|
#16
26.10.2016, 13:42
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Хочу получить мнения насчет продолжения нашей истории. По назначениям врача невролога-эпилептолога - мы сделали 3 курса фенибута, магний, пикамилон, потому 3 месяца отдыхали. Полгода ничего не было - даже при падениях на спину и сильном плаче. 30 августа на даче - случился еще один приступ. Это было вечером - дочка скакала на улице на машинке толокаре без спинки и при сильном подпрыгивании упала с машинки на спину на плитку, головой ударилась - но не особо сильно как мне показалось - крика сильного не было,она начала хныкать, я ее обняла, и она на мне повисла, держалась крепко за меня руками и пытаясь потерять сознание - как будто стала засыпать - это было недолго - секунд 20, но потери сознания вроде бы не было, потом она перестала это делать и поплакала погромче, но успокоилась, сонливости как после судорожного приступа в феврале не было. ЭЭГ-видео-мониторинг мы смогли повторить только в октябре. Доктору опять не понравилось ээг, и она считает , что такое уже не норма у 2 летнего ребенка и уже нам показан прием противосудорожных препаратов. На видео ээг-мониторинге -ребенок взрадгивал при засыпании, но она засыпает на груди и первые 30 минут спит не крепко, вздрагивания у нее есть в это время, но я как то не придавала им особого значения. Еще у девочки бывают эпизоды "задумчивости" - при этом она смотрит в одну точку обычно не более 5 секунд, потом когда ее позовешь откликается, или хитро улыбается, иногда это бывает во время еды - при этом есть и жевать она продолжает. Больше ничего подозрительного я особо не наблюдала. Нам еще рекомендовали МРТ-головного мозга (эпи-профиль) в РДКБ. Ну и медотвод от прививок опять на полгода. ЭЭг и заключение (но без ребенка) смотрели еще 3 специалиста - невролог, эпилептолог и все сошлись во мнении, что прием вальпроатов необходим.
Я все таки записалась еще на консультацию в невромед, но прием только через 3 недели. Поэтому хочу понять - начинать ли мне уже давать вальпроевую кислоту - или ждать прием в невромеде. И все -таки о чем в нашем случае идет речь - об эпилепсии или нет. Сейчас постараюсь выложить новый ээг-файл. Спасибо за ответы. 
|
|
#17
26.10.2016, 14:05
|
|||
|
|||
|
НПЦ детской психоневрологии ДЗ г. Москва
Отделение функциональной диагностики. Электронейрофизиология. Ф.И.О.: Дата обследования: 13.10..2016 Возраст: 1 год 8 мес. Отделение амб. Диагноз: Аффективно-респираторные пароксизмы. Парасомнии. ЧМТ от 05.12.15 г. КТ – г.м. без патологии. Лечение: нет Описание видео-ЭЭГ- бодрствования-сна (30 мин.). Параметры записи: Видео-ЭЭГ-мониторинг проводился в течение короткого дневного сна. Исследование проводилось с использованием международной схемы наложения электродов 10-20. Дополнительные электроды: ЭКГ. Система видео-ЭЭГ-мониторирования – Энцефалан, РФ. Функциональные пробы: Умеренная фотосенситивность. ЭЭГ сна: Фоновая активность представлена диффузной медленной активностью, амп. до 150 мкВ, наиболее выраженная в центрально-лобных отделах, с эпизодической межполушарной асимметрией. Стадии сна дифференцированы. Сонные веретена регистрируются эпизодически с гиперпродукцией, 12-14-16 Гц, 150 мкВ, с включением островолновой активности и изолированных эпилептиформных комплексов «острая-медленная» волна, амп. до 300 мкВ. С умеренным индексом регистрируется бифронтально, асинхронно и билатерально, полиморфная островолновая активность, с нечастым включением эпилептиформных паттернов и генерализацией, с правосторонним акцентом, амп. до 300 мкВ. Пароксизмальные состояния: неинтенсивные моторные клонии рук, ног. не сопровождающиеся отчетливым соответствующим эпилептическим ЭЭГ-паттерном Т.о., на фоне достаточно выраженных общемозговых изменений БЭА г.м. ирритативного характера умеренно регистрируется бифронтально, асинхронно и билатерально, полиморфная островолновая активность, с нечастым включением эпилептиформных паттернов и генерализацией, с правосторонним акцентом, амп. до 300 мкВ. Эпизодическая правосторонняя межполушарная асимметрия. Отмечены неинтенсивные моторные клонии рук, ног, не сопровождающиеся отчетливым соответствующим эпилептическим ЭЭГ-паттерном. По сравнению с пред. ВЭЭГ – без существенной динамики. Рекомендуется МРТ-г.м. и ВЭЭГ- контроль на фоне терапии. !!! Фрагменты ЭЭГ-записи – выданы на руки.
|
|
#18
26.10.2016, 14:10
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
кривые в формате ворда и никак не хотят в виде фото выкладываться.. но я сделала, чтобы ссылку было видно ..
|
|
#19
26.10.2016, 21:48
|
|||
|
|||
|
Не открывается
|
|
#20
26.10.2016, 21:49
|
|||
|
|||
|
В невромед к кому? Кто конкретно смотрел?
|
|
#21
26.10.2016, 23:45
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#22
26.10.2016, 23:46
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#23
26.10.2016, 23:47
|
|||
|
|||
|
Мы еще не были в Невромеде, хотела к Василию Юрьевичу..
и то, что я выкладывала в феврале и этот паттерн - наш педиатр показывала Мухину.... Просто я в феврале когда спрашивала - невролог сказала - что ээг не патологическая, и допустимая, а теперь назначила вальпроевую, это значит - что отсутствие отрицательной динамики тоже не хорошо и ожидалась именно положительная динамика и эти изменения должны были уйти,а они остались... т.е. то что было допустимо в 1 год при первичном обследовании - уже не должно было оставаться через 8 месяцев при повторном.... я правильно понимаю?
|
|
#24
31.10.2016, 11:01
|
|||
|
|||
|
выложила сканы, должны быть видны, посмотрите пожалуйста!
|
|
#25
31.10.2016, 11:07
|
|||
|
|||
|
1 лист! Из нескольких часов. Вообще никакой информации не несет.
Эпилептических приступов вы не описываете. Противосудорожными лечат эпилепсию, а не ЭЭГ. Кто кому что показывал - совершенно непонятно. Могу дать только одну рекомендацию - показаться Василию Юрьевичу. Уже и так много всего всего сделано, а воз и ныне там. Да еще накормили ребенка препаратами, которые не имеют никакого отношения к проблеме.
|
|
#26
31.10.2016, 14:37
|
|||
|
|||
|
спасибо большое за ответ!
Тогда ждем прием Василия Юрьевича без вальпроевой кислоты. А видео-ээг-мониторинг у нас был не несколько часов, а около 50 минут из которых сон был минут 40. Еще раз спасибо - отпишусь после приема о ситуации. Очень надеюсь что МРТ не потребуется...
|
|
#27
27.11.2016, 07:47
|
|||
|
|||
|
Есть результат?
|
|
#28
28.11.2016, 00:52
|
|||
|
|||
|
Доброй ночи! Да, мы были у Василия Юрьевича! Он как и Вы сказал - что наше ээг - норма и что описанное в заключение не соответствует картинкам, по анамнезу и нашим приступам - написал - АРП (бледный тип), но - если ее далее и надо проверять в отношении аримтии и возможно вешать холтер (но при осмотре сказал - что это очень маловероятно и сейчас этого делать совсем не нужно). А обычное экг - у нас в норме... Я потом забыла ему рассказать про " замирания" и пришлось звонить в другой день - но доктор меня и в этом плане успокоил)) - поэтому пока стараюсь предупреждать сильные падения назад (дочь любит везде залезть повыше или попрыгать высоко на кровати)) и верю, что все будет хорошо!
Хотим продолжить вакцинацию Спасибо Вам большое, если бы Вы не зародили во мне сомнения - я бы уже давала ребенку депакин... Потому что начала думать, что те доктора правы и я действительно вижу то, что хочу видеть, а на самом деле все по другому.... и у ребенка типа сначала идет приступ, а потом она уже падает... Спасибо Вам за помощь!!!
|
Линейный вид
