#16
|
||||
|
||||
Первые пункты правильно - о мягкости преднизолона не имею представления ( не пух и не подушка ) , но об узком терапевтическом диапазоне дексаметазона и его переходе через плаценту мир наслышан
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Вот мои анализы андрогенов.
Назначены эндокринологом в Отто. Через черточку мои цифры - варьирование от месяца к месяцу (сдавались в течении 1 года в периоды без гормонотерапии). Фоликулярная фаза: DHTest 2133-2333 пг/мл (Ж норм. 24-368, М норм. 250-990) (я шпарю его как трое мужчин получается) F-Test 77 пмоль/л (Ж норм. 1-15, М норм. 19-149) (тут я как 1 мужчина) 17-OH 3.26-7 нмоль/л (Ж норм. фолик. фазы 0.3-2.8) Лютеиновая фаза: 17-ОН 25 нмоль/л (Ж норм. лют. фазы 1.81-7) (а у меня в фол.фазу как в лютеиновую) Анализ CYP-21: Анализ ЦИП-21 (ВГКН, недост. 21-гидроксилазы) на наличие мутаций: делеция гена CYP21A2, P30L (экзон1) , i2splise (интрон2) , del8bp экзон 3), I172N (экзон4), V237E(экзон6), V281L(экзон 7), Q318X(экзон 8), R356W (экзон 8), P453S (экзон 10). ДАНННЫЕ мутации не идентифицированы, ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основанием для исключения диагноза ВДКН. Не являюсь носителем мутаций в гене CYP21A2. Сахарная кривая отличная. Беременить с такими андрогенами без гармонотерапии запретили: "ты, вероятно забеременеешь еще раз, но не выносишь". |
#18
|
|||
|
|||
У меня завал тут с моими бумажками , а от месяца к месяцу у меня как в ф.ф. так и в л.ф. цифры разные по 17-ОН, я не полные диапазоны указала кажется.
Но вот на основании этого, поясните 4 пункт Вашего предпоследнего письма (относительно анализов на мутации - мне и мужу что еще надо...) Спасибо за понимание. Да, меня именно со словами о "проникновении Декс-а через плаценту" попытались перевести на Преднизолон, но глотать 3 таблетки менее приятно чем одну.. |
#19
|
|||
|
|||
И , все-таки, еще остается не понятным понятие "доза". Как мне ее себе "подобрать корректно".
тестостерон (свободный) - снижается до норм и от 1/4 декса 17-ОН - от 1/2 декса ДГТ - от 1 целой декса Но может "правильнее" не по ним ориентироваться, а собирать суточную мочу на 17-КС ??? ... |
#20
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
1) да, в фоликулярную сдавала и на 3, и на 5, и на 7 дни (в разные месяцы), - позже фоликулярную никогда не сдавала т.к. овуляция у меня уже где-то на 12ый день. на 1-2 день тоже не сдавала, т.к. болит живот у меня в первые дни, и я не езжу никуда если есть возможность.
в Отто исследуют , видите, и лютеиновую) кто-то придумал и нормативы на эту фазу. и проверяют в обе. там еще указаны нормативы для беременных женщин: 6-36 нмоль/л - вот это мой размерчик, я как перманентно беременная по их нормам но не только по Оттовским нормам, я сдавала и в Медлаб, там размерности другие, но тоже шкалят все андрогены... вот и вывод: я - три беременных мужчины , и грустно и смешно... |
#24
|
|||
|
|||
2) т.е., иными словами, понимать так, что если закрыть глаза на все что "не валидно и не исследуется" , то у меня не все так плохо? я могу вынашивать и просто так без дексаметазона (метипреда, преднизолона)?
|
#25
|
|||
|
|||
3) и.. а что с генами, CYP? мне еще надо что-то проверить?
|
#26
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - вы могли сдавать анализы каждые 5 минут, но для постанлвки диагноза нужен 3 день цикла для 17 опг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Доброе утро.
Я сдавала и на 3 день цикла, как я написала выше. Повышение есть и в 3-ий день. Может и не значительное (по сравнению с лютеиновой фазой) но есть. И что же теперь делать? |
#28
|
||||
|
||||
Написать ЦИФРУ на 3- й день , ед измерения и референсы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
17-OH 3.26 нмоль/л (Ж норм. фол. фазы 0.3-2.8)
17-OH 5.2 нмоль/л (Ж норм. фол. фазы 0.3-2.8) это именно на третий день |
#30
|
||||
|
||||
Эти цифры дают основание ИСКАТЬ нВДКН ( тест с 1-24 АКТГ) , но не являются убедительным доказательством наличия нВДКН
__________________
Г.А. Мельниченко |