Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 21.12.2013, 16:20
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
При осмотре: единичные хрипы, после откашливания хрипов нет, горло рыхлое. ОРВИ с бактериальным осложнением. Как то так.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 21.12.2013, 19:00
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 22.12.2013, 05:57
Аватар для CMEX81
CMEX81 CMEX81 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.02.2011
Город: Россия
Сообщений: 893
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 336 раз(а) за 327 сообщений
CMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Marycaru Посмотреть сообщение
При осмотре: единичные хрипы, после откашливания хрипов нет, горло рыхлое. ОРВИ с бактериальным осложнением. Как то так.
обычно должно быть указано бактериальное осложнение - отит например, или пневмония. На будущее у врача уточняйте, что имелось в виду
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 26.12.2013, 12:04
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Снова вопрос. В конце прошлой болезни (конец ноября начало декабря) и в данный момент на миндалинах появились пробки. Сейчас пьем Хемомицин, промываем горло аквалором и мажу 2 раза в день люголем, лорипромт 3 таб. в день. Завтра идем к педиатру. Нужно ли попросить направление на мазок из горла? (стафиллокок?) Или это просто пробки при ОРВИ и трогать их не надо? Спасибо.
П.С. в течение этой болезни 3 диагноза: о.трахеит, ларингит (с бак.осложнением) и тонзиллит.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 26.12.2013, 13:20
Аватар для CMEX81
CMEX81 CMEX81 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.02.2011
Город: Россия
Сообщений: 893
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 336 раз(а) за 327 сообщений
CMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мазок не нужен
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 06.03.2014, 16:06
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Снова здравствуйте!

Ребенок заболел: со среды начались зеленые сопли, в ночь с пятницы на субботу поднялась температура 39,8, сбивалась до 38,8 кашель, в воскресенье врач с неотложки прописал: клацид, амбробене, мирамистин, полидекса. В понедельник температура держалась около 38, во вторник стала подниматься выше 39 и кашель стал надсадным, сухим. Врач заменила клацид на супракс, амбробене + муколтин, сделать рентген легких (одно легкое ей не понравилось), чтобы исключить пневмонию. Диагноз ларинго-трахеит, отягощенный бактериальной инфекцией (какой - она не сказала). Снимок сделали, в легких чисто.
Результаты мочи и крови:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Результаты получила сегодня (в четверг)
1. Кровь вирусная? Отменять антибиотик?
2. Повышены моноциты - это может быть мононуклеоз?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 06.03.2014, 17:10
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Marycaru Посмотреть сообщение
1. Кровь вирусная? Отменять антибиотик?
По описанию и по результатам ОАК речь идет об ОРВИ.
Цитата:
Сообщение от Marycaru Посмотреть сообщение
2. Повышены моноциты - это может быть мононуклеоз?
Это тоже вирусная инфекция.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 18.03.2014, 21:04
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Добрый день! Ребенок жалуется на боли в пояснице (из садика шел номально, прыгал), жаловался, что болит спина (поясница), когда лежал. Возможно упал или ударился в саду - сам четко не отвечает - то да, то нет, видимых синяков нет. При этом стула нет 2 дня. Прошу совета, куда завтра обратиться - к педиатру (это может быть осложнение после гриппа? ), или в травмпункт, чтобы осмотрели - может действительно ушиб. Большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 25.03.2014, 17:04
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Обструктивный бронхит

Добрый день! Обструктивный бронхит 1 раз, ребенок болеет 4-ый день, 3 дня держалась температура 39, сегодня нет. Влажный кашель приступами, насморк. Педиатр прописал Сумамед 7,5 мл 5 дней (антибиотик прописали в первый же день, заподозрив пневмонию, потом сделали рентген - пневмонии нет), Беродуал 7 кап - 3 раза в день через 20 минут ингаляции с Амбробене. Через 2 дня после начала лечения ребенок при ингаляциях с беродуалом стал жаловаться на боль в области сердца, педиатр заменил беродуал на Пульмикорт. Анализ крови бактериальную инфекцию не подтвердил, но педиатр сказал антибиотик уже допить, раз начали.
Дома постоянно все проветривается, включен увлажнитель, ребенку делаю массаж (постукивая по спине).
Вопросы: имеет смысл допивать антибиотик? Правильно ли заменили Беродуал на Пульмикорт? Что я еще могу сделать для ребенка? Спасибо
П.С. Покопалась в форуме - убираю Амбробене, делаю ингаляции Пульмикорта 3 р\д (1 мл?) и ингаляции с минералкой. Правильно?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 04.08.2014, 13:03
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Вторичная гиперреактивность бронхов

Добрый день! У ребенка с 26 июля начался кашель - то сухой, то влажный. Кашель ночью и после физнагрузки. Лечение у Лора (промывание и ринофлуимул) результата не дало. Дыхание в легких на всем периоде чистое, хрипов нет. Сегодня посетили педиатра-аллерголога-пульмонолога в Морозовской больнице. Диагноз Вторичная гиперреактивность бронхов. Ближайшая схема лечения: 3 дня смешиваем 12 кап.беродуала + 2 мл пульмикорта + 2 мл физраствора. 2 дня пульмикорт 1 мл 2 раза в день, 5 дней 1 мл пульмикорта 1 раз в день.
Вопрос в том, что мы собрались с ребенком 6 числа в Турцию на 13 дней.

Вопрос - стоит ли ехать нам на море с таким диагнозом. Достаточно ли этих лекарств. И нужно ли брать какой-нибудь ингалятор для астматиков с собой? (помимо небулайзера).
Буду очень благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 06.10.2014, 13:53
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Токсокара и вирус Эпштейн-Барр

Добрый день! В связи с частыми болезнями ребенок был отправлен иммунологом на анализы, нашли вирус Эпштейн-Барр и токсокары
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Последний год эозинофилы были всегда в норме, повышены моноциты.

Прописано: Нимозол 2 ч.л. 3 дня, перерыв 2 недели, снова по 2 ч.л. 3 дня. Свечи иммунофан 5 дней. Прививка Пневмо 23. При болезни свечи Виферон, Изопринозин и Циклоферон.
На 2 день приема Нимозола поднялась температура 37,7. Очный врач нашла "слегка красное горло", лечение оставила, которое прописал иммунолог.
Температура может быть из-за приема Нимозола?
По результатам анализов нужно ли лечить вирус Эпштейн-Барр? И правильно ли лечим токсокару?
Большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 06.10.2014, 17:45
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лечить ВЭБ не нужно
диагноз токсокароза также сомнителен - необходимо выполнить количественный анализ на токсокароз + оак с лейкоцитарной формулой
А еще лучше - не ходить больше к иммунологу
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 06.10.2014, 18:30
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Спасибо. Анализы сдадим, хорошо бы вообще к врачам не ходить Но ребенок с 1,5 лет стабильно болеет 2 недели в месяц, за исключением 3 летних месяцев.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 10.10.2014, 09:25
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Сделали анализ крови

1 Гемоглобин 124 г/л 108 - 132
2 Эритроциты 4.53 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4
3 Гематокрит 33.3 % 32 - 42
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 74 -- фл 77 - 83
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.4 пг 22.7-32.7
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 372 ++ г/л 336 - 344
7 Цветовой показатель 0.82 -- 0.85 - 1
8 Тромбоциты 222 x10*9/л 196 - 344
9 Лейкоциты 7.9 x10*9/л 5.5 - 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные 2.85 x10*9/л 1.5 - 8.5
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 36.0 % 34 - 54
12 Эозинофилы 0.24 x10*9/л 0.02 - 0.3
13 Эозинофилы % 3.0 % 1 - 5
14 Базофилы 0.00 x10*9/л 0 - 0.07
15 Базофилы % 0.0 % 0 - 1
16 Моноциты 0.95 ++ x10*9/л 0.09 - 0.8
17 Моноциты % 12.0 ++ % 4 - 8
18 Лимфоциты 3.88 x10*9/л 1.5 - 7
19 Лимфоциты % 49.0 % 33 - 53
20 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 10/10/2014 7 мм/час 0 - 10
На данный момент температура 5 ый день (поднимается до 39,5), легкое покашливание (единичное), небольшая заложенность носа. В ближайших клиниках (инвитро, гемотест) не делают количественный анализ на токсокары, буду искать дальше.

Звонила педиатр, сказала, что нашли в мазке из зева и носа гемофильную палочку, и из носа моракселлу, предлагает пропить суммамед 8 мл в день 5 дней. Нужен ли нам антибиотик
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 13.10.2014, 16:45
Marycaru Marycaru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
Marycaru *
Забрала анализы у педиатра:

Результат: мазок из носа - на фоне нормальной микрофлоры выделен Haemophilus influenzae - Массивный рост
выделен Moraxella catarrhalis - обильный рост.

мазок из горла - на фоне нормальной микрофлоры выделен Haemophilus influenzae умеренный рост. Мазки взяты во время ОРВИ (ларингит).

Уважаемы доктора, нужно ли пропить антибиотик? Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.