Наджелудочковые экстрасистолы

[birdname]

Да, я думаю, что заключения можно считать идентичными.

[nk_81]

Сообщение от birdname

Да, я думаю, что заключения можно считать идентичными.

Спасибо большое! То есть можно считать, что беременность и роды никак не повлияли на сердце и можно смело планировать второго ребенка? Скажите, а рожать при пролапсе митрального клапана лучше кесарево или естесственные роды? Первого родила сама. Требуют ли роды специализированного роддома или нет?

[birdname]

В Вашем варианте пролапс - скорее вариант нормы, чем проблема. Так что правила игры такие же, как и для всех здоровых женщин. Специализированный роддом не требуется, выбор метода родоразрешения исходя из акушерских показаний.

[nk_81]

Здравствуйте!
Мне 28 лет. Пол женский. Росто 165 см, вес 47 кг.
3 года назад роды. 2,5 года кормила грудью.
ЭКГ норма, ЭХО-КГ-пролапс митрального клапана 1 степени.
В последние полгода замечаю у себя эстрасистолию. То пару недель может быть по 5-6 раз в день, то долго не бывает.
Прочитала, что эстрасистолия чаще всего не опасна.
Сейчас в стадии планирования второй беременности.
Скажите, когда по причине экстрасистолии стоит делать холтер? Есть какие-то дополнительные показания/симптомы? То есть опасный вариант ее или нет можно узнать без холтера или только он покажет?

[Rodionov]

Если есть жалобы и есть желание разобраться в их природе, тогда можно сделать. "Угадать" экстрасистолу не видя её, только по симптомам, невозможно. Одиночная экстрасистолия, действительно, по большей части безопасна.

[nk_81]

Здравствуйте!
Мне 28 лет пол женский. Стала в последние полгода замечать экстрасистолию.
Сегодня сделали холтер-врач посмотрев сказала около 1000 наджелудочковых экстрасистол, 3 желудочковые. Полное заключение в среду.
ЭХо-КГ в норме (пролапс МК 1 степени).
Скажите, это очень опасно? Надо ли лечить?
Сейчас нахожусь в стадии планирования беременности.
Разъясните, пожалуйста, стоит ли волноваться?

[Rodionov]

Сообщение от nk_81

Скажите, это очень опасно? Надо ли лечить?

Не опасно. Не надо.

[nk_81]

Сообщение от Rodionov

Не опасно. Не надо.

Спасибо большое!
Я в среду выложу сам Холтер, посмОтрите тогда, пожалуйста, верно ли заключение?

[nk_81]

Почитала про экстрасистолию. Где-то пишут что есть взаимосвязь с заболеванием ЖКТ. Я только не поняла ЭС бывает от гастрита, к примеру, или от того, что есть гастрит ЭС ощутимы и при вылечивании гастрита можно перестать ощущать ЭС?
Объясните, пожалуйста, есть ли такая взаимосвязь или это ерунда? Спрашиваю потому, что есть боли в верхней половине желудка слева. Как раз появились когда стала часто ощущать ЭС. Эти боли снимаются Альмагелем А.

[birdname]

Проблемы с ЖКТ, действительно, могут провоцировать экстрасистолы, но, к сожалению, нельзя дать гарантии, что после решения этих проблем экстрасистолы исчезнут. Хотя попытаться стоит, тем более если живот болит.

[nk_81]

Ставила Холтер 18 октября в платном центре рядом с домом (ставил врач крадиолог-мужчина), сказал снимать 19, но его смена только 21 и поэтому за расшифровкой 21.
19 октября снимала Холтер врач-кардиолог-женщина. Когда она сняла прибор, я попросила посмотреть что программа покажет, нет ли чего-то опасного. Она вставила флешку в компьютер, посмотрела ЭКГ и сказала: "1000 наджелудочковых экстрасистол, 3 желудочковых". Стала просматривать сама и несколько фрагметнов убрала, объяснив, что программа иногда подсвечивает нормальный ритм как ЭС.
Сказала, что заключение мне выдаст 21 числа врач, который Холтер ставил.
Пришла я сегодня за заключением. Отдали мне его на ресепшене, врач уже ушел. Вот что выдали:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я специально оговаривала перед постановкой Холтера, что нужны будут либо картинки, либо пленки записи, чтобы могли посмотреть другие врачи. С ресепшена связались с врачом и он мне сказал завтра придти за картинками-забыл их сделать. На словах сказал, что у меня ЕДИНИЧНЫЕ ЭС.
Объясните, пожалуйста! По заключению Холтера ничего не поняла :-(
Сначала сказали, что 1000 ЭС, другой врач сказал что единичные. Как такое может быть? И что по числу ЭС написано в заключении? Какие они, расскажите пожалуйста.
Сколько должно быть картинок, чтобы здесь можно было проанализировать Холтер, то есть что надо завтра взять у врача, чтобы выложить здесь?

[birdname]

Наташа, я никогда в жизни не работала с Meditech'овскими мониторами и, соответственно, с этой программой, но как я поняла из выложенной таблички, у Вас зарегистрировано 11 желудочковых и 292 наджелудочковых экстрасистолы. Уточните у доктора, так ли это (обычно это принято еще простыми человеческими словами писать в заключение), и можно еще попросить фрагменты ЭКГ, чтобы удостовериться, что они распознаны верно. А что экстрасистол оказалось меньше - так бывает довольно часто, т.к. человек все-таки пока умнее компьютера, машина ошибается при расшифровке, особенно если есть помехи. Именно поэтому там врач и сидит.

[nk_81]

Сообщение от birdname

Наташа, я никогда в жизни не работала с Meditech'овскими мониторами и, соответственно, с этой программой, но как я поняла из выложенной таблички, у Вас зарегистрировано 11 желудочковых и 292 наджелудочковых экстрасистолы. Уточните у доктора, так ли это (обычно это принято еще простыми человеческими словами писать в заключение), и можно еще попросить фрагменты ЭКГ, чтобы удостовериться, что они распознаны верно. А что экстрасистол оказалось меньше - так бывает довольно часто, т.к. человек все-таки пока умнее компьютера, машина ошибается при расшифровке, особенно если есть помехи. Именно поэтому там врач и сидит.

Ольга, большое Вам спасибо!
С доктором разговаривала сегодня по телефону-когда ему звонили с ресепшена, чтобы спросить про фрагменты ЭКГ. Он сказал дословно: "У вас единичные ЭС".
Но такая большая разница... Изначально сказали 1000, а теперь 292.
Я конечно не расстроена , но хотелось бы знать истину.
Скажите, пожалуйста, в каком виде должны быть фрагменты ЭКГ? Большая пленка, как ЭКГ (только гораздо длиннее)? Или просто принтскрины экранов (если да, то сколько их должно быть)? То есть как узнать, что я получила от врача все нужные материалы, а не как сегодня, не совсем понятно что.
Еще раз большое спасибо!

[Rodionov]

Истина - в экспертном анализе холетровской записи, которая заверяется врачом.
Машинный (автоматизированный) анализ имеет много погрешностей. Фрагменты ЭКГ выдаются в стандартной форме, которая "зашита" в программу.

Забудьте уже про эти экстрасистолы - хоть три сотни, хоть десять - всяко лечить не надо.

[birdname]

Наташ, фрагменты ЭКГ - это действительно что-то типа принтскрина, они стандартные (можно только выбрать размер, да и то не во всех программах). По хорошему, надо хотя бы по одному фрагменту на каждый тип нарушения ритма. То есть, логика примерно такая: мы зарегистрировали 11 желудочковых экстрасистол, 5 из них выглядели вот так (картинка), а 6 - вот так (картинка). Ну и так далее.
Поскольку и 1000, и 292 в пределах нормы, думаю, что истина находится там же.
И серьезно: когда я работала с прибором с крайне неудачным программным обеспечением, мне удавалось превращать несколько тысяч экстрасистол в сутки в ноль-одну-две. Это в порядке вещей.