl]

В отношении общего анализа крови поводов для беспокойства не вижу. Даже, если будет АЧН 400. Креон можете использовать без ограничения дозы.
Повторите общий анализ через 2 недели. И ПЦР на 8-й неделе, если возможно.

[IrinaKulikova]

Юсиф Мусаевич, извините, может вопрос покажется глупым..

Сообщение от easl

Креон можете использовать без ограничения дозы.

Не будет ли привыкания, если принимать ферменты длительное время, как поведет себя после отмены поджелудочная, будет ли она вырабатывать сама нужное количество?
Спасибо за ответ! С уважением, Ирина.

[easl]

Вы же не всю жизнь принимать собираетесь. По необходимости и индивидуально достаточную дозу используйте.

[IrinaKulikova]

Добрый вечер, Юсиф Мусаевич!
Скажите, стоит ли переживать по поводу тромбоцитов? Сегодня поставила 6 укол(пегферон-180), а вечером приходит оак.

Лейкоциты 4,0-9,0*10в9 кл/л 7.48 - 2.91-2.54-3,17
Эритроциты 3,7-4,7*10в12 кл/л 4.39-4.62-4.49-4,22
Гемоглобин 120-140 г/л 134-135-131-122
Гематокрит 35-54% 40.7-41.8-40,4-38
Ср. объем эритр-ов (MCV) 76-96% 92,7-90,5-90-90
Ср. содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27-33 пг 30.5-29.2-29,2-28,9
Ср. концентр. гемоглобина в эритроцитах (МСHС) 32,0-36,0 г/дл 32,9-32,3-32,4-32,1
Ширина распределения эритроц. по объему (RDW) 35,0-46,0 фл 40,4-40,2-38,1-32,1
Тромбоциты 180-360*10в9 кл/л 275-167-148-104
Нейтрофилы (АЧН) 1,78-5,38*10в9 кл/л 3,83-0,69-0,69-1,34
Эозинофилы 0,04-0,36*10в9 кл/л 0,23-0,0-2-0,02-0,02
Базофилы 0,01-0,08*10в9 кл/л 0,02-0,01-0,02-0
Лимфоциты 1,18-3,74*10в9 кл/л 2,53-1,73-1,38-1,37
Моноциты 0,24-0,82*10в9 кл/л 0,87-0,46-0,43-0,44
СОЭ до 20 мм/час 12-15-21-14

Скажите, пожалуйста, как часто нужно контролировать тромбоциты?

[easl]

Более 50000 достаточно и безопасно.

[IrinaKulikova]

Сообщение от easl

Более 50000 достаточно и безопасно.

Большое спасибо за ответ. Переживаю, т.к. ребенка (11 кг) на руках ношу по полдня. Теперь буду спокойна!

[IrinaKulikova]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич!
Скажите, посмотрите пожалуйста оак после 8 недель.

Лейкоциты 4,0-9,0*10в9 кл/л 7.48 - 2.91-2.54-3,17-1,7
Эритроциты 3,7-4,7*10в12 кл/л 4.39-4.62-4.49-4,22-3,89
Гемоглобин 120-140 г/л 134-135-131-122-120
Гематокрит 35-54% 40.7-41.8-40,4-38-34,9
Ср. объем эритр-ов (MCV) 76-96% 92,7-90,5-90-90-90
Ср. содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27-33 пг 30.5-29.2-29,2-28,9-30,9
Ср. концентр. гемоглобина в эритроцитах (МСHС) 32,0-36,0 г/дл 32,9-32,3-32,4-32,1-34,4
Ширина распределения эритроц. по объему (RDW) 35,0-46,0 фл 40,4-40,2-38,1-32,1
Тромбоциты 180-360*10в9 кл/л 275-167-148-104-171
Нейтрофилы (АЧН) 1,78-5,38*10в9 кл/л 3,83-0,69-0,69-1,34-0,782
Эозинофилы 0,04-0,36*10в9 кл/л 0,23-0,0-2-0,02-0,02
Базофилы 0,01-0,08*10в9 кл/л 0,02-0,01-0,02-0
Лимфоциты 1,18-3,74*10в9 кл/л 2,53-1,73-1,38-1,37-0,7
Моноциты 0,24-0,82*10в9 кл/л 0,87-0,46-0,43-0,44-0,1
СОЭ до 20 мм/час 12-15-21-14-20

Скажите, стоит ли переживать из-за падения лейкоцитов?

[easl]

Не стоит.

[IrinaKulikova]

Добрый вечер, Юсиф Мусаевич!
Я к вам опять за помощью.
Решила сократить ПВТ и приобрела 3 баночки софосбувира. Принимаю уже 4-ю неделю со стандартной ПВТ.
У меня к Вам пара вопросов!
2 дня назад был 16-ый укол. После чего было просто ужасное состояние. Я пролежала почти весь день. Ничего по дому не могла делать. Ребенка не могла на руки взять- не было сил. И чтоб сказать длинное предложение, нужно собрать все силы в кулак... Я подумала может гемоглобин упал и убрала 1 таблетку рибавирина, принимала 3 дня дозировку 800(55-56 кг). Сегодня мне лучше. Но слабость каждое утро присутствует и к обеду становится лучше. Сегодня сдала оак. Гемоглобин 123, ачн 980, лейкоциты 2,45, тромбоциты 137, эритроциты 4,07. ТТГ-7,31, Тсв4, Тсв3- норма. Как Вы думаете с чем было связано такое состояние и что сейчас делать с рибавирином? возвращать таблетку? Может следующий укол нужно меньшей дозировки поставить?
И ещё такой вопрос. Последние 3 дня плохо сплю. Вчера спала с 23 до 1-30 и в 4 утра уже устала ждать сна, выпила 2 таблетки валерьянки, заснула в 5 и 2 часа проспала. Можно ли валерьянку с софосбувиром принимать? Сейчас ничего вообще не принимаю кроме ПВТ. Можно ли донормил и Нимесил (ночью нога болела)?
И скажите, пожалуйста, как Вы считаете, можно ли закончить ПВТ при БВО, 12 недель стандарт+12 недель стандарт с софосбувиром? И того выходит 24 недели.
Спасибо за ответ!
С уважение, Ирина.

[easl]

Я не вижу поводов к снижению дозы препаратов. На сегодняшний день однимиз вариантов стандарта является 12 недель лечения риб+пегинтерферон+соф.
Таким образом, вы можете завершить терапию к 24-й неделе с учетом модификации терапии.

[IrinaKulikova]

Сообщение от easl

Я не вижу поводов кснижению дозы препаратов. На сегодняшний день однимиз вариантов стандарта является 12 недель лечения риб+пегинтерферон+соф.
Таким образом, вы можете завершить терапию к 24-й неделе с учетом модификации терапии.

Спасибо за ответ!