Грудной ребенок кровь в кале иногда много..

[Nave]

Здравствуйте, уважаемые доктора РМС..
Пишу впервые, до этого удавалось найти тут ответы почти на все возникающие вопросы, за что Вам огромная благодарность..

Вкратце. Сын, почти 5 месяцев, полное грудное вскармливание, периодически с 3х месяцев появляется кровь в кале. Иногда ежедневно. Обычно прожилками и вкраплениями в небольшом количестве, но были случаи появления значительно количества крови..

Роды при сроке 40 недель, самостоятельные. Апгар 9/10.
Вес при родах 3370гр, рост 50см.
Вес при выписке 3345гр.
1 месяц вес 4820гр, рост 57см.
2 месяц вес 6000гр, рост 60см.
3 месяц вес 6930гр, рост 63,5см.
4 месяц вес 7585гр, рост 66см.

Попробую последовательно изложить все события.
В возрасте 3х месяцев 4-5 января этого года ребенок как-будто приболел, появилась вялость, апатия, перестал оживленно реагировать на игры, стишки, любые попытки его как-то заинтересовать, температуры, соплей, рвоты, поноса не было.. Разве что был капризней чем обычно.. Тогда ни с чем это не связали, поликлиники не работали, к педиатру попали только 10го, все объяснили, на осмотре она ничего подозрительного не обнаружила. Во второй половине этого же дня сын оживился, вернулся, так сказать, в прежнее веселое активное состояние (то есть, получается, такая апатия продолжалась около 4-5 дней). Вечером хорошо покакал, стали мыть и переодевать, но следом пошел жидкий пенистый стул пару раз и под конец уже совсем водянисто со слизью и кровью.. Это все произошло примерно в течении 5 минут. Кровь была прожилками распределена по слизи, общий объем крови был небольшой, но за счет распределения прожилками выглядело все достаточно пугающе, тем более первый раз. Вызвали скорую, врачи осмотрели малыша, прощупали живот, сказали что так все в порядке, живот мягкий, прощупывается хорошо, не болезненный, настаивали на госпитализации в инфекционное, отказались. Продолжающейся диареи, которой они нас пугали так и не последовало, то есть ребенок разово вот так прокакался и все.
На след. день 11 января осмотр педиатра, после которого был назначен энтерофурил, форум на эту тему не почитал, поэтому сознаюсь честно, принимали.. Предварительно проконсультировавшись еще с двумя различными педиатрами, оба назначили этот же препарат(( Хирург на осмотре опять же пощупал живот и сказал что с его стороны все нормально, на вопрос о возможности трещинки сказал "ну а как я там посмотрю"..

По направлению педиатра сразу же сделали копрограмму(пишу только заполненные строки, от 11 января):
Лейкоциты: 1-2 в поле зрения, в слизи до 20
Нейтральный жир: +
Жирные кислоты: +
Бактерии: ++

Потом у нас стали регулярно появляться прожилки и вкрапления крови в стуле, иногда значительными пятнышками, кровь при этом ярко алая.

На фоне всего этого пропили назначенный Линекс, ситуация с кровью в кале, естественно, никак не изменилась.

13го февраля крови было значительное количество, сделали фото, если необходимо могу приложить..

Пошли на прием к гастроэнтерологу, объяснили, осмотрел ребенка, опять же прощупал, посмотрел принесенный специально в баночке кал с прожилками, плюс сделанное ранее фото, поставил предварительно "несуществующий диагноз" плюс лактазную недостаточность под вопросом, направил на анализы. Все сделали, включая "посев" кала..

Итого, на сегодняшний день..

Копрограмма:
Лейкоциты: 12-15 в поле зрения, в скоплении большое количество
Нейтральный жир: +
Жирные кислоты: +
Крахмал: +
Растительная клетчатка: неперевар +, перевар +
Бактерии: Слизь +++

На углеводы: 0,5%

Скрытая кровь: ++ (пьем мальтофер, плюс кровь, собственно, явно присутствует в кале)

Бак обследование:
Бифидобактерии: 10^11
Лактобактерии: 3*10^7
Клостридии: 1,5*10^7 -- выделено красным

Энтеробактерии все в пределах "нормы"

Клебсиелла Oxytoca: 4*10^7 -- выделено красным

Золотистый стафилококк: 2*10^3 -- выделено красным

Энтерококки faec 4*10^8

Остальное в пределах "нормы".

Нам, естественно, по результатам бак обследования предложили лечиться от "несуществующего диагноза":
КИП+Секстафаг+Примадофилус

ЧАВО по Дисбактериозу, естественно, прочел, все анализы и назначения в точности из разряда "как не надо делать"..

Единственное, смутило такое количество Клостридий, к Клебсиелле и Стафилококку в анализе я был морально готов))

Ребенок в остальном нормально растет, развивается, активный, бывают конечно капризы и истерики как при коликах (читал ЧАВО)), но только сейчас замечаю, что если было что-то вроде колик, то через некоторое время высока вероятность появления крови в кале.. Но это субъективно, может и не связано.

Результат общения с несколькими нашими очными врачами (в том числе и хорошими по рекомендациям) я как мог выложил..

На самом деле реально беспокоит только повторяющаяся кровь в кале.. И как в сложившейся ситуации диагностировать причину и провести корректировки, если это вообще необходимо..