Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 23.12.2010, 19:38  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
Добрый вечер. Сдала повторно анализы там же.

ТТГ - 0,01 (0,27-4,2)
Т4 - 26,8 (12-22)

Таблетки не пью. И что теперь делать???
Сдавать повторно через месяц?
У меня было снижение веса на 2 кг. месяц назад, это могло повлиять??
А могут ли это дать узлы растущие?
Надо ли делать узи?
Могу ли планировать беременность?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 23.12.2010, 21:37  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
Неоднородная, умеренная тяжестость, при ЦДК умеренное усиление васкуляризации. Эхогенность неравномерна.
Узлы есть.
Правая доля: 5*3*6 неоднородная, ровные, нечеткие, перинодулярный кровоток
Левая доля : 3*3*3,3*2*3 неоднородная, ровные, нечеткие, перинодулярный кровоток


Это большие узлы??? Они влияют???
Ответить с цитированием
  #18
Старый 24.12.2010, 00:05  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, повторные анализы подтвердили наличие тиреотоксикоза. Сколько дней прошло от момента отмены тироксина до сдачи свТ4?

Перепишите, пожалуйста, протокол УЗИ полностью или отсканируйте бланк. Непонятно, каких размеров железа, каких - узлы, и где они расположены.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #19
Старый 24.12.2010, 19:08  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
А с чего он мог возникнуть. Вроде для себе все решила пью эутирокс всю жизнь, а тут новый финт ....

Таблетки не пью уже неделю.
УЗИ ОТ 10.06.2010

Правая доля т;ш;д) 15;20;53 объем 7,6 см3
перешеек 3
Левая долят;ш;д) 14;16;50 объем 5,4
Общий объем 13 куб. см.

Положение: обычное
Форма: правильная
Контуры: четкие, ровные
Капсула : уплотнена фрагментарно
Подвижность: сохранена
Структура:неоднородная, умеренная тяжестость, при ЦДК умеренное усиление васкуляризации
Эхогенность: несколько неравномерная
Узлы: есть
Тип гипоэхогенный
Локализация:
правая доля:
5*3*6 мм.
структура неоднородная
контуры ровные, нечеткие
перинодулярный кровоток
Левая доля:
3*3*3
3*2*3
структура неоднородная
контуры ровные
перинодуляпный кровоток
Лимфоузлы: латеральные югулярные с обеих сторон 6 мм, по краю кивательной мышцы 5 мм
структура :обычная

заключение: Признаки диффузных изм-й щитовидной железы, микроузлов обеих долей.



Что все это значит?????
Ответить с цитированием
  #20
Старый 24.12.2010, 19:10  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
Ах да..
Тироксин перестала пить в субботу, анализы сдала в понедельник т.е. 2 дня.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 24.12.2010, 20:45  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В описании ничего криминального нет. Железа не увеличена, есть диффузные изменения, обраования менее 1 см в диаметре узлами не называются и опасности не представляют.

Для уточнения причины тиреотоксикоза можно сделать сцинтиграфию железы уже сейчас. Можно посмотреть ТТГ и свТ4 через 6-8 недель. Разумнее было бы удостовериться, что все нормально, и тогда начать планирование.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #22
Старый 24.12.2010, 20:53  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
А это не вредно? (излучение?) И как часто есть смысл делать Узи??
Спасибо.
А эта сцинтиграфия что может показать?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 24.12.2010, 22:55  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет смысла делать УЗИ, если врач в дальнейшем руками не нащупает что-то подозрительное. На УЗИ там нечего контролировать.

Сцинтиграфия позволит определить источник избытка тиреоидных гормонов. Излучение не вредно, доза там мизерная, иначе бы не назначали. Повторюсь, что в Вашем случае можно пока выбрать вариант наблюдения, а не активного обследования.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #24
Старый 25.12.2010, 01:04  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 11.01.2011, 20:43  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
Добрый вечер. Сдала анализы повторно
С 17.12.2010 не пью эутирокс.

ТТГ-0,75 (0,27-4,2)
Т4-13,78 (12-22)

Чтобы это все значило?? Стоит ли планировать ребенка??? Как следить за гормонами?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 11.01.2011, 22:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это значит, что стойкого тиреотоксикоза нет, что очень хорошо. ТТГ еще рановато было смотреть, но он уже не подавлен. Причина предыдущий измеений, скорее всего - тиреоидит.
Возражений против планирования беременности нет, ТТГ и свТ4 стоит повторить на ранних сроках, или же через 1.5-2 мес, если беременность к тому времени еще не наступит. Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #27
Старый 12.01.2011, 09:38  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 12.01.2011, 09:45  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
Я вот тольк думаю, что как-то активно растет ТТГ и падает Т4. Боюсь что через пару месяцев я опять приду к картине изначальной -Высокий ТТГ. Как гармонь. )
Ответить с цитированием
  #29
Старый 31.01.2011, 20:04  
Pup_s Pup_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2010
Город: Минск
Сообщений: 129 Pup_s *
Почувствовала сдавленность в горле . Решила сдать анализы. Беременности пока нет. Пью фолиевую кислоту по 1 мг.
ТТГ-6,37 (0,27-4,2)
Т4-13,1 (12-22)

Я так понимаю пора снова начинать пить эутирокс, но сколько???
Почему все так скачет???
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #30
Старый 31.01.2011, 20:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,535 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Pup_s Посмотреть сообщение
Почему все так скачет???
Потому , что щитовидная железа не давала клятвы ОБЯЗАТЕЛЬНО при возникшем субклиническом гипотирозе ( см Тиронет для пацинетов ) всенепременно погибнуть и обеспечить своей владелице клинически явный стойкий гипотироз ( см Тиронет для пацинетов )
Более того , даже при самом что ни на есть субклиническом гипотирозе может присоединиться деструктивный тироидит и выбросить из железы гормоны ( при этом ТТГ по механизму обратной связи снизится , а поелику оная логарифмическая , то снизится здОрово)

Молодой девушке , каковая может забеременеть , в интересах ребенка лучше лечить субклинический гипотироз
ТТГ отвечает на вопрос - а что было последние 2 мес с железой , поэтому представляется важным полюбопытствовать о сем через два мес ( как бы все- таки не было беременности ) , получая 50 мкг эутирокса

Кстати о сдавленности- поскольку объем железы более чем нормальный , ни на что давить она не может .Либо эта сдавленность есть проявление безболевого деструктивного тироидита , либо это уже привычная для Вас условная невротическая реакция по типу наиболее уязвимого органа ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.