Пролактин

[Melnichenko]

Конечно , отменить - и конечно би г - пролактин смотрят только в случае повышенного пролактина

[Svetlana_84]

здравствуйте! Галина Афанасьевна, снова я к Вам за помощью. Получила анализ крови на ТТГ = 0,87мМЕ/мл при норме 0,35-4,94 мМЕ/мл. Сдавала в 10 утра на 14-ый день цикла на фоне приема фемостона 2/10 (к моменту сдачи крови пропила только первую половину таблеток с эстрадиолом) и на недельной отмене достинекса. Эндокринолог так прокомментировал мой результат: ТТГ очень низкий для наступления беременности, нужно, чтобы был не менее 2,5... Назначила УЗИ щитовитки, по внешнему осмотру вроде бы все в норме. Также посмотрела все мой снимки МРТ и результаты анализов по пролактину - сказала, что при такой картине болезни нужно продолжать принимать достинекс пусть даже по 1/4 таб 1 раз в неделю, но минимум год... Я опять же подняла тему про биг-пролактин и т.п. на что она ответила, что при столь малом изначальном превышении пролактина (49,22 пр норме 1,2-29,93) даже и не смотрят биг-пролактин... Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, действительно такой ТТГ может мешать наступлению беременности?

[Melnichenko]

Светлана, передайте доктору, что после вашего письма я покончила жизнь самоубийством : после того , как мы проели ДЫРКУ в головах врачей, рассказывая, что у здоровых беременных ТТГ низкий и ниже 2,5 мед/л , после того , как мы через каждые полчаса пишем на эту тему статьи , письма и ответы , КТО из Вас- вы или доктор возьмется , наконец, за учебники?
Я буду являться в Н Новгород в белой простыне и ЗАВЫВАТЬ - у беременных ТТГ в первом триместре дб НИЖЕ 2,5 , НИЖЕ , НИЖЕ ... ..
Блин , можно ли научить читать русских докторов?Или хотя бы пациентов ?

[Svetlana_84]

У пациентов, наверное, получится быстрее научиться, т.к. они заинтересованные лица )) А если серьезно, то мне реально становится страшно за так сказать "здоровье нации", поскольку ТАКИЕ рекомендации и ТАКОЕ лечение прописывают доктор меднаук и зав.эндокринологическим отделением в больнице областного уровня, имеющие на своих плечах очень много всяких "звездочек"... Галина Афанасьевна, можно Вам задать еще один вопрос, хотя может быть он будет не совсем по адресу и не в теме. После гистероскопии с удалением полипов мой гинеколог назначила мне на 3 месяца фемостон 2/10. Сейчас идет второй месяц приема и мои "ощущения" отсутствия овуляции в первом месяце подтверждаются вновь... Сегодня делала фолликулометрию: доминантный фолликул 18*14, цервикальный канал расширен на 1 мм, т.е. через день-два по идее должна быть овуляция (по крайней мере до гистероскопии она подтверждалась по УЗИ-мониторингу). НО.... с завтрашнего дня у меня в фемостоне начнутся таблетки с прогестероном (2 мг эстрадиола + 10 мг прогестерона). Я очень много читала и слышала о том, что прием прогестерона ДО овуляции подавляет ее наступление, хотя в инструкции к препарату четко написано, что он НЕ подавляет овуляцию. Что Вы думаете по этому вопросу?

[Melnichenko]

Если население ХОЧЕТ иметь грамотных докторов, оно должно ПЛАТИТЬ учителям и врачам ..
Овуляцию ЗГТ не подавляет

[Svetlana_84]

Уважаемая Галина Афанасьевна, хотела бы снова получить Вашу консультацию. После отмены достинекса и фемостона прошло 3 месяца. Контроль пролактина показал результат 172 мЕд/л при норме 109-557 мЕд/л, т.е. пока что все в норме. Беременность после отмены так и не наступила. Обратилась к доктору по вопросам дальнейшего обследования по бесплодию. Рекомендовано еще 3-4 месяца пробовать самим, поскольку были проблемы эндокринного характера (пролактин), а также эндометрит и удаление полипов на гистероскопии в мае. В случае ненаступления беременности врач предлагает лапароскопию с целью абсолютного исключения трубного фактора. Оценка проходимости труб выполнялась эхосальпингоскопией... Я попыталась настоять на каких-либо иммунных исследованиях, например тест на совместимость, исследования на антитела и т.д, но получила ответ, что это все ерунда... Помогите, пожалуйста разобраться, действительно ли при диагностике бесплодия не следует делать подобные тесты? Или же они все таки имеют какую-то информативную ценность...

[Melnichenko]

Тесты делают , но проходимость важнее . Что касается пролактина , то его роль выясняется сразу же после нормализаиции уровня.
Надеюсь , супруг обследован?

[Svetlana_84]

Супруг обследован, спермограмму делали год назад - результат более чем хороший, единственный параметр не в норме - спермагглютинация один "+". по поводу инфекций тоже все в норме. Важность проходимости труб понимаю, но честно сказать думала, что этот вопрос мы закрыли после положительного результата эхосальпингоскопии... Остается надеяться, что уж лапароскопия точно решит этот вопрос раз и на всегда. Жалко потраченных времени средств. И в отношении пролактина тоже... Спасибо Вам за ответ и внимание в целом )