|
#16
18.12.2012, 00:53
|
|||
|
|||
|
Давайте увидим то,что было,давайте не будем обращать внимания на то,что есть.. Дискуссия упирается рогом..я не бодаюсь..:-) Пусть Вы правы и пусть будет так,как вы говорите...:-)
|
|
#17
18.12.2012, 01:06
|
||||
|
||||
|
На всякий случай история из практики коллеги. Сложное дорогостоящее перелечивание в несколько визитов нижнего моляра с большим периапикальным процессом. Временное восстановление. На контрольном снимке через несколько месяцев - выраженная положительная динамика, уменьшение очага. Пациент направлен на постоянное восстановление к ортопеду. Ортопед, посмотрев последний снимок, и не посмотрев карту, заявил пациенту: на корне киста, прогноз неблагоприятный, зуб надо удалять. Когда в следующий раз эндодонтист поймал в коридоре пациента: как здорово, что все мы здесь сегодня собрались, давайте сделаем контрольный снимок, - оказалось, что имплантат уже интегрируется.
|
|
#18
18.12.2012, 01:34
|
||||
|
||||
|
Ах, да, история случилась не в нашей гипотетической медицине с элементами хиромантии, а в большой университетской клинике в Израиле. Уважаемый коллега на своих семинарах показывает в том числе и этот случай, когда речь идет о принятии решения, когда к вам в кресло садится пациент с процессом на зубе с недавним эндолечением в анамнезе.
|
|
#19
18.12.2012, 01:54
|
||||
|
||||
|
Что касается
Цитата:
Возиться не вам. Гуттаперчей перфорацию не сделать. Гранулема - не повод для удаления зуба. В случае необходимости штифты извлекаются. Да, есть риск. Пациент о нем информируется. Сложность лечения - не повод делать безапеляционные заявления и лишать человека зуба. Вы пишете, как будто сидите на приеме и у вас тикает счетчик, сколько времени вы теряете, проводя эндолечение этого зуба и сколько имплантатов за это время вы могли бы вкрутить. У вас хирургические шоры. Показаний для удаления этого зуба в настоящее время нет. Человек живет в питере, там есть грамотные врачи, которые умеют лечить каналы. Я не против имплантации вообще, но в данном случае для нее пока нет повода. |
|
#20
18.12.2012, 06:43
|
|||
|
|||
|
Если вы обратите внимание , там не штифты , а культевая вкладка . Согласен, гипотетически возможна попытка реэндо этого зуба , кстати, я немного в курсе того , сколько это будет стоить при использовании микроскопа и соблюдении протокола , при полнейшем отсутствии прогнозов.
Готов биться об заклад о том , что гранулема эта не деградирует , а развивается , предлагаю пари ..=) |
|
#21
18.12.2012, 08:03
|
||||
|
||||
|
В общем, по этому снимку я ничего определенного не могу сказать. Надо прицельный. Если там нет проблемы между корнями, то с перелечиванием дистального корня проблем не вижу.
|
|
#24
18.12.2012, 20:03
|
|||
|
|||
|
А разве может быть иначе ? И зачем гуттаперчу за апекс пихать , ни как не пойму я.. И если доктор себе это позволяет ,то можно сделать череду логических выводов о качестве обработки самого корневого канала,постановки пломбы и прочего..
P.S. У меня доктор знакомый был , он говорил в тяжелых ситуациях : "Я за вас помолюсь.." =) |
Линейный вид
