анастезия при ХСН

[ymymy]

[ATTACH]Вложение 24759[/ATTACH]добрый день. сдала все анализы и ЭКГ. Спросила у кардиолога какой укол можно мне для удаления зуба. Врач сказала ,что пусть стоматолог сам думает.
Вот и всё . Выпросила сегодня кардиограмму ,если можно посмотрите её ,что по ней видно .
После обеда врачи сказала приехать за направлением в Краснодар в центр грудной хирургии на обследование ,там будут указаны все анализы ,тогда напишу их результат.

[ymymy]

[ATTACH]Вложение 24768[/ATTACH]получила направление в нём указаны результаты анализов крови и мочи выкладываю копию ,если есть время подскажите

[ymymy]

Зуб болит уже ,мне так нужен ответ можно ли обезболивающий при моём состоянии или нет . Наш кардиолог да же мо жалобы изложил по своему усмотрению ,то что я ему говорила не записал ,а то что вообще не говорила напила . Посмотрите мою ЭКГ и результаты анализов выше и скажите можно ли мне обезбаливающй или нет ,киста на зубе без укола не выдержать чистку . Я всё как вы рекомендовали сделала обследовалась впервые за 6 лет

[ymymy]

Для измерения ширины зубцов ЭКГ нужно узнать скорость протяжения ленты мм/с . Подскажите какая скорость на данной экгВложение 24791Вложение 24792

[Korzun]

Судя по PQ и RR тут скорость 25 мм/с.
Чтобы определить скорость, не зная ее, измеряют интервалы и сравнивают с нормами

[ymymy]

обычно на ЭКГ пишут скорость ,а тут нет ,я не могу понять как можно сравнить с нормами если скорость разная протяжения ленты при ЭКГ ,? Если к примеру в одной 50 мм/с в другой 25 то можно ошибиться . Может Вы мне объясните провал ниже линии при процесс угасания возбуждения - Т о чём это информирует в выше приведенной ЭКГ ?

[ymymy]

Сообщение от cactus1972

Обсудите со стоматологом, предполагаемый объем операции, возможно ли ее проведение под местной анестезией или же необходима общая анестезия (наркоз). ЭКГ и консультация кардиолога с целью подбора терапии обязательна. Это необходимый минимум исследований перед операцией.

Сходила к врачу ,но диагноз был списан с ранее имевшихся в карте 6 летней даности без подтверждения анализами ,таких как ПМК 1 степени - никто эхо не делал, ВСД по гипотоническому типу при давлении 140 на 110 ,миокадиострафия на фоне эндокринной патологии -без консультации эндокринолога и вообще анализа на гормоны.
На мой вопрос как с быть с зубом ответа не дала . Молодая врач ,а ситуация повторяется как и много лет назад : я пришла объяснила ,Что ходить не могу более 300 шагов ,слабость ,при напряжении кувырки в сердце и т.д . а в результате только ЭКГ которую да же не расшифровали анализы без оценки ,и не одного лекарства . Посылают в край на обследование без просьб ,что конкретно обследовать : какие анализы взять , на каком оборудовании провести осмотр ,там большие возможности ,но без запроса делать не будут . Да сама поездка для мня это ад ,так как когда еду меня так сильно качает ,а это 6 часов дороги и 2 часа хождения по кабинетам
Приеду и уеду с ЭКГ в руках и без обоснованного диагноза . Я не знаю что делать
?Везде читаю ,что диагноз должен быть мотивирован и подтверждён фактами основанных на исследованиях и анализах . Как можно ставить нарушения эндокринные без анализов ? как можно ставитьмиокардиострафия : без обнаружения на ЭКГ отклонения электрической оси сердца,синусовой брадикардии 50 -44 удара ,снижение вольтаже QRS– у меня он зашкаливает ,зазубренности я не нашла в ЭКГ, уплощения зубца Т нет то же ,интервалы она не измеряла ,что бы бозироваться на удлинении интервала Q- Т.
Одно есть отёк живота в течении дня и ног . Шейные вены вообще не обследовала ,да они у меня не набухают . Ослабление 1 тона не фиксировала .
Я не буду перечислять все факты на которых должен был базироваться диагноз ,а так же то что при своевременном лечении вторичное поражение миокарда могло быть вылечено если действительно есть подозрение обоснованное ,при условии определение причины витаминная недостаточность или ещё что

[ymymy]

Сообщение от audovichenko

Вследствие нормального увеличения притока (и, следовательно, оттока) крови к скелетным мышцам рук.

P.S. Я перечитала еще раз эту тему. Отчетливых признаков ХСН у Вас нет; впрочем, поскольку такие диагнозы все равно ставятся (или исключаются) только очно, дождитесь своего визита к кардиологу.
Чтобы заранее к этому визиту подготовиться, имеет смысл сдать о. анализ крови, анализ крови на ТТГ (это гормон щитовидной железы), глюкозу, о. холестерин, о. белок, креатинин, калий, натрий. Кроме того, если в течение жизни менялся вес, попытаться восстановить динамику этого самого веса.

Посмотрите мои аналзы выложеные в верху если это поможет

[Korzun]

Сообщение от ymymy

Может Вы мне объясните провал ниже линии при процесс угасания возбуждения - Т о чём это информирует в выше приведенной ЭКГ ?

В каком отведении Вы это увидели?

[ymymy]

Перед Т провал после 3 желудочкового возбуждения во всех отведениях .
Меня так же смущает желудочковый комплекс выше калибровочного сигнала .
Желудочковый комплекс имеет небольшие зазубренность ,может не одновременное возбуждение ,а может нарушение проводимости пучков гиса . Я не высчитывала ещё расположение оси .В в3 предсердное возбуждение раздвоен перед 2 желудочковым комплексом.
В1 то же не совсем понятное . Я не кардиолог и поэтому мне сложно так быстро разобраться в ЭКГ ,да ещё сделать выводы . Шесть лет назад я почитала Ю.И. Зудбинова ,но учить не стала вроде бы пошло улучшение ,а учила юриспруденцию( АПК ,УПК ,ЕСПЧ ,ГПК и тд), а теперь жалею ,что не тем занималась надо было кардиологией ,кому эти юридические проблемы нужны когда сердце не стучит как надо .

[Korzun]

Сообщение от ymymy

Перед Т провал после 3 желудочкового возбуждения во всех отведениях .

Это наводка из-за пожвижности Вашего тела.

Сообщение от ymymy

Меня так же смущает желудочковый комплекс выше калибровочного сигнала .

Калибровочный сигнал = 1 мВ, то, что комплекс выше его - это хорошо и говорит о том, что у Вас нет перикардита.

Сообщение от ymymy

Я не кардиолог и поэтому мне сложно так быстро разобраться в ЭКГ ,да ещё сделать выводы . Шесть лет назад я почитала Ю.И. Зудбинова ,но учить не стала вроде бы пошло улучшение ,а учила юриспруденцию

Кто такой Зудбинов? Если Вы не кардиолог, то не нужно ломать голову над ЭКГ. Даже врачи других специальностей не решаются на это (анекдот: двойное слепое исследование - это когда два хирурга смотрят на ЭКГ). Когда сердце "не так стучит", это проблема ощущений, а не сердца, т.е. нужно было учить психатрию...

[ymymy]

Скажите почему бы врачам не высказать свою позиции относительно выложенной ЭКГ и результатов анализов ? не могу понять может консультации в рамках форума не предусмотрена ,я честно правила не читала ? Я прошу потому что у нас нет врача умеющих хорошо ЭКГ читать ,была свидетелем такой сцены один врач посмотрел ЭКГ бабули и говорит да у Вас инфаркт ,на носилки и в палату . через день приходит другая врач и спрашивает бабулю чего лежим ? ,та да у меня инфаркт – отвечает ,а врач говорит нет у Вас инфаркта . эти врачи и не определились был у бабули инфаркт или нет . Вы прямо скажите ,что бы я не наделась ,что Вы не будите мне мои анализы и ЭКГ смотреть и советы давать ,кроме как сходи к врачу сдай анализы и покажи

[Korzun]

Сообщение от ymymy

Скажите почему бы врачам не высказать свою позиции относительно выложенной ЭКГ и результатов анализов ?

Моя позиция: кардиологически Вы здоровы, лечение не требуется.
Спросите о позиции у эндокринологов и у психиатров.

[ymymy]

спасибо за ответ ,у указных врачей я проконсультируюсь в соответствующем отделе ,но хотелось бы получить относительно ЭКГ в отделе кардиологии .
увеличение желудочкового комплекса при прохождении возбуждение желудочков - это разве норма ,на что это указывает ? Пошу прощения

[Korzun]

Приведенное ЭКГ - норма.

Сообщение от ymymy

увеличение желудочкового комплекса при прохождении возбуждение желудочков - это разве норма, на что это указывает?

QRS не уширен, т.е. желудочковый комплекс не увеличен и прохождение возбуждения не замедлено.
То, что Вы пишите ("увеличение.. при прохождении..") - терминологически не правильно.