Межпозвоночная грыжа л4-л5 0.5мм

[Seleniya]

Вес 48, рост 160.
Вот и невролог говорит что не на всех проекциях видно. внизу вложения то что не поместилось ранее выложить... Это мрт тоже за 14.07.2013, рентген ещё с зимы.
Вот как раз вчера вычитала что при антелистезе полезно наклоны вперед... начала делать, сразу после наклона вперед полегчало, но ноющие боли и дискомфорт в пояснице начинается минут через 5, как возвращаюсь в вертикальное положение. Боли не усиливается при положение лежа просто сохраняется дискомфорт... Я ещё зимой носила корсет, с ним легче становилось, и вот сейчас когда одеваю, как будто нагрузка на поясницу меньше...
Я вот думаю может сделать функциональную пробу на рентгене(вроде так называется) на нестабильность позвонка. а у кого брать направление у невролога или нейрохирурга незнаю. Невролог на эту тему сказал ни че не надо делать.
А по поводу симптомов именно эти боли за последние месяцы начались после упражнения лодочки.
Ещё я вычитала что надо укреплять глубокие мышцы спины, вот только какие упражнения для этого надо и можно делать, я не нашла... Может быть вы подскажите. И стоит ли идти к вертеброневрологу?

[Seleniya]

вот рентген это январь 2013

[Seleniya]

Помоему на этом снимке видно и грыжу и антелистез.

[TARIKAFR]

Постарайтесь представить радиографию качественно, на чистом монотонном светлом фоне. Да данной рентгенограме интересующий меня уровень практически не видно. Значительного листеза также не видно.
МРТ - никаких значительных изменений не видно кроме как начальных проявлений остеохондроза, что достаточно рано для Вашего возраста, что предполагает адаптацию способа жизни к начальным дегенеративным изменениям позвоночника.
Как бы там ни было, после лечения болевого синдрома показано укрепление мышечного корсета живота и спины.
При отсутсвии улучшения в течении нескольких недель можно будет провести функциональные снимки поперечной части позвоночника в боковой проекции при нагибательной и расгибательной позиции, а также двустороние 3/4-ные снимки этой же части. Это для исключения мобильности в этом отделе, так как некоторые симптомы позволяют его подозревать.
Танцы, спорт во время болевого синдрома делать не следует.
От упражнения "лодочка" следует отказатся и в отсутствии болевого синдрома.
Помощь квалифицированного вертеброневролога может быть кстати.
С уважением.

[Seleniya]

Спасибо! Разложили всё по полочкам!=))) Укрепление мышечного корсета, это только лфк, а массаж, мануальную терапию, плавание тоже можно отнести к этому разряду или это только поддерживающие элементы?
Ещё зимой после травмы(я так её называю) если смотреть спереди а не сбоку, как бы искривление было, левая часть была выгнута(даже муж заметил) и чаще облокачивалась на правую руку, после ношения сумочки на правой стороне, проявляется тоже самое но не в такой амплитуде конечно. А когда я горблюсь при этом полностью расслабляя поясничную область и при этом чуть чуть тазовой частью повернута в бок в левую сторону, это положение самое безболезненное и удобное Как возвращаюсь в вертикальное положение через минуту спина начинает опять ныть. Это так для информации, может имеет значения для клиники.

Лодочку я уже неделю не делаю, тьфу на неё.

План дальнейших действий! Пойду к вертебрологу, буду заниматся лфк (нашла видео занятия при нестабильности, так сказать для профилактики), запишусь на массаж (благо бесплатно, по направлению от поликлиники ещё с зимы осталось, не использовала) и одевать корсет на 2-3 часа в день, без танцулек. А через некоторое время, а мож уже на следующей недели сделаю функциональную пробу на нестабильность, чтоб уж знать наверняка, если конечно же дискомфорт останется. Спасибо что откликнулись!!!=)

[TARIKAFR]

Плавание, мануальная терапия тоже... но всё плавно и только ПОСЛЕ купирования острого болевого синдрома.
Очень важен щадящий для позвоночника образ жизни, качество матраца. Естественно, поднятие надмерных тяжестей перед собой, длительное сидение... по минимуму.

[Seleniya]

Ещё я кстати заметила после наклонов вперед дискомфорт то снимается, а вот грыжа намного чаще покалывает.... Может быть стоит исключить наклоны вперед, а то ещё выдавлю грыжу? Может ли быть такое? Ещё замучило учащенное мочеиспускание не зависит от приема жидкостей(могу вообще не пить а в туалет пойду), это может быть из за спины? Каждый час хожу.

[TARIKAFR]

Не надо ничего категорически исключать. Всё в меру, до болевого синдрома, так как боль сама покажет, где надо остановиться.

Частое мочеиспускание здесь не от позвоночника. Скорее всего речь идёт об инфекции нижневыводящих путей.

Лечение здесь профилактическое, длительное и нужно много терпения и ежеминутной работы.

[Seleniya]

Всё понятно! Спасибо=) Половую сферу пролечила пол года назад...Учащенное мочеиспускание началось примерно тогда когда активно лодочку начала делать...

[Seleniya]

Вот снимки рентген. По поводу болей, С правовой стороны прошли, вот только с левой дискомфорт сохранился в сидячем и стоячем положении, и покалывающие ноющие боли появляются. Невролог сказал укреплять мышечный корсет, лфк, по поводу массажа сказал обычный можно. Мануальная терапия не обязательно.... Насколько правильные рекомендации он дал? Есть ли показания к операции?
Вот описание рентгена. Остеохондроз L отдела позвоночника 2-3 степени. Вероятные признаки протрузии диска в л4-л5. Спондилолиз дужки Л5. Передний спондилолистез 1 степени. В крайних физиологических положениях: смещение тела Л5 на сгибании на 4 мм, смещение тела Л4 при разгибании на 5мм, спондилолистез на уровне Л5, вперед на 6мм...
Получается смещение увеличилось с 4мм, на 6 мм всего за неделю? на это невролог сказал что погрешности из-за разных методик, мол какая разница 4 или 6мм, всё равно 1 степень. При нестабильном спондилолизе со спондилолистезом не показана операция? меня просто этот дискомфорт выбивает из колеи, я хожу стараясь не вилять бедрами, наклоняюсь очень осторожно и т.д. Насколько эффективна консервативная терапия в моем случае, или скорее всего мне придется делать операцию в ближайший год два? Поможет ли мышечный корсет при несращении дужки позвонка.(Извините за возможный сумбур в вопросах, это я ещё старалась сформулировать=) )

[Seleniya]

Когда начинать оценивать результат от лфк, через сколько стоит повторить рентген и нужно ли? Кто то сказал что можно сделать блокаду, фасет сустав, но невролог мне ничего об этом не сказал, а я забыла спросить, Надо ли делать блокаду, или стоит ли? Заранее спасибо за ответ.

[Seleniya]

Сглазила! Сегодня через пол рабочего дня(без физической нагрузки) снова и правая сторона заболела как будто нерв защемило, даже ходить больно, стараюсь тазом не шевелить вообще, ужас какой то.

[TARIKAFR]

Вам нужно набраться терпения и лечиться у Вашего невролога. При неэффективности консервативного лечения на протяжении минимум 6-ти недель, а часто 6-12 месяцев можно начинать говорить об оперативном вмешательстве.
При остром болевом синдроме ЛФК не показана. Рентгенологического контроля не нужно. Контроль - клинический.
Успехов Вам в лечении !

[Seleniya]

Спасибо Большое, я учту Ваши советы=)))