#16
|
|||
|
|||
Простите за назойливость, но очень много сомнений в голове.
После установки золотого моста внизу слева и золотой коронки внизу справа стала чувствовать дискомфорт и неправильный прикус. Не спала ночь. Вечером следующего дня пошла опять к врачу, он попытался сделать пригонку, обтачивая верхние антагонисты (говорил, что пломбу лишнюю стачивает, но я не знаю). Чуть полегчало, ночь уже спала, но полного комфорта нет. Беспокоит челюстной сустав, зубы смыкаются как-то не так. Смыкаются и потом съежают куда-то в сторону. Врач попросил походить два дня после корректировки. Завтра иду снова. Хочу снять все что установили. Врач не против все исправить, но я уже потеряла доверие к нему и его техникам. Решила ехать в свой родной город на неделю к проверенному ортопеду и делать все заново. Вопрос в следующем: правильно ли делает врач, стачивая верхние зубы, подгоняя их под коронку или этого категорически нельзя делать, ведь он мне может полностью поменять прикус? От дискомфорта в челюстном суставе я уже забыла как правильно прикусывать зубы. Как бы мой следующий врач со мной не намаялся. Извините за эмоциональность... |
#17
|
|||
|
|||
Еще мучает моральный аспект. Как потребовать деньги за лечение назад? Имею ли я на это право, если прошу весь результат работы снять? Врач ведь тратил на меня время, материалы? Может попросить часть суммы, т.к. сумма немаленькая.
И врача страшно обидеть уходом к другому врачу, но, наверное, выбирать не придется... |
#18
|
||||
|
||||
Отсюда не видно, что и как там не так. Соответственно, нельзя ничего сказать и по поводу возврата.
|
#19
|
|||
|
|||
Уже вопрос денег совсем не волнует, т.к. встала совсем другая проблема.
Коронки доктор вчера по моей просьбе снял и поставил мне старый временный мост. Я сказала, что хочу продолжить лечение у доктора в своем родном городе, на что он просто вернул оплаченные деньги. Еще не прошло и суток после снятия. Облегчение в ощущениях есть, но полного комфорта в челюсти нет. Я забыла как себя должны ощущать зубы в нормальной жизни, где смыкаться. Чувствую чрезмерное соприкосновение передних зубов. Страшно боюсь, что не смогу продолжить протезирование у другого врача, так как были непоправимо сточены антагонисты под нижние коронки неправильной формы, и я не могу вспомнить нормальный прикус. Помогите советом, пожалуйста. К кому идти? |
#20
|
||||
|
||||
Отлить модель и в артикуляторе установить правильный прикус. Будет лучше, чем было.
|
#21
|
|||
|
|||
Спасибо.
Скажите, пожалуйста, а это долгий процесс и кто эти занимается, какой врач? |
#22
|
||||
|
||||
Ортопед-стоматолог вместе со своим зубным техником. Сама по себе эта процедура почти моментальная (ну час пусть займёт). Но для этого врачу надо выделить время, потому сколько займёт в реальности, сказать нельзя.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Однозначно прочнее металлокерамика. Плюс она технологически точнее и эстетичнее. Да, зубы под металлокерамический протез предпочтительно депульпировать (удалить нервы) и с опорных зубов при препарировании сошлифовывается вдвое больший по толщине слой твердых тканей (по сравнению с препарированием под штампованные золотые коронки), однако, при прочих равных условиях, металлокерамика служит вдвое дольше золотого штамповано-паяного протеза, при изготовлении металлокерамического протеза грамотным врачом формируется уступ, защищающий маргинальный пародонт и обеспечивающий долговременную высокую эстетику реставрации. И однозначно, грамотно изготовленный металлокерамический протез гораздо более точно прилегает к протезному ложу (в данном случае - опорным зубам).
|
#24
|
||||
|
||||
Под металлокерамику зубы депульпировать предпочитают те врачи, которые не умеют точить зубы так, чтобы не возникал ятрогенный пульпит.
|
#25
|
||||
|
||||
Про штампованные коронки вообще разговор не идёт, только литые.
|
#26
|
||||
|
||||
Многое зависит от клинической ситуации (наклона зубов, возраста пациента), технических возможностей (наличия повышающего механического наконечника на электрический микромотор, двух-трёхточечного спрея), материалов для изготовления провизорных коронок и их временной фиксации. Зачастую, даже имея "навык", приходится опорные зубы денервировать. Или вы хотите сказать, что можете любой зуб, турбинкой на 250-300 тысячах оборотов, пусть даже и с хорошим водо-воздушным охлаждением, обточить с уступом под металлокерамическую коронку? Какую вы толщину твердых тканей зуба под металлокерамическую коронку сошлифовываете?
|
#27
|
||||
|
||||
Вы же не спрашивали у топикстартера про наличие у доктора повышающего наконечника и со скольких точек происходит охлаждение бора, из чего будут сделаны временные коронки и на что они будут фиксрованы. Вы сразу рекомендовали под металлокерамику депульпировать зубы.
Я не хочу, чтобы меня превратно поняли, я, наверно, в предыдущем сообщении излишне категорично написала. Я считаю, что в каких-то ситуациях, лучше вылечить каналы превентивно. Но только то, что зуб будет под металлокерамической коронкой, или любой другой коронкой, показанием к депульпированию зуба не является. Если доктор не умеет точить зубы так, чтобы не возникал пульпит, то лучше ему не точить. И для этого совсем не обязательно иметь повышающий наконечник. |
#28
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
drPetrovich, вы же понимаете, что даже литой золотой протез будет иметь большую истираемость и меньшую прочность на изгиб, нежели литой протез из кобальтохромомолибденового сплава типа "Virobond" или "КХ-Дент"? Биосовместимость и возможность развития аллергической реакции у данных сплавов практически одинаковая - около 3%, кобальтохромомолибденовые сплавы в данном плане даже выигрывают. Однако, играет роль цвет металла протеза и само сознание того, что во рту находится протез из драгоценного сплава - о выборе нам нужно спросить у пациента. |
#29
|
||||
|
||||
Если Вы внимательно читали топик, то увидели, что пациент и пытается выбрать между золотом и металлокерамикой; при этом золотой мост уже стоял и претензий к золоту нет. Насколько я знаю золото используется именно из-за хорошего краевого прилегания.
|
#30
|
||||
|
||||
|