Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.11.2013, 23:38
Vit66 Vit66 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киев
Сообщений: 20
Vit66 *
Бессимптомная бактериурия, лейкоцитурия на протяжении последних 5 мес

Ребенок девочка (2 года 10 мес).
Бессимптомная бактериурия, лейкоцитурия на протяжении последних 5 мес.
Бактерии в моче от + до +++, лейкоциты – от 10 до все п/з ( все время меняются).
Рефлюкса нет, обследовались 2 раза.
У ребенка нейрогенный мочевой пузырь по гипотоническому типу.
Из истории.
В 11 мес перенесла острый пиелонефрит, лечили АБ 2 недели, затем бактрим проф.зоза 3 мес.
1,5г - ИМВП, АБ 7 дней
2г – ИМВП, АБ 2 недели + бактрим 6 мес.
2,6г – после прекращения приема проф.дозы бактрима через 2 недели – изменения в АМО - лейкоциты, бактерии. Общее состояние не нарушено, температуры нету.
Курс 7 дней АБ (июнь 2013), через 3-4 дня АМО опять не в норме (бактерии+лейкоциты все п/з).
Опять курс АБ 10 дней (июль 2013), на фоне этого АБ в моче появляются бактерии и лейкоциты (100-150) – затем падают.
Общее состояние не нарушено, температуры нету.
После второго курса АБ бактрим в лечебной дозе 2 недели, далее проф.доза.
В АМО все время бактерии (от + до +++), лейкоциты меняются, пока не достигают покрытия все п/з.
Еще один курс АБ 2 недели (август 2013), далее фурамаг 3 недели в леч.дозе, бактрим 2 недели в леч. дозе, далее – проф.доза.
После окончания курса АБ на лечеб.дозе Фурамага – опять в моче бактерии и лейкоциты (до 40).
Гинеколог – мазок в норме, бак.посев гинекол. - E.coli 10*6, Enterococcus faecalis – 10*6.
Гинекологи – лечение: свечи, спринцевания. (местные антибиотики, бактериофаг, хлорофиллипт масло). Гинекологию лечили около 2 мес.
Во время гинекол.лечения один раз произошло улучшение анализов до нормы (около 7 дней).
В посеве кала Е.Coli 2х10*8.
Улучшить флору кишечника пытались (бактериофаг, биоспорин, пробиотики).
Вопрос что делать при таких показателях в ОАМ – лейкоциты все пзр, бактерии++?
Если все это время состояние ребенка нормальное, никаких др симптомов нет.
Лечить? Если да, то как? Курсы АБ эффекта не дают. Не лечить? Обследовать? что?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.