#16
|
||||
|
||||
Насколько можно судить по снимку такого качества, костный возраст девочки действительно 3 года (по атласу Greulich-Pyle).
К генетику сходите, это обычно не приносит вреда. Принесет ли пользу... Снимок храните. Возможно, придется через год-два сравнивать костный возраст в динамике (для этого бывают необходимы снимки, а не описания) |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо большое. К генетику сходим, чтобы педиатр подписал все необходимые документы для сада. Сейчас 2 года 5,5 мес - рост 102 см. Уже устала от возгласов "ООО, какая большая девочка!" (((
Алиса Витальевна, я вы в своей практике встречаи такх ывсоких деток, у которых не было никаких генных и эндокринных патологий? |
#18
|
||||
|
||||
Посчитала Ваши прибавки роста.
В 1 год - 82 см (+2,9 SDS) В 2 года - 97 см (+3,5 SDS). На костный возраст 3 года +1,0 SDS. В 2,5 года - 102 см (+4,2 SDS). На костный возраст 3,5 года (т.к. в 2 года костный возраст опережал хронологический на 1 год) +1,4 SDS. SDS - это число стандартных отклонений от среднего роста для данного возраста и пола. Большинство людей имеют рост в пределах от -2 до +2 SDS. Ваш рост (т.е. рост матери) выше условной "верхней границы нормы" и соответствует примерно +2,5 SDS. Выводы: Мы бы абсолютно не волновались, если бы значение SDS за 1,5 года измерений было высоким и постоянным, а не увеличивалось бы. Относительно хронологического возраста сейчас отмечается быстрое нарастание этого показателя (именно это и настораживает), но относительно костного возраста SDS пока соответствует росту родителей (по данным на 2,5 года). Думаю, это показание для того, чтобы сдать два анализа (строго натощак!): СТГ (гормон роста) и ИРФ-1 (инсулиноподобный ростовой фактор 1 или соматомедин С). Если они будут низкими, то всем будет спокойнее. По поводу того, сталкивалась ли я с такой ситуацией. Да, в том числе в собственной семье |
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
Сейчас ищу, где в нашем городе их можно сдать, только одна лаборатория этим занимается. Подскажите, это оба анализа-кровь из вены? В одной клинике, сказали, что СТГ-это анализ мочи... |
#20
|
||||
|
||||
Только кровь из вены. В этом конкретном случае однократно строго натощак
|
#21
|
|||
|
|||
В субботу сдадим, обязательно напишу результаты
|
#22
|
|||
|
|||
Алиса Витальевна, добрый день!
Нам до сих пор не удалось сдать рекомендованные нами анализы, в муниц.лаборатории для этого необходимо направление эндокринолога (он его нам не дает, говорит, типичная семейная вырокорослость, отстаньте от ребенка), а в частной-не производят забор крови из вены у детей младше 5 лет. На данный момент рост 105,5 см (дочки 2г 11 мес). Если у нас нет возможности сдать кровь на гормоны, может имеет смысл повторить рентген на определение костного возраста? Заранее спасибо |
|
#23
|
|||
|
|||
Алиса Витальевна, добрый день!
К сожалению нам до сих пор не удалось сдать анализы, которые вы рекомендовали, в муниципальной лаборатории их не делают без направления эндокринолога, а он нам их не дает, говорит типичная семейная высокорослость, не вижу оснований для анализов; а в частной-вообще не берут кровь из вены у детей младше 5 лет. На данный момент рост 105,5см (дочке 2г и 11м). Может нам имеет смысл сделать рентген на определение костного возраста, пока нет возможности сдать анализы? Заранее спасибо за ответ. |
#24
|
||||
|
||||
В качестве совета - попросите взять кровь у медсетры в детской поликлиники и сразу отвезите пробирку в платную...
|
#25
|
|||
|
|||
Добрый день! Возобновлю тему. Сейчас дочке 5,5 лет.
Рост по годам: 0-52 см 1-82-84 2-97 см 3-105 4-116 5-122 5,5-126 Сделали рентген на определение костного возраста, в заключении указано соответствует возрастной группе 5-6 лет. На словах, врач отметила что один показатель соответсвует возрасту 6,5 лет, другие - паспортному. Снимок скину завтра. И сдали анализы (натощак, но за буквально 3 минуты до анализа схватила леденец, я не видела сразу, но буквально через минуту вытащила): Соматомедин - С 193,2 СТГ 0,4 Прокомментируйте пжл результаты. Нужна ли консультация эндокринолога или доп.анализы? Сейчас жалоб никаких нет, растет равномерно, скачков нет. Спасибо |
#26
|
|||
|
|||
Добавила динамику роста в виде графика:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#27
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, посмотрите пжл результаты наших анализов. Все в норме и у меня просто высокий ребенок? Или необходимо какое-то обследание дальше?
Заранее спасибо |
#28
|
||||
|
||||
Вы не привели референс дли ИФР1 вашей лаборатории и не рассказали, не появились ли какие- либо еще симптомы.
Отвечавшая Вам кмн А Витебская сейчас возглавила отделение детской эндокриногии в 1 МГМУ и мб, имеет смысл ей показаться?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Референсные значения соматомедин с - 56-204 (сдавали в "инвитро"). Вы имеете в виду симптомы ППР? - Ничего нет. Единственно, что отмечал всегда педиатр наш, что дочка всегда опережала свой возраст и физически и интеллектуально, вот сейчас например у нее активно меняются зубы. По словам стоматолога - на 1-1,5 раньш средних сроков.
Еще хочу отметить, что у нас среди родственников все не просто высокие, а высоченные, и с моей стороны, и со стороны мужа. Племянницы играют в баскетбол. Моя мама имея рост 167 см самая мелкая среди нас, сестра - 180 см, сестра мужа - 182 см. Вы все таки считаете что очная консультация нужна? При необходимости конечно съездим и в Москву. |
#30
|
|||
|
|||
И еще можно ли как то на сегодняшний момент просчитать окончательный рост?
Спасибо. |