Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 01.10.2017, 00:40
MikhailK MikhailK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 1
MikhailK *
Опросник

Александр Иванович, отправляю ответы:
1. Возраст, когда впервые возникли жалобы; 30 лет.
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); Нет.
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); Начало внезапное, после экстрасистолии, окончание постепенное.
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); Эмоциональный стресс, состояние покоя перед сном, редко - изменение положения тела (в последнем случае может возникнуть кратковременная ФП).
5. Частота рецидивирования (приблизительно); Ранее - раз в полгода, раз в год, иногда раз в 2 года. Последние приступы - до 2 раз в неделю.
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); Продолжительность приступа - 15-25 часов. Неритмичное, хаотичное, особенно в первые часы.
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); Слабость, частые позывы к мочеиспусканию, чувство тревоги, иногда головокружение.
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); Частота 150-180, давление скачет.
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать). Принимал Анаприлин во время приступа - безрезультатно, вагусное купирование - малоэффективно.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 01.10.2017, 01:39
MikhailK MikhailK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 1
MikhailK *
Пантопразол принимаю, пока всего 4 дня, изменений в лучшую сторону нет.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 01.10.2017, 01:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,730
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,582 раз(а) за 9,747 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Пантопразол начали принимать? Есть ли изменения по ночам в приступах?
Не ответили.
А если я Вам что-то посоветую, то тоже не будете принимать?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 01.10.2017, 01:40
MikhailK MikhailK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 1
MikhailK *
Буду, Александр Иванович.
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Не ответили.
А если я Вам что-то посоветую, то тоже не будете принимать?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 01.10.2017, 13:40
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,730
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,582 раз(а) за 9,747 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предлагаю попробовать недельку амлодипин (норваск, нормодипин и т.д.) 2,5 мг 1 раз в сутки утром под контролем АД и ЧСС.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 02.10.2017, 01:02
MikhailK MikhailK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 1
MikhailK *
Александр Иванович, спасибо большое, попробую на него получить рецепт.
Если позволите, хотел еще спросить:
- Насколько понимаю, экстрасистолия и ФП - вещи разные. Экстрасистолы сами по себе не несут больших неприятностей. Но в моем случае экстрасистола служит толчком для запуска приступа ФП. Знаю, что у многих приступ длится секунды и минуты, а у меня - 20 часов. Что поддерживает приступ так долго и можно ли бороться с этим?
- Можно ли в моем случае предположить наличие или наоборот исключить:
слабость синусового узла, LCL и WPW. Или нужны дополнительные исследования, если да - какие?
- Как относитесь к абляции и нужна ли она в моем случае?
- Во время приступа что можно принять из того что у меня есть - эгилок или пропафенон или конкор-кон?
Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.10.2017, 11:50
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,730
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,582 раз(а) за 9,747 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MikhailK Посмотреть сообщение
Александр Иванович, спасибо большое, попробую на него получить рецепт.
Если позволите, хотел еще спросить:
- Насколько понимаю, экстрасистолия и ФП - вещи разные. Экстрасистолы сами по себе не несут больших неприятностей. Но в моем случае экстрасистола служит толчком для запуска приступа ФП. Знаю, что у многих приступ длится секунды и минуты, а у меня - 20 часов. Что поддерживает приступ так долго и можно ли бороться с этим?
- Можно ли в моем случае предположить наличие или наоборот исключить:
слабость синусового узла, LCL и WPW. Или нужны дополнительные исследования, если да - какие?
- Как относитесь к абляции и нужна ли она в моем случае?
- Во время приступа что можно принять из того что у меня есть - эгилок или пропафенон или конкор-кон?
Заранее благодарю.
1. Длительность - это многофакторная ситуация. И состояние всего организма, и уровень стресса, и особенности проводящей системы сердца, и даже то, что Вы ели недавно - все может повлиять.
2. Явного СССУ нет - были бы клинические проявления и паузы на Холтере. WPW тоже нет. Наличие или отсутствие CLC/LCL особо ни на что не повлияет.
3. Отношусь хорошо. В Вашем случае пока не понятно.
4. Предложенный мной амлодипин - это своего рода профилактическое средство, которое немного участит фоновый пульс. Для купирования можно использовать пропафенон 4 таблетки одномоментно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 04.10.2017, 01:47
MikhailK MikhailK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 1
MikhailK *
Александр Иванович, большое спасибо за ответ.
Попытаюсь сделать рецепт на амлодипин.
Пропафенон у меня в капсулах 325 мг. 4 во время приступа одновременно?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 04.10.2017, 02:09
MikhailK MikhailK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 1
MikhailK *
Александр Иванович, очень нравится Ваш подход.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 04.10.2017, 02:46
MikhailK MikhailK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 1
MikhailK *
Жаль, что судьба не свела с Вами раньше.

Недавно на ТВ наткнулся на кардиолога. Думаю - где-то я его точно видел. Потом прочитал фамилию и вспомнил. Был у него на приеме в клинике несколько лет назад. Запомнился он тем, что сразу же отправил меня собирать деньги для абляции. А он пообещал обо всем договориться. То, что я собирался рассказать и показать - его интересовало мало.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 04.10.2017, 07:52
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,730
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,582 раз(а) за 9,747 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MikhailK Посмотреть сообщение
Александр Иванович, большое спасибо за ответ.
Попытаюсь сделать рецепт на амлодипин.
Пропафенон у меня в капсулах 325 мг. 4 во время приступа одновременно?
Если по 325 мг, то 2 капсулы.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 05.10.2017, 01:09
MikhailK MikhailK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 1
MikhailK *
Спасибо, Александр Иванович.
Последний врач прописал по 2 эти капсулы принимать каждый день на постоянной основе. Пока не принимал. Это надеюсь было правильное решение?
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Если по 325 мг, то 2 капсулы.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 05.10.2017, 01:51
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,730
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,582 раз(а) за 9,747 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MikhailK Посмотреть сообщение
Спасибо, Александр Иванович.
Последний врач прописал по 2 эти капсулы принимать каждый день на постоянной основе. Пока не принимал. Это надеюсь было правильное решение?
Эх, если бы мы заранее знали все правильные решения...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 05.10.2017, 03:55
MikhailK MikhailK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 1
MikhailK *
Несомненно -)
Если для купирования приступа нужны 2 капсулы - это нормально. Но пить их каждый день для профилактики...
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Эх, если бы мы заранее знали все правильные решения...
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 05.10.2017, 10:47
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,730
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,582 раз(а) за 9,747 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MikhailK Посмотреть сообщение
Последние приступы - до 2 раз в неделю.
При такой частоте рецидивирования профилактическое лечение оправдано.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.