трактовка бх ан крови

[АРМОЛА]

Сообщение от Dr.

Каким гепатитом? Сколько пили омез, что менялось в самочувствии? Вес и рост какой?

не знаю, каким гепатитом. вот мне тоже интересно.
омез до сих пор пьет - 2-ю неделю.
самочувствие улучшалось: острые боли прошли, беспокоят ноющие боли в лев и пр подреберье, эпигастрии, по ходу кишечника.
но она еще получала анальгетики анальгин, новокаин), спазмолитики (платифилли), эссенциале, милдронат - в/в кап
вес около 80-90, рост 173.

[Vasilenko]

В принципе не надо забывать и о врожденной гипербилирубинемии, если все отрицательно а билирубин и раньше был повышен. Есть например синдром Жильбера...

[yananshs]

Сообщение от АРМОЛА

а то, что увеличена подж железа,большая головка подж железы, контуры местами неровные - это не характерно для панкреатита?

Нет. Это описание большого клинического значения не имеет.

[АРМОЛА]

Как построить диагноз? может или жильбера. а почему не гепатит?

[yananshs]

Диагноз "строится" врачом на основании КЛИНИЧЕСКОГО ОСМОТРА, жалоб, истории заболевания. Подтверждается или опровергается различными лабораторными и инструментальными исследованиями. Вы требуете невозможного.
О каком гепатите вы говорите сейчас?

Сообщение от АРМОЛА

кровь на гепатиты еще не пришла. но уже болеет гепатитом несколько лет, и анализы на вир гепатиты были всегда отрицательными.

Что значит "болеет гепатитом несколько лет". На основании чего был поставлен диагноз гепатит?

[АРМОЛА]

высокий билирубин.
у нее есть хронический гепатит (в карточке написано)

[yananshs]

В карточке много чего может быть записано. Она не обязана болеть всем, о чем там написано.
Скажите, каков смысл ваших вопросов. И давала ли ваша знакомая вам добро на обсуждение ее здоровья в интернете?

[АРМОЛА]

смысл такой же как и у всех - обсудить свои мысли с другими.
право давала, естественно, без Ф.И.О.
Мне кажется, это с-м Жильбера.

[yananshs]

Вы доктор?

[АРМОЛА]

я не гастроэнтеролог.

[Dr.Nathalie]

ОК, зададим вопрос по-другому.
Уважаемая АРМОЛА, представьтесь, пожалуйста, если Вас не затруднит.

[yananshs]

Если вы врач, то, наверное, сможете иначе представить этот клинический случай. Вы пациентку осматривали?

[АРМОЛА]

Армолова Анжела.
вот пытаюсь представить. пока остановилась на Жильбере.
А вы что скажете? все-таки к чему больше склоняетесь в моей ситуации?

[yananshs]

Так вы пациент или врач?
Представить клинический случай - это значит изложить информацию о клиническом случае. Начинают обычно с осмотра.

[АРМОЛА]

терапевт