9,5 мес. Ребенок перестал прибавлять в весе

[nbianki]

ЭзофагоГастроДуоденоСкопия

[MamaLenaAg]

Скажите, пожалуйста, а мог ли ГЭРБ возникнуть или усилится после того как при лечении бронхита врач требовала чтоб я ему постоянно надавливала на корень языка для лучшего отхождения мокроты? И еще заметила что у него все это время какие-то подкашливания и перед тем как вырвать он один раз кашляет. Сейчас увидев что горло немножко красное, через час после еды попыталась дать в ложечке с водой растолченный Тонзилотрен, так он подкашлянул и вырвал кормление. До этого врач утверждала что у него вообще не выражен рвотный рефлекс. И может ли горло раздражаться от рвот?

[MamaLenaAg]

И еще забыла написать, что у него начиная с 3,5 отмечается субфибрильная температура 37-37,1 с чем это может быть связано? А сейчас еще немножко прощупываются затылочные лимфоузлы, врач назначила Лимфомиазот.

[MamaLenaAg]

Подскажите, пожалуйста. У нас проблема сделать ЭГДС, т.е. диагноз ГЭРБ пока не подтвердился. Но участковый врач настаивает на приеме Риабала причем в течении месяца. На сколько его применение в случае если у нас действительно ГЕРБ да и вообще оправдано? На сегодняшний день состояние получше, перестали давать Пиковит и симптомы тьфу-тьфу-тьфу прекратились.

[SergDoc]

лечение по интернету не назначается
что можно было сказать про ГЭРБ - сказано в ЧАВО
в остальном - только прикладные вопросы

[MamaLenaAg]

Здравствуйте! Пишу опять все сначало. Проблемы теже. Ребенку через неделю год рост 76 см, а вес 9300 (при чем такой же был в 10,5 мес., потом сбросил 200 гр., потом опять восстановился и продолжаем стоять на месте). И вес не прибавляем уже давно: родился 3000, 1-й мес. -1500, 2-й - 1000, 3-й -900, потом были проблемы со стулом, попали в инфекционку, ничего там не нашли, антибиотиками лечили, 4-й - 400, 5-й - 450, 6-й - 400, 7-й - 200, 8- й пропили 2 недели Триметабол + 600, 9-й, 10-й - на месте, опять 2 недели Триметабол +600, потом сбросил 200 гр., 11-й - на месте. За это время успели лечить и дисбактериоз, и рефлюкс (после отмены детского молока, на котором варила каши, вроде сошел на нет). ГВ сейчас осталось но в маленьком кол-ве, только ночью. Рацион из-за исключения молочного скудноват: в 6.00 -чуть грудь и спим, в 9.00 - 200-250 гр. каши с фруктами, в 13.00 - овощное пюре с мясом гр. 200, в 17.00 - 200-250 гр. каши с фруктами, в 21.00 - тоже каша какая-нибудь, гр. 200 в кашу смесь добавляю, и на ночь грудь сосет. Соки даю яблочный, гранатовый, компот из сухофруктов. В 8,5 мес. установили лямблиоз, пролечили Мератином + Галстена, Пересдали троекратно в 10 мес. -не обнаружили. У старшего ребенка обнаружили, пролечили. В 11 мес случайно сдали, когда старшей проверяли, у нее -нет, у грудничка нашли. Врач настаивает на лечении Метронидазолом, сейчас 10 дней даем Галстену. Гемоглобин 100. Врач считает, что сначало необходимо избавиться от лямблий, а потом и гемоглобин повысится. Скажите, пожалуйста, является ли Метронидазол препаратом выбора при лечении лямблиоза? Могут ли быть все наши проблемы связаны с его носительством?

[SergDoc]

1) вас просили выложить графики веса и роста. сделайте это.
инструкция здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
2) у меня сейчас наблюдается ребенок, который в 1 год весит 7400гр, и он совершенно здоров. вес сам по себе - не симптом болезни, все сложнее
3) лямблии без симптомов - лечить не надо!
4) кормить ребенка препаратами для увеличения веса - это жестокое обращение с ребенком, ИМХО. если у ребенка есть болезнь, мешающая прибавкам веса - ее надо лечить, если нет - значит ребенок просто худенький, оставьте его в покое!

выводы: прекратите искать у ребенка мозгощипательные диагнозы, лечите анемию и ишите себе адекватного педиатра

[MamaLenaAg]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MamaLenaAg]

Возможно вы правы. С графиками не все так плохо. К сожалению, адекватного врача найти в нашем городе очень тяжело. Немного обидно слышать про жестокое обращение. Я забыла написать, что на приеме препаратов настаивал врач, т.к. у ребенка наблюдалось полное отсутствие аппетита. Т.е. это могло быть всего 20 мл.3 любой пищи, вплоть до сцеженного молока, т.к. и грудь отказывался сосать и в следующее кормление ребенок опять отказывался есть. Про лямблии трудно сказать, что они не нанесли урон здоровью и что их не надо лечить. Дело в том что в 3,5 мес., когда начал пропадать аппетит, запоры сменялись поносом, потом был скачок температуры, недельный понос, рвота, то сына запроторили в инфекционку. Там никакой кишечной инфекции не нашли, списали на дисбактериоз как обычно. Но вот есть подозрение, что эти симптомы были вызваны лямблиями. Потом рвоты похожие на рефлюксные, может тоже лямблии. Переодически беспокойный ночной сон. И случалось, что начинал сосать грудь, а потом резко вскрикивал и выгибался как от боли. Плюс сейчас гемоглобин упал. Мне кажется что попыпататься от лямблий избавиться все таки нужно. Вопрос только чем?

[MamaLenaAg]

и еще. Как вы считаете, когда можно будем вернуться к молочке? Вроде она и при рефлюксе и при лямблиозе не рекомендуется. Т.е. я имею ввиду хотя бы приготовление каш на детском молоке.

[SergDoc]

Сообщение от MamaLenaAg

С графиками не все так плохо.

А если быть более точным, то с графиками все идеально.
Именно поэтому мы и заставляем родителей их рисовать - потому что это наглядно и понятно каждому.

Сообщение от MamaLenaAg

Немного обидно слышать про жестокое обращение.

В свою очередь - мне много обидно слышать, как агрессивные препараты впихиваются ребенку с минимальными проблемами здоровья - только ради успокоения маминой тревожности, и из-за безграмотности педиатра.

Поясню, чтобы не быть голословным. "Стимулировать" аппетит - наши педиатры любят, но пользуют для этого обычно бесполезные и безвредные препараты, типа элькар, глицин и проч. Но Триметабол - это уже совсем другое, это серьезный препарат. У него совсем другая область применения, и у него очень серьезные побочные эффекты. Назначают его тогда, когда болезнь, требующая его назначения - еще серьезнее, чем эти побочные эффекты.

Увеличение аппетита и ожирение - это тоже один из побочных эффектов, сравнительно безобидных. И его действительно иногда используют как основной, а не побочный эффект. Но давайте посмотрим - когда же.

Для начала: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По этой ссылке мы видим, что основное действующее вещество в триметаболе - это Cyproheptadine.

Справочник UpToDate, в статье Cyproheptadine: Pediatric drug information пишет об этом веществе следующее:

Appetite stimulation (anorexia nervosa): Children >13 years and Adults: 2 mg 4 times/day; may be increased gradually over a 3-week period to 8 mg 4 times/day

перевод:

Стимуляции аппетита (анорексия): Применяется у детей старше 13 лет и взрослых... и дальше расписывает дозы

сайт емедисин [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] следующее:

Loss of Appetite (Including Anorexia Nervosa; Off-label)
Stimulation of appetite
<13 years old: Safety and efficacy not established

перевод

С целью стимуляции аппетита
У детей младше 13 лет: безопасность и эффективность препарата не установлены

А авторитетный сайт-справочник медпрепаратов драгс.ком - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]:

Do not give this medication to a child younger than 4 years old. Always ask a doctor before giving a cold or allergy medicine to a child. Death can occur from the misuse of cold and allergy medicines in very young children.

перевод:

Не давайте это лекарство ребенку моложе 4 лет! Всегда консультируйтесь с врачом прежде, чем давать ребенку препараты от простуды или аллергии. Неверное применение или злоупотребление такими препаратами в раннем возрасте - может привести к гибели ребенка.

Ну и, заканчивая о триметаболе, не поленитесь перевести неполный список основных его побочных эффектов, вам будет интересно:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вы все еще считаете, что я неправ, называя "лечение" триметаболом ребенка с нормальными прибавками веса - жестоким обращением?

Я забыла написать, что на приеме препаратов настаивал врач, т.к. у ребенка наблюдалось полное отсутствие аппетита.

Совершенно очевидно, что это не исключительно ваша инициатива. Именно потому я и написал о необходимости смены педиатра.

Сообщение от MamaLenaAg

Про лямблии трудно сказать, что они не нанесли урон здоровью и что их не надо лечить. Дело в том что в 3,5 мес., когда начал пропадать аппетит, запоры сменялись поносом, потом был скачок температуры, недельный понос, рвота, то сына запроторили в инфекционку. Там никакой кишечной инфекции не нашли, списали на дисбактериоз как обычно. Но вот есть подозрение, что эти симптомы были вызваны лямблиями. Потом рвоты похожие на рефлюксные, может тоже лямблии. Переодически беспокойный ночной сон. И случалось, что начинал сосать грудь, а потом резко вскрикивал и выгибался как от боли. Плюс сейчас гемоглобин упал. Мне кажется что попыпататься от лямблий избавиться все таки нужно. Вопрос только чем?

Вот это все - ваши выдумки, с реальностью имеющие очень мало общего.
После того - не значит вследствие того.
Почитайте поиском по форуму о лямблиозе, начните с этого: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115728

[MamaLenaAg]

Скажите, пожалуйста, является ли это носительство лямблий (или низкий гемоглобин. Начали принимать препарат железа.) противопоказанием для проведения профилактических прививок? Дело в том, что еще не делали ни одной прививки, в т.ч. роддомовских. С чего начать, когда и в какой последовательности?