#16
|
|||
|
|||
Опросник
Александр Иванович, отправляю ответы:
1. Возраст, когда впервые возникли жалобы; 30 лет. 2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); Нет. 3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); Начало внезапное, после экстрасистолии, окончание постепенное. 4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); Эмоциональный стресс, состояние покоя перед сном, редко - изменение положения тела (в последнем случае может возникнуть кратковременная ФП). 5. Частота рецидивирования (приблизительно); Ранее - раз в полгода, раз в год, иногда раз в 2 года. Последние приступы - до 2 раз в неделю. 6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); Продолжительность приступа - 15-25 часов. Неритмичное, хаотичное, особенно в первые часы. 7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); Слабость, частые позывы к мочеиспусканию, чувство тревоги, иногда головокружение. 8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); Частота 150-180, давление скачет. 9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать). Принимал Анаприлин во время приступа - безрезультатно, вагусное купирование - малоэффективно. |
#17
|
|||
|
|||
Пантопразол принимаю, пока всего 4 дня, изменений в лучшую сторону нет.
|
#18
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#19
|
|||
|
|||
|
#20
|
||||
|
||||
Предлагаю попробовать недельку амлодипин (норваск, нормодипин и т.д.) 2,5 мг 1 раз в сутки утром под контролем АД и ЧСС.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#21
|
|||
|
|||
Александр Иванович, спасибо большое, попробую на него получить рецепт.
Если позволите, хотел еще спросить: - Насколько понимаю, экстрасистолия и ФП - вещи разные. Экстрасистолы сами по себе не несут больших неприятностей. Но в моем случае экстрасистола служит толчком для запуска приступа ФП. Знаю, что у многих приступ длится секунды и минуты, а у меня - 20 часов. Что поддерживает приступ так долго и можно ли бороться с этим? - Можно ли в моем случае предположить наличие или наоборот исключить: слабость синусового узла, LCL и WPW. Или нужны дополнительные исследования, если да - какие? - Как относитесь к абляции и нужна ли она в моем случае? - Во время приступа что можно принять из того что у меня есть - эгилок или пропафенон или конкор-кон? Заранее благодарю. |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Явного СССУ нет - были бы клинические проявления и паузы на Холтере. WPW тоже нет. Наличие или отсутствие CLC/LCL особо ни на что не повлияет. 3. Отношусь хорошо. В Вашем случае пока не понятно. 4. Предложенный мной амлодипин - это своего рода профилактическое средство, которое немного участит фоновый пульс. Для купирования можно использовать пропафенон 4 таблетки одномоментно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
|
#23
|
|||
|
|||
Александр Иванович, большое спасибо за ответ.
Попытаюсь сделать рецепт на амлодипин. Пропафенон у меня в капсулах 325 мг. 4 во время приступа одновременно? |
#24
|
|||
|
|||
Александр Иванович, очень нравится Ваш подход.
|
#25
|
|||
|
|||
Жаль, что судьба не свела с Вами раньше.
Недавно на ТВ наткнулся на кардиолога. Думаю - где-то я его точно видел. Потом прочитал фамилию и вспомнил. Был у него на приеме в клинике несколько лет назад. Запомнился он тем, что сразу же отправил меня собирать деньги для абляции. А он пообещал обо всем договориться. То, что я собирался рассказать и показать - его интересовало мало. |
#26
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#27
|
|||
|
|||
|
#28
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#29
|
|||
|
|||
|
#30
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |