#16
|
||||
|
||||
Не нормально.
МНО при Ксарелто ничего не показывает.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#17
|
||||
|
||||
Сегодня опять сорвался ритм. Ему после КВ назначили такие лекарства пить
Кордарон 1 таб Ксарелто 1 таб Эплепрес Торарен Кардиприл. Их и продолжать пить? И какие дальнейшие действия предпринимать, у него ишемия, мерцательная аритмия, срыв на третьи сутки после КВ. 115-120 уд минуту в сп состоянии.И сердечная недостаточность, проявляется отдышкойпри ходьбе. Голос Осип ( может на фоне мочегонного) Завтра сможем сделать рентген и будем пытаться записаться к аритмологу, хотелось бы проконсультироваться ещё у одного специалиста. |
#18
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Сделали рентген. Расшифруйте пожалуйста. Может ли быть отдышка из за таких изменений ?
Грудная клетка обычной форми. Легочные поля без инфильтративних теней. Легочной рисунок усиленный на всем протяжении с обоих сторон за счет интерстициального компонента. Правее в нижних отделах локально участок линейного фиброза. (Дальше на украинском, боюсь ошибиться с переводом) межі серця не розширені, аорта розгорнута. Корені структурні.Синуси вільні. Висновок: легені та серце без видимих патологічних змін, але легеневий малюнок посилений. |
#19
|
||||
|
||||
Ваш случай не для заочного консультирования. Нужно исключать возможные тромботические осложнения.
Дозы лекарств измеряются не в "1 таб", а в мг. Ксарелто бывает 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг. Важно чтобы он принимал именно 20 мг.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#20
|
||||
|
||||
Именно 20мг принимает, никогда дозу не снижал. А по рентгену что можно сказать?
|
#21
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#22
|
||||
|
||||
Спасибо. Простите что переспрашиваю(.
А как исключать тромботические осложнения? Какие обследования или анализы? |
|
#23
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#24
|
||||
|
||||
Поняла, спасибо Вам огромное!!!
|
#25
|
||||
|
||||
Здравствуйте, с Новым годом, желаю всей команде русмедсервера крепкого здоровья! Спасибо за то что вы есть!
Очень хочу спросить ваше мнение. На сегодняшний день у нас есть: сделали анализ и УЗИ щитовидной железы(прикрепила), диагноз медикаментозный тиреотоксикоз, эндокринолог назначила тирозол. Лечимся. Также прошли консультацию у кардиохирурга, она сделала нам назначения (прикрепила в первом файле) В файлайх загрузила ответ анализов 1) после консультации сделали анализ на креатинин мочевина, на верхней границе, что с этим делать? 2) нужен ли Розистер если холестерин 5,2? 3) Нужен ли кардиприл, если давление у него в норме, и в принципе повышением давления не страдал. Сейчас давление на кардиприле 110/60 4) и как правильно нам поступать с мочегонным, если в начале как начал принимать ходил в туалет часто, а сейчас нет, нужно увеличить дозу? Калий показатель выше нормы. Очень прошу вашего совета, на прием нам не скоро, 14 января УЗИ и кардиограмма сердца, и после УЗИ только на консультацию. |
#26
|
||||
|
||||
2. Ориентируются по ЛПНП, а не по 5,2. По совокупности данных я бы сейчас его бы принимал.
4. Дозу менять не нужно. Отеки же не накапливаются? В назначениях есть Соталол. Я категорически против его: от него больше умирают, чем он помогает. Контролировать ЧСС можно более безопасным метопрололом. Процессы в щитовидной железе могут быть индуцированы кордароном.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#27
|
||||
|
||||
Спасибо!
Отеков у него видимых и не было вообще, ни руки ни ноги. А если не было отеков, может ему тогда мочегонное вообще не нужно? Метопролол как принимать и какая доза? Поменяем Кардарон, да, уже отменили его. |
#28
|
||||
|
||||
Нужно или не нужно мне заочно сложно сказать. Пока лучше не меняйте дозу.
Метопролол, если в виде Беталок ЗОК, то 50 мг по утрам 1 раз в сутки. Это примерно равно принимаемой дозе соталола, но индивидуально может потребоваться (а может и не потребоваться) некоторая коррекция, в зависимости от АД и ЧСС. Продолжайте их контролировать.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#29
|
||||
|
||||
Посмотрели в двух аптеках нет беталок ЗОК, сейчас дальше будем искать, а если его у нас не найдем, то какой аналог можно взять?
|
#30
|
||||
|
||||
С ним не должно быть проблем в/на Украине. Попробуйте все-таки найти.
И название перепроверил для страны - такое же. Если что, то можно любой другой метопролол, но его нужно будет принимать 2 раза в день по 50 мг.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |