Я имела в виду другой аппарат в другом углу другой операционной .
Извините, я думал Вы об этой старушке, нам предлагают его взять в музей и дать новый с небольшой доплатой, чтобы не мучались с катетерами(как справедливо заметил Прохор)
Извините, я думал Вы об этой старушке, нам предлагают его взять в музей и дать новый с небольшой доплатой, чтобы не мучались с катетерами(как справедливо заметил Прохор)
Артериальных тромбозов у хирургов на 7 этаже вроде бы особо нет; использовать Jet в коронарах при ОИМ, конечно, можно - но стрёмно невероятно... Мы пробовали - очень нервно получается ...
Так вот - стоит ли овчинка выделки?
Кстати, насчет кальциноза.
Наш недавний случай: женщина 78 лет, ОИМ без Q зубца по передней стенке, ранняя постинфарктная стенокардия, ожирение, бронхиальная астма.
Вот такая ПМЖА:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Планировали БАП и затем spot-stenting в месте максимального стеноза.
Завели баллон 2 мм, дунули (18 атм).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Посмотрели, что получилось.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Погрустили, завели баллон 3 мм, дунули пару раз (20 и 26 атм).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Посмотрели, что получилось.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Попытались провести Cutting Balloon - не лезет. "Заякорились" в ДВ баллоном 2 мм - не лезет, и все тут. Решили, что стоит попробовать баллон SafeCut - он все-таки помягче (нет лезвий). Тоже самое - не лезет никак. Бур ротаблятора даже пытаться не стали пропихнуть (не знаю, может быть, и ошиблись).
Поглядели, что получилось без проводника и решили закончить.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вспомнили, как сто лет назад делали после БАП, поставили инфузию гепарина на сутки под контролем АЧТВ (тоже не уверена, что надо было, но как-то так спокойнее ). Осложнений не было, больная выписана. Хирурги от неё отказывались и раньше, так что будет жить, как до этого жила, на максимальной медикаментозной терапии.
17.04.2011, 10:31
.
...
). Осложнений не было, больная выписана. Хирурги от неё отказывались и раньше, так что будет жить, как до этого жила, на максимальной медикаментозной терапии.
Линейный вид
