#16
|
||||
|
||||
òåñò ñ ñèíàêòåíîì ïðîâåñòè ìîæíî , åñëè Âû êóïèòå ñèíàêòåí ( âàëèäèçèðîâàí òåñò òîëüêî ñ êîðîòêèì )çà ðóáåæîì - îí íå ïåðåðåãèñòðèðîâàí â íàøåé ñòðàíå, êðîìå òîãî, òåñò ñ ñèíàêòåíîì îòâåòèò íàì íà âîïðîñ ( ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ âåðîÿòíîñòè ) î ôàêòå íàëè÷èÿ íåêëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ - íî íå îòâåòèò íà âîïðîñ î âèäå ãåíåòè÷åñêîé ïîëîìêè
Ïîëó÷èâ æå ýòîò îòâåò ìû ìîæåì òåñòèðîâàòü áóäóùåãî îòöà ðåáåíêà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ó íåãî ãåòåðîçèãîòíîãî íîñèòåëüñòâà ãåíà íÂÄÊÍ è òåì ñàìûì ïðîãíîçèðîâàíèÿ çäîðîâüÿ ðåáåíêà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#17
|
|||
|
|||
ß ïîíèìàþ, ÷òî ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü ðèñê ó ðåáåíêà, íî òàê ëè ýòî íóæíî? äàæå, åñëè åñòü ðèñê, òî íå òàêîå óæ ýòî è îïàñíîå çàáîëåâàíèå - íåêë. ÂÄÊÍ. Èëè íåò? À ìíå íàäî ïðîâîäèòü ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î íàçíà÷åíèè ìåòèïðåäà? È âñ¸-òàêè, ê êîìó ìíå çàïèñûâàòüñÿ íà êîíñóëüòàöèþ â ôèëèàëå Ìîñêâîðå÷üå?
|
#18
|
||||
|
||||
Äà , íåêëàññè÷åñêàÿ ÂÄÊÍ - íå îïàñíîå çàáîëåâàíèå
ãåòåðîçèãîòíîå íîñèòåëüñòâî ãåíà ÂÄÊÍ òàêæå íå îïàñíî Âû ìîæåòå îñòàâèòü âñå ýòè ïðîáëåìû ñ ñïèñêå íåðåøåííûõ Íàçíà÷åíèå ìåòèïðåäà ïðè íåêëàññèêå ïðîâîäèòñÿ ÄÎ çà÷àòèÿ - è îòíþäü íå âñåãäà íóæíî ïîñëå íåãî è íåíóæíîå â îòñóòñòâèå íåêëàññèêè Êîíñóëüòàöèÿ äìí Òþëüïàêîâà ÀÍ ïîìîæåò âàì îòâåòèòü íà ðÿä âîïðîñîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî! ÿ çàïèøóñü íà êîíñóëüòàöèþ. Åùå ïî ïîâîäó ãèïåðïðîëàêòèíåìèè, åñëè ìèêðî(àäåíîìà) áóäåò èñêëþ÷åíà ïî ÌÐÒ, íàäî ëè èñêàòü äðóãèå ïðè÷èíû, èëè ïðîñòî íà÷àòü ïðèåì ïàðëîäåëà?
|
#20
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#21
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íîðìàëüíûé óðîâåíü ïðîëàêòèíà - ðåôåðåíñíûé óðîâåíü íà áëàíêå Âàøåé ëàáîðàòîðèè íåîïðàâäàííî çàóæåí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#22
|
|||
|
|||
.....
|
|
#23
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà,
1) åñëè ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ íà íÂÊÍÄ íå îáíàðóæàò ìóòàöèè, à ãèïåðàíäðîãåíèÿ âñ¸ ðàâíî åñòü, çíà÷èò îíà ÿè÷íèêîâîãî ïðîèñõîæäåíèÿ? È êàêèå ãîðìîíû óêàçûâàþò èìåííî íà ÿè÷íèêîâóþ ãèïåðàíäðîãåíèþ; 2) â ýòîì ñëó÷àå âñ¸ ðàâíî íàçíà÷àåòñÿ ìåòèïðåä ïðè ïîäãîòîâêå ê áåðåìåííîñòè? |
#24
|
||||
|
||||
1/ åùå áû çíàòü, ÷òî òàêîå ãèïåðàíäðîãåíèÿ - óâåëè÷åííûé êëèòîð, îòñóòñòâèå áåðåìåííîñòè è ìåíñòðóàöèé, áîðîäà è óñû( òóò íàäî èñêàòü âûçâàâøóþ ýòî áîëåçíü) èëè æå òðè âîëîñêà íà ïîäáîðîäêå ïðè ìàìå ãðóçèíêå, ïàïå åâðåå è áàáóøêå óêðàèíêå è îòêëîíåíèå îäíîãî èç ìèëëèîíà àíàëèçîâ íà êîïåéêó îò íàïèñîâàííûõ íà áëàíêå ïàðàìåòðîâ
2/ ìåòèïðåä ( ïðåäíèçîëîí, äåêñàìåòàçîí) â íîðìàëüíîì ìèðå íàçíà÷àò ïðè ÂÄÊÍ â ïåðèîä ïîäãîòîâêè ê áåðåìåííîñòè - íî íèêòî íå äîëæåí íàçíà÷èòü ïðè äðóãèõ ïðè÷èíàõ èçáûòêà àíäðîãåíîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
1. Ãèïåðòðîôèè êëèòîðà íåò, ÌÖ ðåãóëÿðíûé, áåñïëîäèå. Ãèðñóòèçìà, â îáùåì-òî, è íåò îñîáîãî (ïî øêàëå - íîðìà). Ãèïåðàíäðîãåíèÿ åñòü ëàáîðàòîðíàÿ. ß èìåëà ââèäó, åñòü ëè ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè èìåííî ÿè÷íèêîâîãî õàðàêòåðà ãèïåðàíäðîãåíèè.
2. À êàêèå ïðåïàðàòû (åñëè íå ìåòèïðåä è ò.ï.) íàçíà÷àþòñÿ ïðè èçáûòêå àíäðîãåíîâ, ïðè÷èíîé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ ÑÏÊß? Åñëè ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ïðè÷èíîé áåñïëîäèÿ â äàííîì ñëó÷àå ÿâëÿåòñÿ ãèïåðàíäðîãåíèÿ |
#26
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû îïðåäåëåíèÿ ñâîáîäíîãî òåñòîñòåðîíà ( à èìåííî åìó ïðèïèñûâàåòñÿ ÷åñòü ðåàëèçàöèè áèîëîãè÷åñêîãî ýôôåêòà ) äîñòóïíûå äëÿ ðóòèííîé ïðàêòèêè , îòñóñòâóþò ( ïðåäëàãàåìûå/ èñïîëüçóåìûå äëÿ ýòîé öåëè êîììåð÷åñêèå íàáîðû íå äàþò ñîâïàäåíèé ïðè íåçàâèñèìîé ýêñïåðòèçå)
Âû÷èñëåíèå æå èíäåêñà ñâ. òåñòîñòåðîíà ñêëàäûâàåò ( èëè óìíîæàåò - êòî æå åãî çíàåò) ïîãðåøíîñòè îïðåäåëåíèÿ ÑÃÑà è îáùåãî òåñòîñòåðîíà, òî åñòü ìû ïîëó÷àåì íåêóþ öèôèðü, êîåé ìîãëè áû â ïðèíöèïå âåðèòü, êàáû íå îäíî îáñòîÿòåëüñòâî - ðåàëüíûé èçáûòîê òåñòîñòåðîíà â òå÷åíèå ïîëóãîäà íå ìîæåò íå âûçâàòü ( ïî îïðåäåëåíèþ) èçìåíåíèÿ êëèòîðà è ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà Èòîãî - èññëåäóÿ íåêèå ïàðàìåòðû èçî äíÿ â äåíü ìû òðàòèì ñèëû è ìàòåðèàëüíûå ðåññóðñû - ïàöèåíòà è ãîñóäàðñòâà íà íå âïîëíå ÿñíûå öåëè Áîëåå òîãî, ìîæåò áûòü çàáîëåâàíèå, ìåøàþùåå çà÷àòèþ, íî ïðè óæå ïðîèçîøåäøåì çà÷àòèè ãèïåðàíäðîãåíèÿ íå î÷åíü -òî ìåøàåò ðàçâèòèþ ïëîäà - èíà÷å íå áûëî áû âñåé íàøåé ðåïðîäóêòîëîãèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#27
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Öèòàòà:
è 2-é âîïðîñ, ÿ â áëèæàéøåå âðåìÿ ïîåäó äåëàòü ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç íà óë. Ìîñêâîðå÷üå, äîñòàòî÷íî ëè áóäåò â ëàáîðàòîðèè ñêàçàòü, ÷òî ìíå íóæåí àíàëèç íà íåêëàññè÷åñêóþ ÂÄÊÍ, èëè íàäî áóäåò óêàçûâàòü, êàêèå èìåííî ìóòàöèè äîëæíû èñêàòü? |
#28
|
|||
|
|||
ß òàê ïîíèìàþ, ïî ïåðâîìó âîïðîñó ÿñíîñòè íåò. ×òî æ, áóäó íàäåÿòüñÿ, ÷òî íÂÄÊÍ îáíàðóæàò, òîãäà õîòü ïðèåì ìåòèïðåäà áóäåò îïðàâäàí. Çâó÷èò, êîíå÷íî, ãëóïî, íî óæå íå çíàþ, ÷òî äåëàòü è êîãî ñëóøàòü.
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, õîòÿ áû íà 2-é âîïðîñ, à òî, ìîæåò, çðÿ ÿ íà ãåíåò. àíàëèç áåç íàïðàâëåíèÿ ñîáðàëàñü. |
#29
|
||||
|
||||
Âàæíî ñ ðåçóëüòàòàìè çàéòè ê Òþëüïàêîâó - êòî èõ Âàì îáúÿñíÿòü áóäåò? Ñêàæèòå, ïîèñê íåêëàññèêè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#30
|
|||
|
|||
À, èõ åùå è îáúÿñíÿòü íàäî? ß äóìàëà, òàì áóäåò â çàêëþ÷åíèè íàïèñàíî. Òîãäà ïîéäó íà êîíñóëüòàöèþ ê Òþëüïàêîâó.
Ñïàñèáî çà ïîìîùü. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à â ñåòè ãäå-íèáóäü åñòü ìàòåðèàëû Âàøåãî äîêëàäà "îá èñïîëüçîâàíèè ãëþêîêîðòèêîèäîâ â ðåïðîäóêòèâíîé ìåäèöèíå, ìåòîäàõ îïðåäåëåíèÿ óðîâíåé àíäðîãåíîâ è èõ ïðîèçâîäíûõ, îáîñíîâàííîñòè ïðèìåíåíèÿ ÃÊ è ò.ï"? Õîòåëîñü áû îçíàêîìèòüñÿ. |