#16
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Проверили слух - норма, метод только такой. Метод КСВП сказали не показан. Посоветуйте, пожалуйста, имеет ли смысл сыну удалять аденоиды? Учитывая то, что возраст 4,5 года, аденоиды 1 ст, насморк можно сказать постоянно в последние 2 года, часто насморк переходит в отит. Задержка развития и речи. Будет плохое влияние наркоза? В ЧАВО по аденоидам одно из показаний частые отиты. Больше вроде бы у нас ничего нет из показаний. Не понимаю, удаление принесёт больше вреда или пользы? |
#17
|
||||
|
||||
нужно исключить в первую очередь дефекты иммунитета, может частые отиты - следствие комби-иммуно-дефицита, а не аденоидов;
оставлю статью ниже из ирана там в цифрах что исследовать и как часто бывают дефекты - примерно у 15-20% детей с рец. отитами можно найти аномалии-дефициты иммуноглобулинов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
|||
|
|||
Статью перевела, спасибо!
У нас есть направление к иммунологу-аллергологу. Наверное нам назначат анализы, которые посчитают нужными. Но хотелось бы понимать, что просить. Или сами сдадим. Кроме IgG, IgA, IgM Нужно ли сдавать на антитела против столбняка, антитела против дифтерии? Я не поняла из статьи, насколько они показательны и зачем их определяют. И ещё не знаю, что за анализ NBT, не нашла такого. Подскажите, пожалуйста |
#19
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Прошу помочь разобраться с причиной плохого ночного дыхания у ребенка. Даже вне болезни он часто дышит туго, настолько, что просыпается и нервничает, ноет. Храпа нет. Сначала идёт вдох, шумный, как будто сужены проходы, а в конце вдоха открывается рот и ребёнок просыпается. Но это происходит не каждую ночь, иногда дышит легко и тихо, а иногда не может спать, пока не закапаешь сосудосуживающие. После капель быстро засыпает. Это все вне болезни. Когда болеет, то дышать без этих капель не может. Если думать, что аллергия, то она бы наверное была каждую ночь... Выделений из носа нет, из глаз тоже. А нос дышит плохо. Лёжа. Год назад аденоиды на рентгене были 1 ст, но возможно выросли. Эндоскопически врач не смог посмотреть. По осмотру миндалины не увеличены. Носовые ходы сужены. Нам дали направление на удаление аденоидов из-за постоянных насморков, частых отитов, жидкости в ушах, плюс отсутствие речи. 4,5 года ребёнку. Но я хочу понять, может трудное дыхание и отиты не из-за аденоидов, а может это просто отёк в носу. Кто-то из лоров говорит, что на аденоиды сосудосуживающие капли не действуют. И если капли помогают задышать, значит это не аденоиды. Так ли это? А второй вопрос, может ли обычный отёк носа, не связанный с аденоидами, вызывать отиты? |
#20
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. Повышен АЛТ и глюкоза. При выписке ничего не сказали. |
#21
|
||||
|
||||
а и не должны были ничего сказать - алт бывает повышено по разным причинам, глюкоза в крови - из-за того что ребенок кушал накануне
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
||||
|
||||
анатомически изначально или за счёт отёка?
Цитата:
2) Да /опосредованно/. |
|
#23
|
|||
|
|||
Не анатомически.
Носовые ходы сужены из-за отека. Это врач ЛОР увидел на приёме, когда сын уже не болел. Но периодически плохо дышал ночью. Недавно сын лежал в стационаре неделю. Не болел. И там один раз где-то в середине было ночью тяжёлое дыхание и беспокойство, пока не закапали. |
#24
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Ребёнок пришёл из садика вот с таким ухом. Оно сильно оттопырено и опухшее. Красное на краю ушной раковины, слуховой проход вроде бы не красный, сзади ухо не красное. Ухо горячее. Воспитатели ничего не говорят. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Перелом, отит, укус, к какому врачу идти? |
#25
|
||||
|
||||
к ухо-горло-носу, там и подскажут, скорее всего такая травма, но все молчат во избежание последствий
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
||||
|
||||
Похоже на реакцию на укус насекомого, если ребенок не жалуется на боль и Вы не замечаете , что болит или сильно мешает(на шее видно не четко так же- укус или что то другое?).Если нет локальной болезненности и общей температуры-скорее местное лечение комбинированной мазью(стероид+ антибиотик) будет достаточно.При выраженной болезненности -вопрос о системном антибиотике решает очный врач
|
#27
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за помощь!
Трогать ухо сын не даёт, но он и раньше отталкивал. Острой боли нет вроде бы. На шее, да, это укус комара, такая реакция всегда, большие плотные красные шишки. Но видно место укуса. А на ухе не видно. Температура локальная, ухо очень горячее. Ночью начал стонать непрерывно и монотонно, и закрывать ухо одеялом. Через полчаса ничего не изменилось, повезли в больницу к лору. Там нам исключили перелом и отит. Говорят или травма, или укус. Как вы и предполагали. Назначили супрастин и фенистил гель, хотя ухо не чешется. Спасибо! |
#28
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Вновь нуждаюсь в вашем совете. Сын с рождения плохо спит, плачет ночью. Тк он не говорит, почти 5 лет, то думали то на колики, то на уши, то на зубы. И только сейчас как-то стало видно одно и то же, почти каждую ночь, что он спит часа три, а потом просыпается и начинает капризничать, дёргать ногами. Цепляет ноги одна за другую пальцами, и как бы выкручивается стопу, вытягивает, пальцы при этом на себя сжимает другой ногой. При этом он всегда очень мокрый просыпается, особенно подушка. Днём вообще перестал спать, ложится и ноги подкидывает или упирается головой в подушку и качается, подкидывая ноги. Выглядит это как перевозбуждение. А ночью как будто ноги болят, и сын психует из-за этого. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может признак дефицитов? Что-то нужно проверить? |
#29
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#30
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи, Вадим Валерьевич.
Сдавали анализы перед лечением зубов под наркозом. Там есть отклонения по оксалатам, эозинофилам и иммуноглобулину. Напомню, сыну почти 5 лет, развитие на 2 года. Говорит отдельные слова крайне редко. Знает много, но говорить не хочет. Эхолалии и мычание постоянно. Есть признаки аутизма. Генетическое подтверждение пока не нашли. У сына ни разу не видела температуру 36.6. Почти все время 37,2 и выше. Но и высокой тоже не бывает, максимум 38. Раньше были частые отиты, потом стал часто отёк носа, даже летом, сопли текут не всегда, лёжа отёк нарастает. Периодически появляется по телу герпесподобная сыпь, пару раз в год. Ребёнок очень сильно потеет ночами, одинаково в жаре и в прохладе, мокрое все насквозь, вся голова как только облили. Возможно что-то не то с иммунитетом, с детства атопический дерматит, постоянно мажем кремом. Хочется найти причину и убрать какие возможно факторы, мешающие развитию сына. Будьте добры, посмотрите пожалуйста файлы . |