Женщина, 34 года, ожирение, нарушения менструального цикла.

[wwwleonka]

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Меня зовут Елена, 34 года, рост 168 см, вес (в данный момент) 120,8 кг, жалоб по самочувствию особо нет, бывают редкие головные боли, усталость, беременностей не было. Наследственность по СД отягощена – мама, дядя по материнской линии. Аллергий нет, кожа сухая, на локтях гиперпигментация, шелушение, стопы не болят.
Лишний вес с детства, менструации с 12 лет, сразу нерегулярные, лет с 16 обращалась по этому поводу к гинекологам, ежегодно УЗИ матки и придатков, на УЗИ ставили то мультифолликулярные яичники, то поликистоз, то склерополикистоз, с 22 лет гинекологами периодически назначались КОК (Новинет, Диане, Ярина). К эндокринологам не направляли ни разу.
В 2007 году (27 лет, вес на тот период был 110 – 115 кг) на фоне приема Диане началось кровотечение, попала на лечение в краевую больницу, там гинеколог впервые направила сдавать анализы на сахар крови (был в норме) инсулин (значительно повышен - 271 (норма от 6 до 27), холестерин (повышен - 3,9, норма до 3), триглицериды (не помню значение, но тоже повышены). Врач назначила глюкофаж 850 мг по 1 таблетке 2 раза в день курсом на 6 мес., меридию курсом на 1 мес., утрожестан с 16 по 25 день м.цикла. На фоне лечения вес начал снижаться, за полгода ушло около 10 кг. Через 6 месяцев курс закончила, препараты принимать перестала, повторно обратилась, оказалось, что врач уехала в Германию, обращалась к другим гинекологам, они говорили: "Соберешься беременеть - приедешь на лапароскопию" и все, никаких назначений, к эндокринологам не направляли.
Менструации отсутствовали на протяжении последних двух лет. Вес увеличивался, в мае 2014 года был 130,1 кг (это максимум). Пыталась снижать самостоятельно, диеты, подсчет калорий, голодания, срываюсь, после набирала все, что скинула, и еще больше.
13.07.2014 оказалась в одном из наших областных центров, где уровень медицины значительно лучше, обратилась к гинекологу, врач сказала, что УЗИ картина похожа на мультифолликулярные яичники, чуть увеличены, капсула уплотнена, но фолликулов не много. Назначила Дюфастон с 16 по 25 день м.ц., и срочную консультацию эндокринолога.
На следующий день обратилась к эндокринологу, она сказала, что необходимо полное обследование, и пока, до получения результатов, назначила питание по 8-9 столу, ксеникал по инструкции 3 раза в день во время еды. Ксеникал принимаю 2 недели, питание придерживаюсь, за этот период ушло 4,5 кг.
Врач назначила следующие анализы:
биохимический анализ крови,
глюкоза,
гликированный гемоглобин,
С- пептид,
ПТТГ с 75 гр глюкозы,
мочевина,
креатинин,
общий билирубин,
триглицериды,
холестерин,
АСАТ,
АЛАТ,
натрий,
ТТГ,
Т4св,
анти ТПО,
ФСГ,
ЛГ,
пролактин,
макропролактин,
кортизол,
АКТГ,
эстрадиол,
тестостерон общий,
консультация окулиста глазное дно,
УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек, надпочечников,
МРТ гипофиза (для исключения микроаденомы)
В ближайшие дни иду сдавать анализы (на фоне приема дюфастона, как раз на 4-7 день цикла, специально дождалась чтобы сдать все сразу), в связи с чем прошу Вашей консультации.
Уважаемые специалисты, часто по другим темам читаю, что необходимо дополнительно сделать какие – либо исследования, либо что – то заменить. Может что – то порекомендуете в связи с назначенными исследованиями? Что – то дополнительно сдать, заменить?
Как только будут результаты – сразу напишу, мне очень важно Ваше мнение.
Заранее спасибо.
P.S. Беременность в планах есть, понимаю, что не сразу, сначала необходимо лечение, но желательна.