Как же справиться с газами и запорами...

[Mari28]

Уважаемые доктора!
На очередном приеме невролог, учитывая наши запоры, беспокойный сон с плачем, отправила на повторную нейросоноскопию. Мы ее сделали вчера. Вот результаты узи мозга в 1 месяц и сейчас,когда нам почти 5 месяцев. Это то, на чем делает акцент врач.
Межполушарная щель. В 1 мес. 1,7 мм в передних отделах. В 5 мес. в передних отделах расширена 3,8 мм, на всем протяжении расширена 2 мм.
III желудочек. 1 мес. - 2 мм. 5 мес. - 3 мм.
Киста правого хориодального сплетения. 1 мес. - диаметр 1,5 мм. 5 мес. - 2 мм.
Врач сказала, что стоит обратить внимание на то, что все показатели увеличиваются, и все идет к водянке. Насколько все это серьезно?
Дочка действительно стала все хуже спать, вернее, она спит, но во сне очень беспокойная, может просыпаться и тут же засыпать, плачет, хнычет во сне. Я, как всегда, все это списываю на животик.
Стоит ли проходить лечение кучей препаратов (фенибут, аспаркам и др.)?
Окружность головы в норме. Срыгивания есть, но редко, и не фонтаном.
Спасибо

[Dr.Nathalie]

Про НСГ и перечисленные Вами препараты читайте в ЧАВО статью "внутричерепное давление".

[Mari28]

Да, я прочитала эту статью. Понятно, что расширение межполушарной щели не является признаком внутричерепного давления. Однако почему происходит это расширение? Это норма? Или все-таки нет?

[Dr.Nathalie]

Если нет никаких клинических признаков болезни, то относительное отличие данных от среднестатистической нормы можно считать ее вариантом.

[Mari28]

3 недели назад я писала в этой теме, что у ребенка плохой аппетит. Раньше мы кушали по 150 мл, постепенно около месяца назад стало снижение аппетита. Последние несколько дней дочка не ест вообще. Только подношу бутылку, начинает кричать, вырываться, не получается ее накормить, максимум мл 30 вливаю за раз, в день получается около 100-120 мл. Весь день плачет, подозреваю, что от голода, но накормить не удается. С ложечки кормить вообще бесполезно, зажимает губы, выталкивает ложку. Пробовали менять смесь, абсолютно та же реакция.
До 4 месяцев набирали по 1 кг в месяц, вот с 4 месяцев и начались проблемы с кормлением. С чем может быть связано такое поведение ребенка? Запоры у нас так и не прошли, газообразование сильное. Прошу врачей дать направление на ирригографию, мне говорят, что надо подождать до 6 месяцев.
Родились мы 4060 г, 55 см. В 4 месяца были 8000 г и 69 см. Сейчас подозреваю, что дочка начала терять в весе. Нам сейчас 5 месяцев 10 дней.

[Annabella]

Вот мне это все ОЧЕНЬ не нравится. Ребенок из бациллярного контакта, тяжело шла профилактика (Вы закончили?), обследование через пень или через колоду, уж я не знаю.
Такая клиника, простите, напоминает мне кое-что. И чтобы это кое-что (туберкулез внутрибрюшных лимфоузлов и кишечника) не пропустить - несите кал на посев в ПТД - это раз. Второе - УЗИ брюшной полости - поищем лимфоузлы. Третье - Манту делали? Четвертая - клинический анализ крови, биохимический анализ крови - АЛАТ, АСАТ, билирубин, фибриноген.
Пока так.
И что там с рубцом от БЦЖ? Залезьте подмышку ребенку слева, нет ли там лимфоузлов?

[Mari28]

Анна Сергеевна!
Сейчас на месте БЦЖ красное пятно 7 мм. Лимфоузлы нормальные, никаких изменений не вижу.
Манту нам сказали делать в 6 месяцев. Можно и нужно раньше?
Все остальные обследования и анализы, что Вы написали, сделаем на этой неделе.
Да, профилактику мы закончили.

[Annabella]

БЦЖ - нормально, лимфоузлов нет - хорошо. Манту сделайте в 6 месяцев, а анализы здесь напишите.

[Mari28]

Спасибо большое, Анна Сергеевна, за поддержку! Завтра же с утра поедем по больницам. Наши же врачи мне только и говорят подождать, и что все у нас только временные трудности, как и у многих. Но, конечно, имея ввиду нашу ситуацию, хочется удостовериться, что дочка здорова.
И еще, дочка последние три дня подкашливает, кашель такой, как будто поперхнулась. Это тоже может быть признаком заболевания?

[Annabella]

Вы знаете, через Интернет не видно. Возможно, Вам покажется, что я как-то перестраховываюсь, но лучше мы все через пару дней дружно выдохнем, и скажем, что я - пуганая курица, которая боится куста, чем махнем рукой, а потом будем кусать себя за малодоступные места.

[Mari28]

Полностью с Вами согласна! Мы с мужем живем как на иголках все эти месяцы, я уже забыла, что такое нормальный сон, потому что все мысли только о том, чтобы дочь не заболела. Буквально несколько дней назад вызывала педиатра на дом, сказала, что дочь не ест почти, что беспокоимся из-за контакта по туберкулезу, что, может, стоит сдать какие-то анализы, мне же в ответ сказали, что помимо плохого аппетита были бы и другие признаки. Поэтому спасибо Вам за помощь! Конечно, хочется уже наконец-то вздохнуть спокойно, ну а если не дай бог страшное все же случится (тьфу, тьфу), то пусть это выявится на ранней стадии.

[Mari28]

Уважаемые Анна Сергеевна, Наталья Рашидовна и другие доктора!
Мы сделали все анализы, о которых говорила Анна Сергеевна. Просьба прокомментировать их результаты. Надо ли беспокоиться или можно вздохнуть спокойно, касательно и контакта по туберкулезу и в общем.
1. Мы сделали рентген грудной клетки. Заключение: на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки легочные поля чистые, корни легких малоструктурные, синусы свободные, cos - б/о.
2. УЗИ внутренних органов. Узист обратила внимание на увеличенную лоханку. Левая почка: лоханка 14х6 мм, сохраняющаяся в ортостазе. Правая почка: лоханка 17х7 мм, стенки высокой эхогенности, утолщены, чашечки всех групп d - 6 мм, сохраняющаяся в ортостазе. Заключение: осевая деформация желчного пузыря, перегиб. Пиелоэктазии почек.
3. Общий анализ крови.
Лейкоциты 10,7 (норма 5,4-9,9)
Лимфоциты 6,4 (норма 2,3-3,1)
Средние клетки 1,7 (норма 0,4-0,8)
Гранулоциты 2,6 (норма 3,7-5,0)
Процент лимфоцитов 60,2% (норма 30,0-40,0)
Процент средних клеток 15,8% (норма 6,0-10,0)
Процент гранулоцитов 24,0% (49,0-65,0)

Концентрация гемоглобина 138 (норма 120-155)

Эритроциты 4,86 (норма 4,0-5,0)
Гематокрит 39,5 (норма 35,0-45,0)
Средний объем клетки 81,4 (норма 78,0-95,0)
Ср. сод. гемоглобина в клетке 28,3 (норма 25,0-33,0)
Ср. конц. гемоглобина в клетке 349 (норма 310-370)
Коэф. вар. ширины распр. эритр. 13,7 (норма 12,5-14,5)
Станд. откл. ширины распр. эритр. 41,0 (35,0-56,0)
Тромбоциты 555 (норма 200-340)
Средний объем тромбоцитов 10,8 (норма 8,4-10,4)
Ширина распр. тромбоцитов 15,3 (норма 14,5-16,5)
Тромбокрит 0,599% (норма 0,190-0-0,350)
СОЭ 10

Получается, что у нас не в рамках границ лейкоциты, лимфоциты, средние клетки, тромбоциты.
4. Биохимический анализ крови.
Щелоч.фосфатаза 492,5
АЛТ 35,2
АСТ 56,6
Альбумин 49,7
Холестерин 5,0
Общ. билирубин 4,4
Прям. билирубин 2,96
гамма-ГТП 15,9
Непрям.билирубин 1,4
Фибриноген 2,0
Здесь, как я понимаю, все в норме?

Напомню, дочка отказывается кушать, не могу ни ложку, ни бутылку засунуть. Стала резко вскрикивать во сне, если раньше просто похнычет, пропукается и спит спокойно, то сейчас сильно кричит. Ну и на прикорме, а мы ели гречневую кашку и персиковое пюре, самостоятельного стула так и нет. Сейчас не едим, потому что она в принципе почти ничего не ест вообще. Газообразование очень сильное.
Решили на следующей неделе делать ирригографию, как советовала Наталья Рашидовна. Не можете рассказать, в чем заключается эта процедура?
И еще, может такое поведение быть связано с прорезыванием зубов? Десны твердые, белые. Еще в середине января педиатр делала прогноз, что у нас максимум через пару недель должны вылезти зубы, причем и верхние, и нижние, а их так до сих пор и нет. Или, когда лезут зубки, детишки отказываются от еды именно в момент, когда они лезут, а не на протяжении такого длительного времени?
Анна Сергеевна! В нашем ПТД не делают посев кала. Что Вы скажете по этим анализам? Нужны еще какие-то обследования?
Большое спасибо всем докторам за внимание и помощь.

P.S. Уже после того, как написала это, покормила дочку. Перед кормлением намазала ей десны гелем, и она съела 100 мл смеси и 40 гр пюре. Для нас это уже очень хорошо, учитывая, что она не ела практически ничего в последние дни. Но ест очень беспокойно, выплевывает бутылку, я ей опять вталкиваю, и сильно тужится во время кормления. Наверное, ее одновременно беспокоят и зубы, и животик? Как быстро с началом прикорма должна наладиться работа кишечника и ребенок начинает ходить самостоятельно в туалет. Мы ели прикорм 2 недели. Этого мало? Стоит еще подождать, прежде чем делать ирригографию? И есть ли привыкание у детей к клизмам? Где-то пишут, что нет, а где-то, что потом не научишь ребенка самостоятельно ходить в туалет. Но как тогда быть, если ребенок нервничает, очень беспокойный, если хотя бы раз в сутки не сходит в туалет?

[Annabella]

А какие нормы АЛТ и АСТ в лаборатории?

[Mari28]

АЛТ 35,2 (норма - менее 54,0)
АСТ 56,6 (норма - менее 77,0)

[Mari28]

Анна Сергеевна! Скажите нам, пожалуйста, все ли у нас в норме и какие наши дальнейшие действия? Теперь только Манту в 6 месяцев?
И раз нет Натальи Рашидовны, может кто-то сказать, есть ли привыкание у детей к клизмам? Мы едим сейчас каждый день помимо смеси от запоров по 50 грамм кабачков и чернослива, и никакого результата. У меня создается ощущение, что дочка просто уже ждет, когда ей сделают клизму, сильно капризничает, потом переходит на крик, но почему-то не может сходить самостоятельно в туалет. Наша педиатр сказала, что дочь просто уже привыкла к клизмам и нужно не помогать ей, а ждать. А что вы посоветуете? Спасибо