Неостановимые маточные кровотечения+тромбофилия+эндометриоз

[Stya]

Добрый день! Возлагаю большие надежды на форум, ибо проблема моя на стыке врачебных специальностей - гематологии, гинекологии и гастроэнтерологии. Итак.

Мне 31 год, не курю, туберкулез и гепатиты - отр.
Месячные были регулярными, умеренными в меру болезненными с 13 лет, ровно 28 дней без задержек. 2003г. - медаборт. 2006г. - беременность без проблем (кроме низкого гемоглобина, 104), родоразрешение - КС. с 2008г. - обильные менструации (прокладка за 2 часа), останавливала полностью 1т. этамзилата.

2009г. - беременность, самопроизвольный аборт на сроке 21 неделя. гистология утеряна. осложнения - воспаление, гематометра, повторное выскабливание. затем - Жанин в течение полугода. Переносила хорошо, МС сократились до 3х дней, 3 прокладки в день, но кровь яркая, алая. После отмены препарата - обильные менструации яркой кровью (прокладка за 3 часа во 2-3 дни), таблетки уже не уменьшали количество выделений, дицинон в/м 1 раз в день отлично помогал. На узи - признаки эндометриоза.

Коагулограмма - понижен ПТИ (62 при норме 70-130), повышено МНО до 1,24, а остальное все в норме. Пила викасол в течение месяца по схеме 3 через 3 дня.

Затем началось - функциональные кисты без конца (в т.ч. апоплексия правого яичника в 2011г.), миома 7мм. кололи прогестерон во второй фазе цикла.

2011г. лето - опять назначили Жанин, но он уже не подошел - прорывное кровотечение, месячные (по 2 прокладки в день) в течение всего месяца приема. Перешли на Ярину. Подошла отлично. Принимала полгода, затем появилась резкая боль внизу живота. Сделали перерыв. МС опять стали обильными (причем с каждым последующим циклом все сильнее, теперь приходилось пить викасол и транексам по 2т. 4 раза, чтобы уходило не больше 4х прокладок в день).
Порекомендовали беременность. Закончилась в 21 неделю, как и предыдущая. Почти весь срок в больнице на сохранении - спазмолитики, дицинон, дюфастон, курантил и т.д. Гистология - склероз плаценты.

Отправили к гематологу. Полиморфизм генов гемостаза: геморрагический диатез (дефицит фактора 7: GA (проконвертин) + дефицит фактора 13: GT (фибриназа) совмещенный с тромбофилией по гомозиготному типу: 4G4G (серпин-1)).

Зато узи - никакой миомы, а вот задне-передний размер матки слегка увеличен. Опять Ярина и коагулограмма каждый месяц. На 6-ом месяце приема Д-димер подскочил до 8320, все остальное, в т.ч. тромбоциты - норма. Препарат отменили.
Месячные опять стали обильными, но гораздо круче: викасол, транексам (4 таблетки 4 раза в день) + укол дицинона (однократно, в самый пик - на 3 день) - и тогда прокладка за 3 часа, а иначе - каждый час, причем большая прокладка. Это уже зима 2014 год. Пролечились антибиотиками и кетаконазолом, полиженаксом, пимафуцин-кремом - результат ноль.

Наконец, в 2015г. при упорном сохранении признаков эндометриоза по УЗИ и жестких таких кровотечений назначили Визанну на полгода. Пропила. Ничего не изменилось! Но препарат отменили и первые же месячные были просто ужасными.
Во-первых откуда-то выскочил овуляторный синдром такой, что ноги отнимались, думали - аппендицит, но никакой жидкости в тазу не обнаружили.
Во-вторых при МС не могла остановить ничем кровотечение: викасол+транексам 4т четырежды+4 укола дицинона каждые 6 часов - и прокладка за 3 часа! (это 2-3 день). Свежая алая кровь со сгустками, как и все последние годы. Текла каплями и это продолжилось и на 5 и даже на 7 дни. УЗИ - как всегда: толщина эндометрия 5мм, признаки эндометриоза, кисты в цервикальном канале до 1см. Врач опять назначила Визанну. Уже третья пачка - полная аменорея. Но что будет дальше, когда ее уже нельзя будет принимать, ни я, ни мой врач не имеем представления...
Забыла добавить: протромбин опять упал, причем до 52 (70-130 норма). Обследования у гастроэнтеролога: биохимия, АТ к лямблиям и прчим паразитам - все хорошо! у меня хронический гастродуоденит и ДЖВП, так что я регулярно проверяюсь, ФГДС раз год, УЗИ б.полости и все такое - выполняю.
И у эндокринолога - все хорошо!!! ТТГ, Т3, Т4 (общий, свободный), узи ЩЖ - все в норме и никаких кист и пр.!