Гепатит С. Помогите с консультацией.

[easl]

Из всех параметров существенен низкий уровень гемоглобина. Именно его есть практический смысл корректировать в настоящее время.

[Elennnnna]

Спасибо Вам, уважаемый Юсиф!
Пока, к сожалению, ничего не помогает поднять гемоглобин. Рекормон ничего не дал (неделю назад сделали 3 инъекции по 2000МЕ), гемоглобин был 87, стал всего лишь 88:-( Будем пробовать повышать усиленным "спец. питанием". Что касается ПВТ, то мне все понятно, надо продолжать лечение. На 3 месяца уговорила маму.
Буду писать по ходу лечения, с Вашего позволения.

[easl]

2000 через день мало. До 40000 в неделю+ В12 можно 5000 раз месяц, в/м.

[Elennnnna]

Добрый день, уважаемый Юсиф!
Сегодня получили результат 48й недели - ПЦР (кач.) обнаружен. Теперь вообще не знаю, что делать. Помогите, пожалуйста, с консультацией.

[easl]

В такой ситуации следует остановить ПВТ.

[Elennnnna]

Понятно. Запланировали на завтра поехать сдать количественный ПЦР, еще надеюсь на ошибку полученного результата, хотя надежды мало. Спасибо Вам большое.

[Elennnnna]

Добрый день, уважаемый Юсиф!
Получили результат ПЦР (колич.) - менее 750 копий (менее 277 МЕ/мл). Очень жаль, конечно, так хорошо все шло последние полгода. Посовейтуйте, пожалуйста, как поступать дальше. Я понимаю, что лечение нужно остановить, но у меня в связи с этим несколько вопросов:
- поскольку у мамы сильная степень фиброза (почти цирроз) как поддерживать печень после остановки лечения? препараты, режим...
- есть ли смысл сейчас сделать фиброскан печени?
- через какой период времени можно повторить лечение и какие прогнозы в связи с тем, что мы уже имеем?
Спасибо Вам большое.

[easl]

А вот такая ситуация очень щекотливая. Формально, результат "ниже лимита количественного определения" - это означает, что обнаружен в очень малых концентрациях. Практически, это может быть и ложно положительный результат за счет технических особенностей выполнения анализа. Я в такой ситуации (при терпимой переносимости терапии) лечение продолжал бы, повторил бы количественный анализ через месяц от предыдущего.

[easl]

Есть еще одна лечебная опция, но я не уверен, что она доступна на Украине. Да и стоит дороговато - Legalon-SIL
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Elennnnna]

Спасибо Вам большое, Юсиф, появилась хоть какая-то надежда!!!
Легалон Sil ищу, в аптеках есть просто Легалон, и он совсем недорогой, это не то? В любом случае продолжаем лечение. Спасибо Вам за то, что Вы есть.

[easl]

Не ищите, на Украине его нет. Он и в Европе не во всех странах зарегистрирован.
Стоит в Германии около 650 евро за упаковку, а это на один день.

[Elennnnna]

Да, недешево. А сколько нужно упаковок, какой курс? Это инъекции? Если он так важен в данном случае и не дает лишних побочных эффектов (поскольку и так тяжелое лечение), можно попробовать поискать в Европе... На фоне пройденной годовой терапии пару упаковок уже куда денешься, если это даст однозначный эффект. И насколько эффект зависит от количества принятых препаратов?
ПВТ продолжаем в любом случае. Спасибо Вам большое.

[easl]

Да там не пара упаковок бывает нужна, 14-21 день, в/венно 4 раза в день, как в инструкции.
Но я пока еще не вижу подтверждения рецидива.

[Elennnnna]

Ясно, тогда пока продолжим как есть, а по факту следующих результатов буду Вам писать. Спасибо большое, Юсиф.

[Elennnnna]

Здравствуйте, уважаемый Юсиф! Примите искренние поздравления с Новым годом и Рождеством!!! Всего Вам доброго и светлого в новом году, всех Вам благ!!!
Получили очередные (52 неделя) результаты ПЦР (колич.) - отрицательный!!!
Итого общий мониторинг выглядит следующим образом:
4-я неделя - ПЦРкач. (ДНК) - обнаружен,
8,12,16,20 неделя - ПЦРкач.(ДНК) - не обнаружен,
24 неделя - ПЦРкач.(ДНК) - обнаружен, кач. - 7,64*10*3копий/мл!!!,
28,32,36,40,44 - ПЦРкач.(ДНК) - не обнаружен,
48 неделя - ПЦРкач.(ДНК) - обнаружен, колич.-менее 750 копий/мл,
52 неделя - ПЦРколич.(ДНК) – не обнаружен.
Вроде есть надежда... Правильно я понимаю?
Странно, конечно, выглядит 48-я неделя, никакой логики.
Спасибо большое, если прокомментируете.