|
#22
18.01.2013, 16:19
|
|||
|
|||
|
Не видя пациента вживую и не имея возможности "пощупать" зуб, с диагнозом определиться сложно, но я склоняюсь все же к версии гипоплазии (учитывая неэндемичность местности проживания мамы во время беременности по флюорозу). Для кариозных пятен расположение нетипичное.
В случае сомнений в природе пятна используется простой метод окрашивания (водным раствором метиленового синего или "Кариес-детектором"), кариозное пятно - очаг деминерализации эмали - покрасится, пятно гипоплазии и флюороза - нет. По поводу назначения фтора и фторсодержащей пасты приведу рекомендации СтАР 2011 года (Декларация совещания экспертов по использованию фторидов в стоматологии). Детям в возрасте менее 6 месяцев не рекомендуется использование фторидсодержащих зубных паст. Дети в возрасте до 6 лет должны чистить зубы под наблюдением взрослых, используя минимальное количество зубной пасты (размером с горошину) на щетке, с низкой концентрацией фторида (500 ррm). Детям до 6 месяцев фторид противопоказан. При низкой концентрации фторида в питьевой воде (до 0,3 мг/л) детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет дополнительно рекомендуется 0,25 мг в день, детям 3-6 лет – 0,5 мг в день, а детям старше 6 лет – до 1 мг в день. При концентрации фторида в воде от 0,3 до 0,6 мг/л ежедневная дополнительная потребность для детей 3-6 лет составит 0,25 мг, а для детей старше 6 лет – 0,5 мг. При содержании фторида в питьевой воде 0,6 мг/л и более дополнительный его прием внутрь не рекомендуется. По поводу лечения пятен, какова бы ни была их природа (кариес или гипоплазия), принципы в основе своей едины: рациональная гигиена, реминерализующая терапия (курсовая и длительная в случае гипоплазии) и кабинетная фторпрофилактика. 
|
|
|
Линейный вид
