#16
|
|||
|
|||
Срочно сделать общий анализ крови: лейкопения?
Отменить карбимазол до ответа. |
#17
|
|||
|
|||
Добрый день,
Вчера увидела сообщение, когда приняла карбимазол и позавтракала. Поэтому сегодня сделала полный анализ крови: Гемоглобин - 13,3 (норма 11,5- 16,0) Гематокрит - 39,3 (норма 37-47) красные кровяные тельца - 4,75 (норма 3,80-5,80) Тромбоциты - 319 (норма 150- 500) Белые кровяные тельца - 8,84 (норма 4-10): % # лимфоциты - 41,4 (норма 25-40) 3,66 (норма 1-4) нейтрофилы - 51,1 (норма 50-75) 4,52 (норма 2-7,50) моноциты- 5,5 (норма 5,0-10,0) 0,49 (норма 0,2-1) эонозинофилы- 5,6 (норма 0,0-5) 0,14 (норма 0,00-0,50) базофилы- 0,4 (норма 0,0-2) 0,04 (норма 0,00-0,20) Также сдала анализы: АЛТ - 54 (норма до 33) АсАТ - 35 (норма до 32) Пожалуйста, дайте оценку. |
#18
|
|||
|
|||
Добрый день,
3 месяца лечусь только блокируя Т3 и Т4 карбимазолом, поскольку наблюдается сыпь от карбимазола (никакой замены не делала, т.к. аллергия может быть на любой тиреостатик). Сегодняшние анализы: Т3 - 4,8 (норма 3,1 - 6,8) Т4 - 14,4 (норма 12 - 22) ТТГ - 0,01 (норма 0,27-4,20) 2 вопроса: 1) правильно ли я понимаю, что не избежать схемы "блокируй и замещай", а значит, и увеличение дозы карбимазола (у меня кожа стала лучше на сниженной дозе карбимазола: уже принимаю 5 мг/день)? 2) доктор ожидала после лечения 2-х месяцев изменений ТТГ, но прошло 3 месяца, а они соотвествуют начальному уровню болезни. В среднем когда следует ожидать изменений ТТГ? Заранее благодарю за ответ! |
#19
|
|||
|
|||
Добрый день,
Обратилась к другому врачу, он говорит: "Караул! Все пропало! Динамика медленная. Срочно увеличивать дозу. В ближайшей перспективе думать о радийодотерапии или вырезать щитовидку". Дорогие врачи, у меня действительно критично плохая динамика улучшения? |
#20
|
|||
|
|||
Все закономерно. Сниженный уровень Тег у Вас обусловлен высоким титром антител к рецептору ТТГ (был 14). Поэтому шансов на выздоровление не более 30%.
Но критической ситуации нет. |
#21
|
|||
|
|||
Добрый день,
Уже полгода лечусь по методу "блокируй". Сейчас принимаю 2,5 мг карбимазола в неделю. Врач говорит, что с одной стороны можно попробовать продолжать принимать такую дозу, а с другой стороны доза настолько мала, что организм не может воспринимать ее как прием лекарства. Желательно переходить на метод "блокируй и замещай". Отталкиваясь от слова "желательно", я предпочитаю оставаться на схеме "блокируй" ввиду наличия реакции высыпаний на лице, которые я связываю с приемом карбимазола (по-моему, чем меньше принимаю, тем меньше высыпаний). Пожалуйста, подскажите, в моем случае переход на схему "блокируй и замещай" значительно повысит шансы на выздоровление или можно пока (например, в ближайшие 2 месяца) при сохранении такой же дозы карбимазола не менять схему. Справочно мои анализы за последние 3 месяца: 21.06.16 Т4 - 13,3 (норма 12 - 22) ТТГ - 0,44 (норма 0,27-4,20) 17.05.15 Т4 - 13,5 (норма 12 - 22) ТТГ - 0,04 (норма 0,27-4,20) 25.04.15 Т4 - 16,9 (норма 12 - 22) ТТГ - 0,02 (норма 0,27-4,20) Также доктор говорит, что несмотря на динамику снижения Т4 при столь низкой дозе я не уйду в гипотиреоз. Следует ли проявить осторожность к данному высказыванию? |
#22
|
|||
|
|||
Хотела бы добавить, что 2,5 мг карбимазола в неделю принимаю чуть больше месяца
|
|
#23
|
||||
|
||||
АтрТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Получила свежие результаты анализов (08.07.2016):
АтрТТГ - 2,43 (норма до 1,75) Для сравнения данные 05.01.2016 АтрТТГ - 14,37 (норма до 1,75) |
#25
|
||||
|
||||
Хорошо , есть смысл продолжать терапию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Добрый день,
Месяц назад заболела простудой, перетекло в бронхит. Дней 5 назад хрипы в груди прошли, т.е. я предполагаю, что бронхит излечен. Появился затяжной кашель с небольшим выделением мокроты, от которого начинаются боли в груди, в районе горла/щитовидки, непродолжительные головные боли. Чувстую ком в горле, визуально щитовидка воспалена (но не больше чем на 1 степень зоба судя по картинкам в Интернет). При касании не болит. Иногда поднимается температура ок. 37, усиливается сердцебиение (но точно меньше 100 уд/сек). При наклоне головы вниз, болит затылок головы. Метаболизм и раздражительность гораздо лучше, чем в прошлом году на пике болезни ДТЗ. Заподозрила гипертиреоз (начался тоже с бронхита в прошлом году). Вчера увеличила дозу карбимазола до 7,5 мг/день. Кашель стал меньший. До этого принимала 2,5 мг в неделю (доктор говорил, что мало, но не отговоривал, т.к. была динамика к гипертиреозу). Сделала анализы - хорошие: 07.10.16 Т4 - 15,1 (норма 12 - 22) ТТГ - 0,88 (норма 0,27-4,20) 23.09.16 Т4 - 17,4 (норма 12 - 22) ТТГ - 0,70 (норма 0,27-4,20) После получения анализов с сегодняшнего дня принимаю 2,5 мг карбимазола в день. Сейчас вижу покраснение на щитовидке размером ок. 4 см высота 8 см длина - например, если бы меня отхлестали в том месте крапивой. На других частях тела покраснений нет. Если это воспаление щитовидки, вызванное простудными заболеваниями, чем остановить процесс? В ближайшие несколько дней врач не принимает. |
#27
|
||||
|
||||
Острый гнойный тироидит - тот , при котором кожа над железой краснеет - более чем редкая вещь. Скорее всего вы тем там и не то видите, но поход ко врачу обязателен. Думаю, в городе не один врач
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Добрый день!
Спасибо большое за Ваш труд, дорогие врачи! Сколько же вы людей спасли на этом форуме! И я опять с гипертиреозом обращаюсь за советом. Было: 01.2016-10.2016 лечилась карбимазолом от тиреотоксикоза. Полное восстановление. Потом наступила беременность, родился малыш. Гормоны всю беременность и 6 месяцев после рождения были отличные. Сегодня сдала анализы (почувствовала учащенное сердцебиение и "вечный голод"): Т4 - 40,8 (норма 12 - 22) ТТГ - 0,01 (норма 0,27-4,20) Малыш на низшем уровне нормы по росту-весу - очень не хочется его переводить на искусственное вскрамливание, поэтому хотела бы повременить с радиойодом и большими дозами карбимазола. Возможно ли на низкой дозе карбимазола где-то полгода продержаться? |
#30
|
||||
|
||||
Жизнь покажет, но лучше все-таки, хотя в прошлом и была явная история ДТЗ, проверить антитела к рецептору ТТГ ( cкорее всего они названы как abrTSH,или TSI)
__________________
Г.А. Мельниченко |